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    血液透析病人并發(fā)癥的護(hù)理及研究

    2020-12-28 16:40:13江西省九江市第一人民醫(yī)院332000占玲
    首都食品與醫(yī)藥 2020年22期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)瘺出院年齡

    江西省九江市第一人民醫(yī)院(332000)占玲

    血液透析是慢性腎功能衰竭即尿毒癥患者主要治療方案之一,通過(guò)有效的血液透析可有效提高患者生存率,幫助患者實(shí)現(xiàn)社會(huì)功能的正?;5和肝鰧儆陂L(zhǎng)期的治療過(guò)程,在這其中不乏會(huì)出現(xiàn)費(fèi)用較高、治療不理想等各類(lèi)情況,加之,長(zhǎng)期血液透析也會(huì)增加一些并發(fā)癥,使得患者情緒焦躁不安,影響治療效果[1]。故而本次探究選取了2017年1月~2019年5月在我院收治的60例血液透析患者為研究對(duì)象,旨在探究血液透析患者并發(fā)癥給予護(hù)理干預(yù)的臨床效果,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)審批后選取60例血液透析患者為研究對(duì)象,均在我院收治,時(shí)間2017年1月~2019年5月,均符合血液透析診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]?;颊唠S機(jī)分為兩組,每組30例,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組中男性17例,女性13例,最大年齡為69歲,最小年齡為30歲,平均年齡在(49.4±7.1)歲;對(duì)照組中男性16例,女性14例,最大年齡為70歲,最小年齡為31歲,平均年齡在(50.4±7.6)歲,兩組患者分別從一般資料進(jìn)行對(duì)比,無(wú)明顯差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均符合血液透析診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡>18歲,認(rèn)知功能清晰,溝通順暢;患者自愿,家屬簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):身體及其他部位存在嚴(yán)重疾?。荒挲g<18歲,認(rèn)知功能不清晰,溝通受阻;中途退出者。

    1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即遵照醫(yī)囑,對(duì)患者心率、血壓等各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上,給予護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下。①環(huán)境護(hù)理:首先帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施,告知注意事項(xiàng),為患者營(yíng)造良好病房環(huán)境,保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生,通風(fēng)良好。②健康宣教:向患者普及疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、護(hù)理技巧等內(nèi)容,普及方式可選取視頻、圖畫(huà)等方式,提高患者對(duì)自身疾病了解,提高依從性。同時(shí)告知血液透析的重要性與目的性。③心理干預(yù):主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,從興趣愛(ài)好入手,獲取患者信任與認(rèn)可,并初步對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于存在焦躁、不安等不良情緒患者,分析其原因,并在過(guò)程中講述尿毒癥疾病知識(shí),站在患者角度理解其真實(shí)感受,從根本上緩解不良情緒,建立良好心態(tài)。④并發(fā)癥護(hù)理、預(yù)防:相關(guān)護(hù)理人員與醫(yī)生,結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),制定疾病知識(shí)手冊(cè),以便引導(dǎo)患者增強(qiáng)自我保健意識(shí),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。并總結(jié)誘導(dǎo)因素,對(duì)于存在并發(fā)內(nèi)瘺閉塞患者,行扣眼穿刺,透析后采用正確方式進(jìn)行壓迫。同時(shí),護(hù)理人員教會(huì)患者檢查內(nèi)瘺血管方法,并叮囑有任何異常及時(shí)就醫(yī),并按照規(guī)律進(jìn)行血液透析。⑤出院護(hù)理:幫助患者辦理出院手續(xù),出院前再次將注意事項(xiàng)、護(hù)理技巧等內(nèi)容告知患者,出院后定時(shí)家訪、回訪,及時(shí)了解患者狀態(tài)。

    1.3 觀察指標(biāo) 并發(fā)癥:觀察記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,內(nèi)瘺閉塞、高血鉀、低血鉀、感染。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。無(wú)序分類(lèi)數(shù)據(jù)以百分比率(%)表示,采取X2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比:實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率7%低于對(duì)照組(27%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    血液透析能夠?qū)甭阅I功能衰竭患者進(jìn)行維持,并將患者的生存時(shí)間進(jìn)行延長(zhǎng),同時(shí)提升其生活質(zhì)量,而長(zhǎng)時(shí)間的血液透析使得患者需要在家進(jìn)行休息,同時(shí)長(zhǎng)期透析會(huì)影響患者免疫系統(tǒng),令患者抵抗力降低,加之無(wú)法進(jìn)行正常飲食以及飲水等相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者的心理造成了嚴(yán)重的影響,并且誘導(dǎo)并發(fā)癥出現(xiàn)。與此同時(shí),長(zhǎng)期血液透析會(huì)令患者產(chǎn)生疲憊感,加之有些患者針對(duì)血液透析、并發(fā)癥了解并不透徹,故而降低了依從性,并且易產(chǎn)生焦躁、恐慌等不良情緒。護(hù)理干預(yù)是臨床通過(guò)患者病癥,依據(jù)患者需求實(shí)施全方面、全方位護(hù)理服務(wù),從心理、并發(fā)癥等層面,幫助患者降低并發(fā)癥發(fā)生,保障患者安全。

    在本次研究結(jié)果中,給予護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組,其并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),由此說(shuō)明,在護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)下,可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,為患者安全增加保障。

    綜上所述,在血液透析患者并發(fā)癥中應(yīng)用護(hù)理干預(yù),可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率,保障患者安全,值得臨床推廣應(yīng)用。

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