微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的護理措施及效果評價

羅雯春

【摘? 要】目的：分析微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石護理方式及其療效。方法：將2019年期間在某醫(yī)院進行救治的腎結(jié)石病患共計100名作為研究群體，均分為觀察組以及對照組。其中的對照組進行常規(guī)性護理，而觀察組進行更為優(yōu)越的護理。結(jié)果：實驗證明，相比于對照組，觀察組中的病患，各項身體數(shù)據(jù)以及實驗指標都有著顯著的改善。結(jié)論：在微創(chuàng)經(jīng)皮腎切除術(shù)治療過程中采用高質(zhì)量的護理措施可以顯著改善病患的腎功能，減輕病患的痛苦，并降低病患及其家庭的經(jīng)濟壓力。

【關(guān)鍵詞】對比實驗;療效分析;護理方式

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0199-01

1 材料和方法

1.1 一般信息

將2019年期間在某醫(yī)院進行救治的腎結(jié)石病患共計100名作為研究群體，經(jīng)檢測證實，所有病患均患有腎結(jié)石，同時也接受了本次治療實驗。將該研究群體均分為兩組，其中觀察組攻擊共計男性病患26名，女性病患24名，年齡分布在28至83歲之間，平均年齡在55歲左右。而對照組共計男性病患23名，女性病患27名，年齡分布在27到79之間，平均年齡在57歲左右。與此同時，本次研究實驗取得了全體病患及其家屬的了解以及同意并簽訂了相關(guān)協(xié)議。

1.2 方法

對照組病患進行常規(guī)性護理，相關(guān)醫(yī)護人員向病患及其家屬介紹了手術(shù)的基本步驟和注意事項，治療結(jié)束后，更換了沖洗設(shè)備、尿袋以及引流袋等。并密切監(jiān)視病患的各種生活方式或是指標，一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)狀況，就立即與主治醫(yī)師進行聯(lián)系。

1.2.1術(shù)前護理

首先，為病患準備適當?shù)淖藙葜笇?dǎo)培訓(xùn)，特別是俯臥位需要進行30分鐘左右/小時，以確保病患在手術(shù)過程中能夠擁有正常的呼吸、心率和血壓。向病患及其家屬介紹手術(shù)的基本程序和預(yù)防措施，闡明微創(chuàng)外科治療的合理性，消除病患及其家屬的焦慮，并建立積極的治療態(tài)度。在手術(shù)前的第一天完成皮膚測試和血液準備，在手術(shù)前12小時內(nèi)要停止進食，在6小時內(nèi)停止飲水，然后準備用于經(jīng)皮腎鏡檢查的雙重皮膚制劑并在30分鐘內(nèi)進行開放手術(shù)。

1.2.2 手術(shù)護理

首先，為病患建立舒適的姿勢，護理人員與病患積極溝通，減輕病患在手術(shù)過程中的緊張感，樹立病患的信心，檢查各種心電監(jiān)護設(shè)備的連接，并與醫(yī)生溝通緊密合作，時刻注意病患的各項生命體征。

1.2.3 術(shù)后護理

首先，觀察病患的出血情況，在手術(shù)后24小時內(nèi)進行ECG監(jiān)測，注意病患心率，血壓和SpO2的變化，并密切監(jiān)測并記錄腎臟容積管中引流量和引流液的顏色。與醫(yī)生交談。如果有少許血尿，可以進行適當?shù)目寡缀椭寡委煛Ｈ绻窠?jīng)病端口大量出血，應(yīng)該及時告訴醫(yī)生。腹部損傷，如無改善，應(yīng)及時進行閉式引流。腸穿孔可能引起病患腸部疼痛和后坐疼痛，應(yīng)及時治療抗生素并禁食以減輕胃腸道壓力。如果手術(shù)后腎臟切口管的引流物呈鮮紅色，則可以將腎臟切口管夾緊5至10分鐘，然后松開以防止出血。注意神經(jīng)切除管的固定，并用膠帶將其沿皮膚插入腎臟切口管的方向固定在皮膚上，出床前應(yīng)將腎臟切口管取好，排泄管的高度不得超過腎臟切口孔的高度，以免脫落和病患必須臥床休息1天，如果發(fā)生出血，就要繼續(xù)臥床休息。每天至少喝2000mL的水，以減少血尿。為了控制感染并保持腎臟低壓，在無菌環(huán)境下進行膀胱沖洗時，術(shù)前應(yīng)用0.9%的鹽水作為敏感抗生素。

1.2.4 排放準則

首先，多喝水，避免吃油膩的食物，控制病患的日常蛋白質(zhì)、脂肪和糖分的攝取量，加大對蔬菜和水果攝取，并注意心情的放松。養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣，抑制尿液以防止尿路感染。創(chuàng)傷可導(dǎo)致腎臟出血。避免劇烈運動，避免雙J管移位。如果您有異常情況，例如背痛，則應(yīng)尋求適當?shù)闹委煛?/p>

2 結(jié)果

實驗顯示，相比于對照組，觀察組中的病患腎功能完善效果更加顯著。與此同時，觀察組中的病患在手術(shù)結(jié)束后，不同的時間段內(nèi)平分都要更低，滿意度也要更高，睡眠質(zhì)量也有顯著的提升。詳見表1。

3 討論

常規(guī)的開放式手術(shù)很容易造成病患葉片之間的血管損傷，從而導(dǎo)致大量出血，致使病患身體嚴重受傷以及恢復(fù)期長。微創(chuàng)經(jīng)皮腎切除術(shù)具有更少的出血和對腎功能影響較低的優(yōu)勢，并且在治療過程中效果更好。在手術(shù)中出現(xiàn)出血，感染或并發(fā)癥的情況下促進恢復(fù)治療質(zhì)量是必需的。在護理過程中，必須積極、專心地做好手術(shù)的所有準備工作，以減輕病患和家人的壓力，并使病患做好適當?shù)淖藙萦?xùn)練的準備。如果遇到諸如胸膜損傷和腸穿孔等異常情況，就要及時與主治醫(yī)生聯(lián)系以進行治療。

4 結(jié)束語

縱觀本次實驗，可以發(fā)現(xiàn)，優(yōu)秀的護理方式可以顯著促進病患的康復(fù)進程，提高腎功能，減少疼痛，增強對于護理工作的滿意程度。在實際的臨床應(yīng)用過程中，病患的治療體驗不再像傳統(tǒng)的手術(shù)過程那樣備受病痛折磨，進而在臨床中擁有極高的應(yīng)用價值。

參考文獻

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