中耳炎的癥狀與治療

楊志強(qiáng)

根據(jù)我國(guó)中耳炎患者的臨床治療情況來看，該病癥是一種累及中耳結(jié)構(gòu)或者部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，根據(jù)癥狀不同可以將其劃分為化膿性與非化膿性兩種。常見的非化膿性中耳炎有氣壓損傷性中耳炎、分泌性中耳炎等。常見的化膿性中耳炎有結(jié)核性中耳炎等，根據(jù)患者癥狀不同，還可以將化膿性中耳炎分為急性、慢性兩大類。以下內(nèi)容詳細(xì)介紹了中耳炎的癥狀與治療手段，患者在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)自己存在中耳炎的可能，要立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療，以免影響自己的生活質(zhì)量。

中耳炎的癥狀有哪些？

1化膿性中耳炎

1）急性化膿性中耳炎

根據(jù)急性化膿性中耳炎患者的臨床治療情況來看，該病癥通常情況下是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳炎癥狀，患者耳部會(huì)出現(xiàn)流膿、疼痛等癥狀。相對(duì)于成人患者而言，小兒患者的臨床癥狀更加明顯，部分小兒患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等癥狀。嚴(yán)重情況下，會(huì)誘發(fā)腦膿腫與腦膜炎，直接對(duì)患者生命健康埋下安全隱患。

2） 慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎指的是中耳粘膜、骨膜或深達(dá)骨質(zhì)的一種慢性化膿性炎癥。該病癥在臨床上較為常見，患者會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔、聽力下降以及間斷性流膿現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)、顱外并發(fā)癥。

全身癥狀：不同患者因?yàn)閭€(gè)體差異的因素，會(huì)表現(xiàn)出不同的全身癥狀。常見的全身癥狀有發(fā)熱、怕冷、食欲減退等。小兒患者的全身癥狀較為嚴(yán)重，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐現(xiàn)象?；颊叩墓哪ひ坏┐┛?，機(jī)體溫度會(huì)逐漸下降，此時(shí)患者的全身癥狀會(huì)有所減輕。

耳痛：對(duì)于患有急性化膿性中耳炎病癥的患者而言，耳痛是典型癥狀?；颊邥?huì)感覺到耳深部疼痛，隨著病情的發(fā)展疼痛癥狀會(huì)不斷加重。例如出現(xiàn)刺痛等，并且向口腔部位放射。在吞咽食物以及咳嗽時(shí)疼痛感會(huì)加重。該癥狀也是在鼓膜穿孔后會(huì)明顯減輕。

耳流膿：該癥狀是化膿性中耳炎病癥的主要癥狀，膿液類型有純膿性、粘膿以及粘液等。

2非化膿性中耳炎

1）聽力下降

患有非化膿性中耳炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)聽力下降現(xiàn)象，該病癥一般發(fā)作于潛水、感冒以及乘飛機(jī)下降時(shí)，部分患者會(huì)感受到自聲增強(qiáng)。如果為慢性分泌性中耳炎患者，耳聾病癥的嚴(yán)重程度不一。當(dāng)頭位改變或者耳屏受到壓迫后，患者聽力會(huì)有所改善。如果中耳結(jié)構(gòu)出現(xiàn)較為粘稠的積液，那么聽力不會(huì)因?yàn)轭^位的改變而改變。對(duì)于小兒患者而言，聽力下降為主要病癥，患兒會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、對(duì)于父母呼喚不理睬等現(xiàn)象。

2） 耳痛

急性分泌性中耳炎一般情況下會(huì)存在輕微耳痛，對(duì)于慢性分泌性中耳炎來說，通常在發(fā)生繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳痛癥狀。

3） 耳鳴

患有非化膿性中耳炎的患者一般存在程度較輕的耳鳴病癥，可能為持續(xù)性也可能為間歇性。當(dāng)患者打哈欠或者進(jìn)行頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以聽到氣過水聲。少數(shù)中耳炎患者會(huì)存在耳內(nèi)流水現(xiàn)象，但是該現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，數(shù)小時(shí)或者一天便可消散。

4） 耳鏡檢查

處于非化膿性中耳炎急性期的患者，一般在鼓膜部位的周邊存在放射狀血管紋，鼓膜在緊張情況下會(huì)出現(xiàn)內(nèi)陷癥狀，此時(shí)光錐表現(xiàn)為消失、縮短等癥狀?；颊叩墓氖覂?nèi)部存在積液，導(dǎo)致鼓膜沒有光澤，如果鼓室內(nèi)部含有較多積液，那么鼓膜便會(huì)表現(xiàn)出外突癥狀，嚴(yán)重限制鼓膜活動(dòng)度。

中耳炎的治療

1一般治療

1）急性非化膿性中耳炎

根據(jù)急性非化膿性中耳炎病癥的治療情況來看，在臨床治療時(shí)要采取對(duì)癥治療的手段，對(duì)耳痛癥狀進(jìn)行治療。通過對(duì)患者局部滴用滴耳劑，或者口服鎮(zhèn)痛藥，減輕患者疼痛感。在此過程中要考慮患者耳部是否會(huì)受到細(xì)菌感染，酌情添加抗生素進(jìn)行防治。

2） 急性化膿性中耳炎

在對(duì)此類患者進(jìn)行治療時(shí)，必須全身使用抗生素控制感染，否則將會(huì)造成無法挽回的后果。在患者鼓膜穿孔之前，可使用苯酚甘油等藥物進(jìn)行滴耳處理。如果患者鼓膜穿孔，嚴(yán)禁使用該方法。

2藥物治療

1）全身用藥

針對(duì)于中耳炎患者而言，常見的全身治療藥物有頭孢呋辛、紅霉素等，可以選擇口服也可以選擇靜脈滴注。在治療過程中需要結(jié)合患者類型，選擇適量藥物。對(duì)于中耳炎急性癥狀患者而言，可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，常見的藥物為潑尼松與地塞米松。

2） 局部用藥

在中耳炎患者的臨床治療中，常見的藥物有潑尼松龍、苯酚甘油、氧氟沙星等，這些藥物都可以用于局部治療。潑尼松龍經(jīng)常用于治療分泌性中耳炎患者，利用導(dǎo)管向患者鼓膜穿刺處或者咽鼓管部位進(jìn)行局部給藥。苯酚甘油經(jīng)常用于滴耳治療，常用于治療急性中耳炎，具有消炎止痛的作用。但是在患者骨膜穿孔后嚴(yán)禁使用該藥物。

如果患者中耳分泌物較多，那么可以采取提高咽鼓管清除能力的方式，有效減輕中耳炎病癥對(duì)患者鼓室造成的負(fù)擔(dān)。此外，還有鼻腔充血噴鼻劑，用于減輕患者咽鼓管咽口的堵塞癥狀。

綜上所述，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)中耳炎患者的臨床治療情況來看，常見的治療手段有常規(guī)治療、藥物治療兩種?；加性摬“Y的患者通常會(huì)表現(xiàn)出耳朵流膿、疼痛、穿孔等癥狀，直接導(dǎo)致患者聽力下降，降低患者的生活質(zhì)量。嚴(yán)重情況下還誘發(fā)各種并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全帶來嚴(yán)重?fù)p害。因此患者在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)自己存在中耳炎癥狀，要立即前往醫(yī)院接受診治，以便為自身健康提供保障。