中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎體會

何海

【摘? 要】目的：探討與分析采用中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的應(yīng)用價(jià)值與臨床效果。方法：隨機(jī)選取本院于2019年1月～2019年7月收治的膽汁反流性胃炎患者50例作為本次的研究對象，根據(jù)采用的治療方式不同，將50例膽汁反流性胃炎患者平均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組兩大組，平均每組膽汁反流性胃炎患者25例，對照組患者采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮給予治療，而實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)疏肝和胃法給予治療，并對比觀察兩組患者的臨床治療效果兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對比觀察兩組患者治療后的臨床療效以及兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)疏肝和胃法給予治療的實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯優(yōu)于采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮給予治療的對照組患者，且實(shí)驗(yàn)組患者的治療后不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床效果顯著，且患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)疏肝和胃法;膽汁反流性胃炎;體會

【中圖分類號】R259????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0237-02

膽汁反流性胃炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，是指因幽門括約肌功能失調(diào)或胃幽門手術(shù)等而造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃，使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血，減弱胃黏膜的屏障功能，引起H+彌散增加而導(dǎo)致的胃黏膜慢性病變，患者常出現(xiàn)腹脹、胃灼熱、胃出血、嘔吐等癥狀，目前臨床上主要采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮給予治療，然而近年來中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎在臨床上被廣泛應(yīng)用，且療效更佳，因此本文選取50例膽汁反流性胃炎患者作為研究對象，對中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床療效進(jìn)行探討與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本院于2019年1月～2019年7月收治的膽汁反流性胃炎患者50例作為本次研究對象，根據(jù)采用的護(hù)理方式不同，將50例膽汁反流性胃炎患者平均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組兩大組，其中對照組膽汁反流性胃炎患者25例，男性13例，女性12例，年齡21～59歲，平均年齡35.3歲，病程0.4～10年，平均病程5.8年;實(shí)驗(yàn)組膽汁反流性胃炎患者25例，男性11例，女性14例，年齡25～58歲，平均年齡32.5歲，病程0.5～11年，平均病程4.6年;50例患者均符合膽汁反流性胃炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均在知情情況下自愿參與本次調(diào)查，兩組患者在年齡、性別、病程等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮進(jìn)行治療，奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056108），每日兩次，每次20mg。多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003，規(guī)格：10mg*30s），口服，一日三次，每次10mg，飯前10-30min服用。

實(shí)驗(yàn)組患者給予中醫(yī)疏肝和胃法進(jìn)行治療，藥方組成：炒柴胡、竹茹、制半夏、木香、白術(shù)各10g、白芍12g、黃連5g、枳殼9g、代赭石、郁金各15g，甘草6g。上述藥物頭煎加水200ml，浸泡15分鐘，煎30ml取汁，二次煎加水150ml取汁，兩煎混合，早晚分服。

1.3觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者癥狀緩解時(shí)間、癥狀評分、胃鏡分級及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中癥狀評分0～4分，評分越低，治療效果越好;胃鏡分級共1～3級，分級程度越低，治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用（ ）表示，組間差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者癥狀緩解時(shí)間對比

2.2兩組患者癥狀評分及胃鏡分級對比

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

對照組患者采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療膽汁反流性胃炎后，有9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為18%;而實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎后，有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6%，實(shí)驗(yàn)組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者。

3 討論

膽汁反流性胃炎作為一種臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮，通過增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，促進(jìn)反流物排空來進(jìn)行治療，雖具有一定的治療效果，但長期使用易損害肝等免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生一定的毒副作用，而近年來中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎取得了更為良好的臨床效果，膽汁反流性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”的范疇，由于肝氣郁結(jié)，疏泄失常，肝氣夾膽汁橫逆犯胃，而致胃失和降，故發(fā)胃脘灼痛，噯氣吞酸、口苦惡心，因而治以疏肝利膽，理氣和胃之法，方中柴胡、郁金疏肝解郁且利膽，枳殼、木香行氣寬中，白芍養(yǎng)陰血、柔肝體，代赭石鎮(zhèn)脾胃上逆之氣。綜上所述，采用中醫(yī)疏肝和胃法治療膽汁反流性胃炎的臨床效果顯著，能夠明顯縮短患者腹痛時(shí)間，降低患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床上廣泛推廣。

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