0.05);觀察組患者身體健康、功能、情感、總分均較優(yōu)(P0.05)。結(jié)論:為早期乳腺癌患者行保乳術(shù),效果良好,患者生存質(zhì)量較高?!娟P(guān)鍵詞】早期;乳腺癌;改良根治術(shù);保乳術(shù)【中圖分類號(hào)】R737.9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A???? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020"/>
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    早期乳腺癌患者手術(shù)治療的效果分析

    2020-12-28 02:05:01劉西洋宋玉姣
    健康必讀(上旬刊) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:改良根治術(shù)保乳術(shù)早期

    劉西洋 宋玉姣

    【摘? 要】目的:研究早期乳腺癌患者手術(shù)治療的效果。方法:62例早期乳腺癌患者自愿參與,隨機(jī)分成對(duì)照組、觀察組,觀察兩組患者的手術(shù)狀況。結(jié)果:從兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分來看,兩組社會(huì)/家庭情況差異不顯著(P>0.05);觀察組患者身體健康、功能、情感、總分均較優(yōu)(P<0.05)。兩組患者存活率差異不明顯(P>0.05)。結(jié)論:為早期乳腺癌患者行保乳術(shù),效果良好,患者生存質(zhì)量較高。

    【關(guān)鍵詞】早期;乳腺癌;改良根治術(shù);保乳術(shù)

    【中圖分類號(hào)】R737.9????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A???? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)11-0044-01

    乳腺癌為女性常見疾病,發(fā)病后若不能及時(shí)治療,將會(huì)影響患者身心健康,在癌細(xì)胞的不斷蔓延下,患者會(huì)存在生命危險(xiǎn)。現(xiàn)階段,早期乳腺癌患者多數(shù)通過手術(shù)治療,改良根治術(shù)為常見術(shù)式,然而這一術(shù)式易引發(fā)不良后果,導(dǎo)致患者失去乳房,部分女性對(duì)早期診斷與治療會(huì)選擇拒絕,但這會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)升高[1]。本研究對(duì)我院納入的部分早期乳腺癌患者分組采取不同的手術(shù)方式治療,比較治療效果,以下是治療報(bào)道。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    62例早期乳腺癌患者自愿參與,納入時(shí)間:2017年1月-2018年10月;隨機(jī)抽簽對(duì)照組(n=31)、觀察組(n=31);前組年齡平均36.56±4.52歲;后組年齡平均35.23±4.48歲;兩組患者常規(guī)資料具有均衡性(P>0.05),可對(duì)比。

    1.2 方法

    對(duì)照組:改良根治術(shù)。借助影像學(xué)檢查,對(duì)患者的癌癥部位展開定位,行早期乳腺癌改良根治術(shù)。

    觀察組:保乳術(shù)。將患者的原發(fā)病灶切除,將腋窩淋巴結(jié)清除。將患者的腫塊作為中心切出棱形口,將腫塊擴(kuò)大3cm,將這一范圍的組織全部切除。切除腫瘤后,于不同側(cè)和底部邊緣采樣,制為冰凍切片,迅速送檢。當(dāng)檢測到邊緣有癌細(xì)胞之后,需擴(kuò)大切除的范圍,待檢測結(jié)果顯示為陰性為主。最后做腋窩淋巴結(jié)清除。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)觀察兩組患者的生活質(zhì)量狀況,按照癌癥治療功能評(píng)估-乳腺癌(FACT-B)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量展開評(píng)估,量表內(nèi)容有:身體健康、社會(huì)/家庭情況、情感情況、功能情況、其他問題、總分。每個(gè)項(xiàng)目涉及問題6-10個(gè),每個(gè)問題答案0-4分,總分0-148分,分值越高說明患者的生存質(zhì)量越差。(2)統(tǒng)計(jì)兩組患者2年存活人數(shù),對(duì)比兩組患者2年存活率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    SPSS20.0系統(tǒng)擔(dān)任數(shù)據(jù)分析庫的角色,( )表示計(jì)量資料,計(jì)量資料:t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料: 檢驗(yàn)。P<0.05體現(xiàn)不出均衡性。

    2 結(jié)果

    2.1 生存質(zhì)量評(píng)分

    從兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分來看,兩組社會(huì)/家庭情況、其他問題差異不顯著(P>0.05);觀察組患者身體健康、情感、功能、總分均較優(yōu)(P<0.05)。見表1。

    2.2 對(duì)比兩組患者2年存活率

    兩組患者2年存活率差異不明顯(P>0.05)。見表2。

    3 討論

    早期乳腺癌患者的療法眾多,分子靶向療法、放療、化療等諸多療法,女性對(duì)自己的外表比較重視,在這一背景下,人性化的治療方法,更易獲得患者認(rèn)可。早期乳腺癌治療比較人性化,近年來,這一疾病的治療中,醫(yī)師更重視減輕手術(shù)造成的痛苦,盡可能將乳房保留。保乳手術(shù)是一種全新的治療方式。眾多醫(yī)生逐漸嘗試將早期乳腺切除治療放棄,為控制患者病情的發(fā)展,需為患者實(shí)施微創(chuàng)療法[2]。

    臨床上,手術(shù)治療早期乳腺癌是最基本的方式,其主要內(nèi)容是切除手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練。從整體角度而言,其美觀難以得到有效的保障,治療效果低下。保乳手術(shù)是當(dāng)前早期乳腺癌一類常見的方式,可對(duì)腫塊迅速定位,借助小體積手術(shù)器械來操作,由于此手術(shù)微創(chuàng),安全系數(shù)較高,乳房不會(huì)受到較大損傷,患者術(shù)后恢復(fù)快。特別是可保留患者的乳房,這可有效減輕患者的壓力,緩解患者的心理抵觸情緒。本研究中,觀察組患者的生存質(zhì)量較高,兩組的2年存活率差異不顯著。這足以說明保乳術(shù)對(duì)早期乳腺癌的治療更為有效,可減輕患者的負(fù)擔(dān)。從這一結(jié)果能夠看出,保乳手術(shù)對(duì)患者生存質(zhì)量有更明顯的改善作用,這符合以人為本的醫(yī)療理念。

    通過總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),筆者體會(huì)到,近年來,乳腺癌治愈率在逐漸提高,但仍需采取有效的措施加以預(yù)防?;颊邞?yīng)形成良好生活習(xí)慣,保持平和、積極心態(tài),多參加體育鍛煉,保持心態(tài)的平和。一旦發(fā)現(xiàn)乳腺疾病需及時(shí)治療,不亂用激素類的藥物[3]。能夠?qū)θ橄侔┘膊⌒纬烧_的認(rèn)識(shí),定期參加體檢,保持足夠的睡眠,對(duì)人體的內(nèi)分泌激素水平合理進(jìn)行調(diào)節(jié),將人體的正常激素水平維持在合理的范圍內(nèi)。每1-2年對(duì)乳腺做好體檢與篩查。對(duì)于存在乳腺癌高危傾向的女性,一經(jīng)成年必須對(duì)乳腺做好篩查工作。

    綜上所述,為早期乳腺癌患者采取保乳術(shù),可提高患者的生存質(zhì)量,效果顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1]??? 官叔華. 早期乳腺癌保乳手術(shù)與根治術(shù)的臨床療效分析[J]. 醫(yī)藥前沿, 2017, 007(011):53 -54.

    [2]??? 支宏海, 鄧金平, 康信瑤,等. 保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的臨床效果分析[J]. 浙江創(chuàng)傷外科, 2017, 022(005):970-971.

    [3]??? 尤兵. 保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2018, 010(010):101- 103.

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