中風(fēng)后遺癥康復(fù)護(hù)理原則與方法

吳晨霞

中風(fēng)又叫腦中風(fēng)，該疾病具有極高的致死率和致殘率，主要是由于腦動脈出現(xiàn)粥樣硬化，使得血管內(nèi)膜損傷，造成腦動脈管腔狹窄，致使局部形成血栓，從而引起動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死等一系列神經(jīng)功能障礙的腦血管疾病。該病發(fā)病較急，發(fā)病后患者可出現(xiàn)半身不遂、口眼斜歪、說話不利索等后遺癥，需要患者接受康復(fù)護(hù)理，幫助病情恢復(fù)。

中風(fēng)后遺癥主要有哪些？

1肢體麻木?；颊咴诎l(fā)病之后其手部和腳部會出現(xiàn)麻木的情況，且該麻木情況可能隨著天氣的變化而變化，特別是在陰雨天氣，患者的麻木感最為強(qiáng)烈。

2口眼歪斜。在發(fā)病后部分患者兩邊器官出現(xiàn)不對稱，患者的嘴巴不能完全封閉，尤其是在喝水時(shí)水會從一側(cè)流出，當(dāng)患者說話的時(shí)候其有一側(cè)會出現(xiàn)漏氣情況。

3中樞神經(jīng)癱瘓。導(dǎo)致患者出現(xiàn)該情況的主要原因是錐體束受損?；颊呱窠?jīng)元性受到損傷，從而無法對運(yùn)動起到調(diào)控作用。導(dǎo)致患者隨意運(yùn)動功能減弱或消失。在臨床上主要表現(xiàn)為患者的肌張力增高，出現(xiàn)病理性反射，出現(xiàn)癱瘓。

4周圍神經(jīng)癱瘓。主要是由于發(fā)病后腦干神經(jīng)細(xì)胞受到損傷，出現(xiàn)運(yùn)動支配神經(jīng)不協(xié)調(diào)，在日常生活中主要表現(xiàn)為肌肉張力下降，反射緩慢或消失。

5偏癱。這種是患者發(fā)病后最為常見的后遺癥之一，也就是我們常說的半身不遂，患者在走路時(shí)其姿勢不協(xié)調(diào)，嚴(yán)重的患者失去生活自理能力。

6精神障礙。大部分患者在發(fā)病后其意識以及精神方面都會發(fā)生變化，例如患者發(fā)病前很喜歡的事物但發(fā)病后完全不感興趣，同時(shí)精神狀態(tài)較差。

中風(fēng)后遺癥康復(fù)護(hù)理原則是什么？

1康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行?；颊咴诎l(fā)病后其生命體征、神志清楚、病情穩(wěn)定時(shí)就可進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)時(shí)間越早越好，利于患者早日康復(fù)。

2在整個(gè)康復(fù)治療過程中，遵循“學(xué)習(xí)-鍛煉-再學(xué)習(xí)-再鍛煉”的原則，應(yīng)調(diào)動患者的積極性，配合康復(fù)治療。

3康復(fù)治療是一個(gè)整體治療的過程，不僅要做好患者康復(fù)護(hù)理工作，也要觀察患者是否存在心理疾病，因?yàn)檫@些疾病也會影響康復(fù)治療工作的開展。在整個(gè)護(hù)理過程中，還需家屬積極配合，保證康復(fù)的連續(xù)性。

中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)護(hù)理有哪些？

1健康宣教：患者在發(fā)病后出現(xiàn)后遺癥會出現(xiàn)疑惑，護(hù)理人員要向患者及其家屬講解中風(fēng)的相關(guān)知識，讓患者和家屬深入了解并積極配合治療以及做好后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者和家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者康復(fù)治療的依從性。

2心理護(hù)理：患者在發(fā)病后其存留的后遺癥會讓其感覺與世人格格不入，會陷入自我懷疑、焦慮以及不敢面對外界的負(fù)面情緒，護(hù)理人員以及家屬要觀察患者的心理變化，并使用親切的話語和藹可親的態(tài)度及時(shí)與患者進(jìn)行交流，可談?wù)摶颊吒信d趣的話題，給予患者鼓勵(lì)，讓患者樹立康復(fù)信心。

3飲食護(hù)理：患者應(yīng)清淡飲食，多吃蛋白含量高易消化的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜，戒煙戒酒。對患者進(jìn)行喂食時(shí)應(yīng)采取半坐位，將食物從患者健側(cè)喂入，以利下行。

4日常生活護(hù)理：保證患者居住環(huán)境清潔干凈;護(hù)理期間，不僅要給予患者醫(yī)療專業(yè)上的指導(dǎo)，還需對患者日常生活方面做出科學(xué)指導(dǎo)，例如怎樣更換體位、使用便器、飲水、洗漱、穿衣等等，這些雖然看似很微小，但當(dāng)患者完成一樣時(shí)都是一種成就。

5運(yùn)動護(hù)理：大部分中風(fēng)患者發(fā)病后其肢體功能會降低或喪失，所以在接受康復(fù)護(hù)理的過程中鼓勵(lì)患者多運(yùn)動。同時(shí)根據(jù)患者的自身情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，每天堅(jiān)持運(yùn)動30分鐘，例如打太極、散步等。

6語言護(hù)理：發(fā)病后患者的語言功能一定程度上出現(xiàn)障礙，需要通過后期的康復(fù)訓(xùn)練從而恢復(fù)健康。護(hù)理人員要從患者實(shí)際出發(fā)，病癥較輕的患者教其音節(jié)，由簡到難進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練;對于癥狀較重的患者先訓(xùn)練其發(fā)音，逐步加大語言難度，并對患者的發(fā)音及時(shí)進(jìn)行糾正，一步一步讓患者重建語言功能。

7壓瘡護(hù)理：患者身體由于長期受壓、血液循環(huán)出現(xiàn)障礙、局部組織持續(xù)缺血就很容易形成褥瘡。所以一定要做好預(yù)防工作，防止褥瘡的出現(xiàn)。應(yīng)保證患者的床鋪干凈整潔，每2小時(shí)對患者進(jìn)行一次翻身，對于骨突出來的地方可放置枕頭、海綿等物體;同時(shí)對患者的皮膚做好清潔工作，每天用清水擦拭患者受壓部位2～3次即可，勤換洗患者的衣物，也可對骨骼隆起的部位進(jìn)行3～5分鐘的按摩。

8藥物護(hù)理：中風(fēng)患者會出現(xiàn)不同癥狀，醫(yī)生會為其開出藥物，患者家屬一定要記住用藥劑量時(shí)間，不可私自增添藥物，因?yàn)槭褂闷渌幬锟蓪?dǎo)致患者造血系統(tǒng)、腸胃等方面受到損傷，不利于患者康復(fù)。

如何預(yù)防中風(fēng)？

1減緩起床速度。在睡覺醒來后，可先在床上進(jìn)行伸展動作，讓身體的部位得到拉伸，很好的適應(yīng)體位的變化，避免由于起床用力過猛而出現(xiàn)的頭暈、血壓上升等。

2規(guī)律飲水。尤其是漱口后的第一杯水，可清理腸胃中的垃圾，同時(shí)也降低血液粘稠度，利于血液循環(huán)，降低血壓。

3適當(dāng)晨練?；加懈哐獕夯颊卟荒苓M(jìn)行劇烈運(yùn)動，像登山、跑步等運(yùn)動會加重高血壓情況，可打太極，舒張血管，降低血壓。

4排便要有耐心。日常排便若過分急躁、屏氣用力很容易誘發(fā)腦出血。盡量采取坐便，因?yàn)檫@樣更加的省力同時(shí)也可避免疲憊。若出現(xiàn)便秘的情況應(yīng)多吃纖維素多的瓜果蔬菜。