餞軍
已過(guò)半百之年的陳女士,3年前被確診為糖尿病,此后,她一直遵從醫(yī)囑堅(jiān)持飲食管理和服藥.血糖控制得比較好。最近由于天熱,陳女士總是在早上起床后頭暈,測(cè)量空腹血糖發(fā)現(xiàn)比平時(shí)高出許多。到醫(yī)院診治,醫(yī)生與陳女士交談得知,最近幾個(gè)月因?yàn)橐恍┘彝ガ嵤?陳女士總是在夜間頻繁失眠。醫(yī)生懷疑陳女士的早晨空腹血糖高與失眠有關(guān),讓她入院治療。兩周后,陳女士的睡眠質(zhì)量有所提高.空腹血糖高的癥狀也得到明顯好轉(zhuǎn)。
熬夜、失眠、多夢(mèng)、早醒造成的睡眠問(wèn)題,確實(shí)可以影響到血糖值的變化。尤其是當(dāng)患者早上起床后出現(xiàn)空腹血糖高的情況,要仔細(xì)詢問(wèn)患者是不是前一天晚上睡眠出現(xiàn)了問(wèn)題。糖尿病患者如果睡眠質(zhì)量較差,會(huì)抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生胰島素抵抗,使血糖產(chǎn)生一定程度的波動(dòng);而且患者睡眠不好往往會(huì)伴隨壓力過(guò)大、情緒緊張等問(wèn)題,這些情緒上的問(wèn)題也會(huì)使血糖受到一定程度的影響。
睡眠不足會(huì)打亂正常的激素晝夜分泌規(guī)律,導(dǎo)致晨起時(shí)胰島素抵抗加劇,生長(zhǎng)激素分泌時(shí)間延長(zhǎng),會(huì)加劇機(jī)體血糖水平升高,這也是陳阿姨早起頭暈的原因。
另外,睡眠不好還容易導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生肥胖的概率增加。長(zhǎng)期失眠會(huì)改變機(jī)體的食欲調(diào)節(jié)激素分泌,使人食量增加,同時(shí)白天因嗜睡而活動(dòng)量下降,這些都將導(dǎo)致糖友更容易發(fā)生肥胖,也會(huì)使血糖更加難以控制。
糖尿病患者的血糖代謝狀態(tài)與睡眠狀態(tài)相互影響,改善睡眠也是糖尿病患者控制血糖和并發(fā)癥的一個(gè)有效措施。糖尿病患者要提高睡眠質(zhì)量,以下建議值得借鑒。
1.查明病因,接受治療。藥物是治療病理性失眠的主要手段之一,也是多數(shù)失眠患者的首選治療方案,患者可以在查明失眠病因后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。
2.規(guī)律作息時(shí)間。要想保證睡眠質(zhì)量,盡量在晚上10點(diǎn)前洗漱、上床。若因各種原因?qū)е聼o(wú)法入眠,第二天早上仍然應(yīng)該早起,避免賴床。長(zhǎng)期堅(jiān)持早睡早起,養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,避免對(duì)身體的過(guò)度消耗。此外,還應(yīng)限制中午的睡眠時(shí)間,否則會(huì)讓晚上睡意不強(qiáng),減少晚上的睡眠時(shí)間。
3.晚飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。人在白天時(shí)通常腦力活動(dòng)較多,再加上各種壓力,大腦處于緊張狀態(tài),晚上躺在床上便很難入睡。建議睡前增加體力活動(dòng),進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳等,讓身體感覺到少許疲憊,夜晚更容易入眠。血糖升高后快調(diào)飲食
1.三大營(yíng)養(yǎng)比例要適當(dāng)。在限制總熱量的情況下,三大營(yíng)養(yǎng)素——碳水化合物(糖)、蛋白質(zhì)和脂肪之間應(yīng)有適當(dāng)比例。一般情況下,三者提供的熱量分別應(yīng)占總熱量的50%~60%,25%~35%,10%~15%。孕婦、乳母、兒童,消瘦或者消耗性疾病者,蛋白質(zhì)可適量增加。消瘦者脂肪的比例可適當(dāng)提高。
2.不要吃堅(jiān)果類食物。堅(jiān)果類食物(花生、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子)的主要成分是油脂(約占50%),并含有一定量的碳水化合物,故應(yīng)少吃或不吃。如果用其充饑,不但會(huì)使血糖升高,還會(huì)發(fā)胖,增加胰島抵抗。
3.血糖尚未控制好時(shí)暫不要吃水果。當(dāng)血糖控制達(dá)標(biāo)后再試著吃水果。應(yīng)在兩頓飯之間血糖值最低時(shí)吃水果,吃后半小時(shí)到1小時(shí)、2小時(shí)測(cè)測(cè)血糖。吃什么水果,吃多少量,以血糖不高為標(biāo)準(zhǔn)。
4.適當(dāng)進(jìn)食豆質(zhì)類。高血糖患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)。吃一些豆質(zhì)類的食物,例如黃豆、豆腐、豆?jié){、豆干等。