白內(nèi)障術(shù)后明目方對白內(nèi)障超乳術(shù)后炎性反應(yīng)及免疫功能影響的臨床研究

宋敏 潘漢達 邊海霞 焦旭芳 趙潔瑩

【摘? 要】目的：研究白內(nèi)障術(shù)后明目方對白內(nèi)障超乳術(shù)后炎性反應(yīng)及免疫功能的影響。方法：選定從2016年7月至2017年8月在我院進行治療的患有白內(nèi)障病的患者一共108例進行這次研究，按照每組均分的原則分為觀察組（54例）和對照組（54例），對照組術(shù)后給予局部單純點滴典必殊眼液，同時給予常規(guī)護理、控制炎性反應(yīng)的治療。觀察組給予與對照組相同的干預基礎(chǔ)上，同時加用白內(nèi)障術(shù)后明目方，對比兩組的干預效果和不同組淚膜破裂時間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化。結(jié)果：對照組的干預有效率明顯比觀察組低（P<0.05）;觀察組患者淚膜破裂時間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：白內(nèi)障超乳術(shù)后的患者進行白內(nèi)障術(shù)后明目方干預療效令人滿意，有效地改善了患者的癥狀，提高了干預有效率，在臨床進行大范圍推廣有比較高的價值。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障;明目方;白內(nèi)障超乳術(shù);炎性反應(yīng);免疫功能

【中圖分類號】R779????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0041-01

老齡化是我國目前的一個趨勢，這也是白內(nèi)障發(fā)病率日趨增高的原因之一。白內(nèi)障首先表現(xiàn)為視力下降和視物模糊，視力會隨著病情的加重逐漸下降，治療不及時，患者有發(fā)生失明的危險，患者的生活質(zhì)量因此會嚴重下降，導致白內(nèi)障患者視力下降的根本原因是晶狀體渾濁[1]。超聲乳化術(shù)則是白內(nèi)障患者首選的手術(shù)方式，該手術(shù)用于老年患者不僅創(chuàng)傷小，而且患者術(shù)后容易恢復，患者癥狀恢復快。此手術(shù)的缺點是術(shù)后容易產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，本文運用了明目方，可以防止炎癥的發(fā)生，具體論述如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察組患者54例，男性有26例，女性有28例，年齡區(qū)間為53～61歲，平均年齡是（57.0±2.27）歲。對照組男性有27例，女性有27例，年齡集中在54～65歲，年齡的平均數(shù)是（61.0±1.52）歲。兩組患者一般資料比較，差異不顯著，具有可比性。

1.2排除標準

①嚴重器官功能障礙;②有藥物過敏史;③患者不耐受本次治療。

1.3治療方法

兩組患者均實行超聲乳化術(shù)。

對照組給予常規(guī)護理加預防炎癥的治療。術(shù)后給術(shù)眼用紗布進行包扎，2h后揭開紗布，給術(shù)眼單純點滴典必殊眼液，6～8次/天，每次點1～2滴，另外還要用裂隙燈檢查患者術(shù)后1d、3d和1周關(guān)于眼前節(jié)的情況;用角膜厚度測量儀對患者術(shù)后1d和1周的角膜厚度進行測量。

觀察組在對照組治療方法基礎(chǔ)上加用白內(nèi)障術(shù)后明目方，方藥組成：丹參、川芎、防風、熟地、山藥、蟬蛻。從手術(shù)第1d天開始服用白內(nèi)障術(shù)后明目方，1次/天[2]。

1.4觀察指標

兩組患者的眼球淚膜的破碎時間、睫狀體的充血率、角膜后沉著物的變化。

干預有效率設(shè)定標準：①顯效：癥狀和體征緩解率達到了85%以上;②癥狀和體征緩解率達到了50%以上;③癥狀和體征無緩解。

1.5統(tǒng)計學分析

這次研究的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0進行處理與分析，計量資料表示形式是（ ），用t表示，計數(shù)資料選取卡方檢驗。P<0.05時差異在統(tǒng)計學上有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組干預有效率對比

對照組的干預有效率明顯比觀察組低（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組術(shù)后臨床指標對比

觀察組患者淚膜破裂時間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

白內(nèi)障歸屬于中醫(yī)的“圓翳”范疇，隨著人們年齡的不斷增大，人體的精氣日漸不足，臟腑的氣血功能容易出現(xiàn)失調(diào)的現(xiàn)象。關(guān)于白內(nèi)障的病因病機中醫(yī)學認為肝在目開竅，肝儲血、腎藏精，精和學相互滋生，肝腎同源，肝腎不足，就會引起精血不足，精氣不能達到頭目，目失養(yǎng)分，日久就會引起晶狀體渾濁，導致視力下降。所以白內(nèi)障患者的中醫(yī)治法主要是清肝明目、補肝腎[3]。

本文研究結(jié)果顯示，對照組的干預有效率明顯比觀察組低;觀察組患者淚膜破裂時間、睫狀充血率、角膜后沉著物的變化要明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)檢驗后均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，白內(nèi)障超乳術(shù)后的患者進行白內(nèi)障術(shù)后明目方干預不僅可以提高干預有效率，而且可以促進患者康復，在臨床進行大范圍推廣有比較高的價值。

參考文獻

[1]??? 李立，王霞.滋養(yǎng)清肝明目方治療白內(nèi)障臨床研究[J].中醫(yī)學報，2017，32（235）：2541-2543.

[2]??? 劉永民，劉永紅，蘇莉，等.中西醫(yī)結(jié)合治療超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)后干眼癥臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（1）：31-33.

[3]??? 童圣治，陳小娟，葉姍姍.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥中醫(yī)治療概況[J].江西中醫(yī)藥，2018，， 49（427）：78-80.