手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨科切口感染發(fā)生率的影響分析

孫琪

【摘? 要】目的：研究骨科手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合措施對(duì)其切口感染發(fā)生率的影響。方法：研究時(shí)間：2018年5月至2019年10月，病例：我院48例行骨科手術(shù)治療患者，按照隨機(jī)數(shù)表法的指導(dǎo)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（手術(shù)室護(hù)理配合），其中，對(duì)照組分配24例，觀察組分配24例，對(duì)比2組患者最終的護(hù)理效果。結(jié)果：關(guān)于切口感染發(fā)生率指標(biāo)，觀察組（4.17%）與對(duì)照組（25%）相比，明顯較低，P<0.05;生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度相比，觀察組（手術(shù)室護(hù)理配合）顯著高于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），數(shù)據(jù)存在對(duì)比意義，P<0.05。結(jié)論：在患者接受骨科手術(shù)治療的過程中，采取手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)措施的臨床效果較為顯著，可降低其切口感染的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量與患者滿意度，值得在臨床中推行。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)患者;手術(shù)室護(hù)理配合措施;切口感染發(fā)生率;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0179-02

在臨床收治的骨科疾病患者中，大多均采取手術(shù)治療的措施，然而，該類方式由于持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、暴露體表面積相對(duì)較大，因此，在手術(shù)結(jié)束后，患者極易引發(fā)切口感染的現(xiàn)象，進(jìn)而嚴(yán)重影響最終的治療效果。對(duì)此，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人必須要引起高度的重視，以改善預(yù)后、降低切口感染率為目標(biāo)進(jìn)行干預(yù)，幫助患者盡早恢復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

本次研究抽取的48例行骨科手術(shù)治療患者均為我院在2018年5月至2019年10月所收入，將其按照隨機(jī)數(shù)表法的方式進(jìn)行分組，每組分配24例，具體資料如下。對(duì)照組：男女比例13：11，年齡介于26-64歲，平均（45.03±1.98）歲，手術(shù)類型：頸椎固定術(shù)4例，四肢骨折內(nèi)固定術(shù)9例，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)6例，胸腰椎內(nèi)固定術(shù)5例。觀察組：男女比例14：10，年齡介于28-67歲，平均（47.49±2.15）歲，手術(shù)類型：頸椎固定術(shù)3例，四肢骨折內(nèi)固定術(shù)8例，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)7例，胸腰椎內(nèi)固定術(shù)6例。2組性別、年齡、手術(shù)類型相比，差異并不明顯，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括：入院宣教、患者心理安撫和不良反應(yīng)的觀察等。

觀察組：手術(shù)室護(hù)理配合。（1）術(shù)前。①基礎(chǔ)指導(dǎo)。在對(duì)患者既往病史進(jìn)行充分掌握的基礎(chǔ)上對(duì)其身體耐受性進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)，還需告知患者在術(shù)前8h禁食，2h禁水;②環(huán)境。在患者及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)室前，必須要安排專人對(duì)手術(shù)室內(nèi)的衛(wèi)生進(jìn)行打掃，開窗換氣，確?？諝獾牧魍?，做好室內(nèi)的消毒，嚴(yán)禁外來人員進(jìn)入，避免外源性感染的出現(xiàn);③心理指導(dǎo)。加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，在此期間，還可以為患者介紹本院治療成功的案例，增強(qiáng)患者的自信心，緩解其焦慮、恐懼情緒[2]。（2）術(shù)中。在對(duì)患者進(jìn)行骨科手術(shù)治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員必須要遵循全程無菌操作的原則，同時(shí)，護(hù)理人員還要及時(shí)配合醫(yī)生做好相關(guān)手術(shù)器械的準(zhǔn)備工作，盡量壓縮手術(shù)時(shí)間，對(duì)于抗菌類藥物，必須要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用，確保藥物的最佳療效[3]。（3）術(shù)后。護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征、手術(shù)切口以及引流管的通暢程度，避免意外事件的出現(xiàn)。另外，護(hù)理人員還可以為患者講解術(shù)后早期飲食療法的重要性以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，監(jiān)督患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活飲食習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

常規(guī)護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)后，對(duì)比2組骨科手術(shù)患者的切口感染發(fā)生率、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

數(shù)據(jù)用SPSS22.0分析，計(jì)量資料以（ ）代表，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）代表，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1切口感染發(fā)生率

常規(guī)護(hù)理后，對(duì)照組患者的切口感染發(fā)生率為25%（6/24），手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)后，觀察組患者的切口感染發(fā)生率為4.17%（1/24），2者相比較，觀察組明顯較低，X2=4.18，P=0.04。

2.2臨床護(hù)理指標(biāo)

觀察組骨科手術(shù)患者的生活質(zhì)量、滿意度指標(biāo)相比對(duì)照組較高，數(shù)據(jù)有對(duì)比意義，P<0.05。如表1.

3 討論

手術(shù)室護(hù)理配合，主要指的是以患者為中心，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等不同階段為其提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，以此來達(dá)到改善患者生活質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的效果。

本次研究中，結(jié)果顯示：關(guān)于切口感染發(fā)生率指標(biāo)，觀察組（4.17%）與對(duì)照組（25%）相比，明顯較低，P<0.05;生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度相比，觀察組（手術(shù)室護(hù)理配合）顯著高于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），數(shù)據(jù)存在對(duì)比意義，P<0.05。主要原因分析為，在對(duì)骨科疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療前，護(hù)理人員可以從手術(shù)室環(huán)境、患者心理入手，安排專人對(duì)室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行打掃、消毒，嚴(yán)格控制外來人員的進(jìn)入，避免外源性感染的出現(xiàn);與此同時(shí)，在手術(shù)治療期間，護(hù)理人員還要配合醫(yī)生做好相應(yīng)的器械準(zhǔn)備工作，盡量壓縮手術(shù)時(shí)間，降低切口感染的發(fā)生率。另外，在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員還可以鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期飲食療法，以此來達(dá)到增強(qiáng)患者自身體質(zhì)與免疫力的效果，幫助患者盡早恢復(fù)。

綜上所述，在對(duì)骨科疾病患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，可以采取手術(shù)室護(hù)理配合的措施，不僅能夠較好的提升患者的生活質(zhì)量和滿意程度，而且還能夠有效的降低患者切口感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王波. 手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)減少骨科手術(shù)切口感染的影響評(píng)價(jià)研究[J]. 名醫(yī)， 2019， 70（03）：159-160.

[2]??? 余瑞玲. 骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)價(jià)值[J]. 全科護(hù)理， 2018， 016（026）：3201-3204.

[3]??? 宋艷芹， 于金秀， 劉超. 骨科無菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)感染的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 037（019）：2723-2725.