綜合性護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位囊腫患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對其月經(jīng)情況的影響

湖南省祁陽縣人民醫(yī)院（426100）徐麗娟

子宮內(nèi)膜異位囊腫可能由于拖后的子宮內(nèi)膜存在一定的能力，在脫落后于新的位置移植生長[1]。臨床研究顯示，一般情況下，患者陰道鎖閉、宮頸狹窄等因素所造成的經(jīng)血外流受阻，經(jīng)血由輸卵管倒流進(jìn)入盆腔后造成[2]。同時多項研究顯示，患者發(fā)生疾病的因素也可能是由于盆腔腹膜或者卵巢生發(fā)上皮等因素有關(guān)[3]。本次實驗針對子宮內(nèi)膜異位囊腫患者采用綜合性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，旨在找出有利于患者康復(fù)的護(hù)理方式，具體報道如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 選取自2018年1月～2020年1月于本院進(jìn)行治療的子宮內(nèi)膜異位囊腫患者100例，隨機(jī)將患者分成采用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者以及采用綜合性護(hù)理的干預(yù)組患者，其中干預(yù)組患者50例，年齡23～45歲，已婚患者35例，未婚患者15例，患者患病時間在5～9個月；常規(guī)組患者50例，年齡25～43歲，已婚患者37例，未婚患者13例，患者患病時間在6～10個月；兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為子宮內(nèi)膜異位囊腫患者；患者皆為患有其他嚴(yán)重疾?。换颊呓猿霈F(xiàn)嚴(yán)重程度不同的月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)量異?，F(xiàn)象；患者采用B超檢查后可見子宮明顯增大等臨床癥狀；兩組患者皆采取相同的手術(shù)治療；排除惡性腫瘤患者；兩組患者皆知情本次實驗內(nèi)容并簽署意向書；患者年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行分析對比不存在顯著差距，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法 常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理上給予使用綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理措施包括：①健康宣傳：患者在入院后，護(hù)理人員需向患者講解疾病相關(guān)知識，并且讓患者意識到手術(shù)治療的重要性以及保持良好心態(tài)的重要性；②心理護(hù)理：由于疾病等因素，部分患者在院治療期間皆可能存在不同程度的焦慮等心理情緒，對護(hù)理人員以及醫(yī)師產(chǎn)生抵抗心理，抗拒接受手術(shù)治療，對此，護(hù)理人員應(yīng)與患者及時進(jìn)行溝通，溝通時語氣誠懇溫和，取得患者信任后與患者講解疾病相關(guān)知識以及手術(shù)的治療方案，消除患者對手術(shù)的恐懼，緩解患者焦慮等心理情緒；③手術(shù)前護(hù)理：所有患者皆進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，護(hù)理人員需囑咐患者在手術(shù)前8個小時禁止進(jìn)食，同時在手術(shù)前4個小時內(nèi)不能飲水，以免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐后誤吸；手術(shù)前先對患者進(jìn)行全身檢查，患者全身無異狀后可進(jìn)行手術(shù)；護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前需檢查患者所需使用的手術(shù)器械，保證無遺漏現(xiàn)象；④手術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員需注意手術(shù)室內(nèi)的溫度，保證患者保暖，避免患者受涼，手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)理人員需及時分散患者注意力，與患者積極溝通，幫助緩解患者緊張等情緒，使患者放松，更利于手術(shù)進(jìn)行，同時密切觀察患者各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時與主刀醫(yī)生匯報；⑤手術(shù)后護(hù)理：在患者由手術(shù)室轉(zhuǎn)向病房的過程中，護(hù)理人員應(yīng)始終動作輕柔，避免對患者造成傷害，護(hù)理人員在患者手術(shù)后仍需對患者各項生命體征進(jìn)行監(jiān)察，護(hù)理人員需將患者所需檢測的生命體征的相關(guān)儀器放置妥當(dāng)，定時觀察指標(biāo)是否出現(xiàn)異常，幫助患者調(diào)節(jié)舒適的體位以及翻身；同時患者在手術(shù)后生活能力存在程度不同的影響，因此，護(hù)理人員仍需對患者進(jìn)行心理護(hù)理，告知患者恢復(fù)期所需大致時間，減輕患者顧慮。同時保證患者所處病房的通風(fēng)以及消毒，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息以及飲食習(xí)慣，根據(jù)患者身體的恢復(fù)情況制定個性化的康復(fù)方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的體力運動。

1.3 指標(biāo)判定 對比兩組患者在護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率、月經(jīng)指標(biāo)、護(hù)理療效。其中不良反應(yīng)包括感染、腹痛以及切口疼痛；月經(jīng)指標(biāo)包括月經(jīng)量變化、月經(jīng)周期變化以及月經(jīng)顏色正常率，護(hù)理療效分為完全治愈、顯效、無效，完全治愈：患者臨床各項指標(biāo)恢復(fù)正常，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；顯效：患者臨床各項指標(biāo)明顯得到改善，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；無效：患者臨床各項指標(biāo)未得到太大的改善，同時出現(xiàn)其他不良反應(yīng)；治療總有效為顯效以及完全治愈總和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次實驗所得計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（X2檢驗）皆采用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS22.0）分析，表示方式為（±s）、（n，%），若為P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 根據(jù)本次實驗所得數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組患者出現(xiàn)感染、腹痛以及切口疼痛的幾率分別為6.0%、2.0%、2.0%，總發(fā)生率為10.0%，明顯沒有常規(guī)組患者（8.0%、12.0%、10.0%，30.0%）高（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者月經(jīng)相關(guān)指標(biāo) 根據(jù)本次實驗所得數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組患者月經(jīng)量（53.8±5.9）ml、月經(jīng)周期（28.3±1.3）d以及月經(jīng)顏色正常率（90%）明顯優(yōu)于常規(guī)組患者的（78.9±6.9）ml、（36.7±3.8）d、70%（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患者護(hù)理療效 根據(jù)本次實驗所得數(shù)據(jù)顯示，干預(yù)組患者完全治愈30例，顯效15例，無效5例；常規(guī)組患者治愈20例，顯效15例，無效15例；干預(yù)組患者護(hù)理總有療效明顯高于常規(guī)組患者（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，綜合性護(hù)理干預(yù)方式逐漸在臨床中廣泛使用。有相關(guān)文獻(xiàn)顯示，對子宮內(nèi)膜異位囊腫患者在院治療期間采用綜合性護(hù)理干預(yù)的方式可有效幫助減少患者手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者治療效果[4]。這可能是由于綜合性護(hù)理干預(yù)的方式是以患者為中心，針對患者在院期間的臨床指標(biāo)、心理情緒等各項指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的觀察護(hù)理，有效預(yù)防患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時在手術(shù)過程中以及手術(shù)完成后對患者嚴(yán)格檢查，保證患者安全，具有一定的安全性。綜合護(hù)理的應(yīng)用也可在一定程度上幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免由于飲食或作息等因素對患者的康復(fù)造成影響，臨床應(yīng)用價值較高。

本次實驗針對本院的子宮內(nèi)膜異位囊腫患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，實驗結(jié)果顯示，干預(yù)組患者護(hù)理后，其護(hù)理療效明顯要高于常規(guī)組患者，干預(yù)組患者在手術(shù)后的月經(jīng)量變化、月經(jīng)周期變化以及月經(jīng)顏色變化明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，干預(yù)組患者手術(shù)后出現(xiàn)感染、腹痛以及切口疼痛的人數(shù)明顯少于常規(guī)組患者，兩組患者對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此實驗結(jié)果證明，采用綜合性護(hù)理干預(yù)的方式對患者進(jìn)行護(hù)理，在一定程度上可幫助改善患者月經(jīng)量和月經(jīng)周期，幫助恢復(fù)正常，同時在護(hù)理過程中與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系可在一定程度上獲取患者的信任，從而提高患者治療以及護(hù)理的積極性，間接提高患者治療效果，改善患者預(yù)后。

綜上所述，對子宮內(nèi)膜異位囊腫患者在手術(shù)后采用綜合性護(hù)理，可有效幫助改善患者月經(jīng)各項指標(biāo)，同時降低醫(yī)患糾紛的風(fēng)險，有利于患者康復(fù)，值得臨床借鑒。