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    降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)分析

    2020-12-28 02:05:01楊子慧
    健康必讀(上旬刊) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:靜脈留置針靜脈炎護(hù)理干預(yù)

    楊子慧

    【摘? 要】目的:探究護(hù)理干預(yù)措施降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致的靜脈炎發(fā)生率的應(yīng)用效果。方法:研究樣本收錄為本院收治的接受靜脈注射治療的96例新生兒,依據(jù)臨床護(hù)理措施分為48例對照組,48例干預(yù)組,分析組間患兒靜脈炎發(fā)生率。,結(jié)果:干預(yù)組患兒累計出現(xiàn)2例靜脈炎,發(fā)生率4.16%,較之對照組累計出現(xiàn)8例,發(fā)生率16.67%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);干預(yù)組2例靜脈炎患兒中,Ⅰ級靜脈炎發(fā)生率2.08%,Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率2.08%;對照組6例靜脈炎患兒中,Ⅰ級靜脈炎發(fā)生率12.50%,Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率4.16%,Ⅰ級靜脈炎發(fā)生率存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。討論:新生兒接受靜脈留置針治療,實施針對性的護(hù)理干預(yù)措施,有效地降低患兒靜脈炎發(fā)生率,臨床應(yīng)用價值顯著。

    【關(guān)鍵詞】新生兒;靜脈留置針;靜脈炎;護(hù)理干預(yù)

    【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0152-02

    靜脈炎又稱血栓性靜脈炎,通常情況下,患者靜脈血管出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致病癥發(fā)作。新生兒生病接受治療時,需要借助靜脈輸液的方式來提升治療效果,但由于新生兒機(jī)體免疫能力較弱,血管、肌膚較為稚嫩,在實施靜脈留置針接受靜脈滴注治療后會引起患兒出現(xiàn)靜脈炎[1]。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    研究樣本收錄為本院收治的接受靜脈注射治療的96例新生兒,依據(jù)臨床護(hù)理措施分為48例對照組,男患兒27例,女患兒21例,日齡12-30天,21.15±1.24天;48例干預(yù)組,男患兒26例,女患兒22例,日齡12-31天,21.14±1.21天;組間資料數(shù)據(jù)差異無意義(P>0.05)。參與研究患兒家屬均自愿簽署調(diào)研意愿書。

    1.2方法

    對照組接受常規(guī)干預(yù),完成靜脈留置針穿刺以后固定靜脈留置針,每次靜脈輸液前使用酒精消毒接口位置。

    干預(yù)組接受護(hù)理干預(yù)措施,在靜脈留置針穿刺、使用過程中嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)無菌意識與無菌操作。

    (1)穿刺部位:穿刺部位減免避免關(guān)節(jié)屈伸、神經(jīng)密集的部位,易出現(xiàn)留置針脫落或者感染現(xiàn)象,通常以頭部、耳后靜脈等位置為主要選擇部位,臨床靜脈注射藥物具有一刺激性或者濃度較高時,盡量選擇較粗的靜脈血管[2]。

    (2)穿刺護(hù)理:穿刺角度控制在15-25°、出現(xiàn)回血以后降低針刺角度,進(jìn)針2mm左右,左手食指壓住針翼、抽出針芯留置針頭,做好固定措施。

    (3)清潔消毒:為了最大限度上降低感染事故,每次進(jìn)行穿刺前均需仔細(xì)清潔雙手,操作前使用酒精、碘酒對穿刺部位消毒,靜脈留置針時間不要超過3天,拔針前使用無菌腹膜覆蓋針孔,使用膠布固定[3]。

    1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

    收集兩組患兒發(fā)生靜脈炎不良事件的例數(shù),進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與對比。

    根據(jù)靜脈炎等級完成分級評定,共0-Ⅳ五個等級,0級:皮膚無癥狀、Ⅰ級:輸液部位發(fā)紅、Ⅱ級:局部腫脹、發(fā)紅、輕微疼痛、Ⅲ級:皮膚紅腫、疼痛明顯、可觸見靜脈血管條索狀硬化、Ⅳ級:基于上述癥狀,穿刺點(diǎn)出現(xiàn)炎癥、滲出癥狀。

    1.4統(tǒng)計學(xué)意義

    軟件:SPSS? 19.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件;數(shù)據(jù)格式:計量數(shù)據(jù)( ),計數(shù)數(shù)據(jù)(n,%);檢驗:經(jīng)由T值、卡方值完成數(shù)據(jù)檢驗;結(jié)果:存在統(tǒng)計學(xué)意義前提為P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1靜脈炎發(fā)生率

    干預(yù)組患兒累計出現(xiàn)2例靜脈炎,發(fā)生率4.16%,較之對照組累計出現(xiàn)8例,發(fā)生率16.67%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),詳見表1。

    2.2靜脈炎分級

    干預(yù)組2例靜脈炎患兒中,Ⅰ級靜脈炎發(fā)生率2.08%,Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率2.08%;對照組6例靜脈炎患兒中,Ⅰ級靜脈炎發(fā)生率12.50%,Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率4.16%,Ⅰ級靜脈炎發(fā)生率存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),詳見表2。

    3 討論

    新生兒患病接受治療期間,也需要接受靜脈輸液治療以提升臨床療效,由于新生兒主觀意識淡薄、對外界的刺激反應(yīng)較大,在靜脈輸液反復(fù)穿刺會影響患兒生理發(fā)育,同時還需要承受反復(fù)穿刺的疼痛。靜脈留置針能夠降低患兒靜脈穿刺次數(shù),從而使得患兒靜脈炎發(fā)生率降低,促進(jìn)患兒生理功能恢復(fù)[4]。在新生兒接受留置針靜脈輸液時,也需要進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理措施,遵循無菌操作原則,在留置針穿刺前做好穿刺部位的清潔與消毒,采用溫和的手法降低患兒受到的疼痛刺激,穿刺動作快且準(zhǔn),保證一次性穿刺成功率,封管時做好消毒工作,每隔3天更換靜脈留置針,以降低靜脈炎發(fā)生率。

    研究數(shù)據(jù)分析:干預(yù)組患兒靜脈炎發(fā)生率4.16%,較之對照組發(fā)生率16.67%,組間數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05);干預(yù)組Ⅰ級靜脈炎發(fā)生率2.08%,Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率2.08%;對照組級靜脈炎發(fā)生率12.50%,Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率4.16%,Ⅰ級靜脈炎發(fā)生率存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),Ⅱ級靜脈炎發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    參考文獻(xiàn)

    [1]??? 王虹. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志, 2017, 002(045):104,112.

    [2]??? 董海英. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J]. 健康必讀, 2019, 000(015): 119-120.

    [3]??? 梁久娟, 榮賀杰. 降低新生兒靜脈留置針引起靜脈炎的護(hù)理干預(yù)流程[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2016(39):210-210.

    [4]??? 張玉霞, 付朝陽, 王海亞. 降低新生兒靜脈留置針導(dǎo)致靜脈炎的護(hù)理干預(yù)[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2016, 22(005):706-708.

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