香丹注射液聯(lián)合倍他司汀治療瘀血阻絡(luò)證椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈患者的療效分析

河南省濮陽仁濟(jì)醫(yī)院（457000）崔利營

椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈起病急、發(fā)病快，易引發(fā)旋轉(zhuǎn)、嘔吐等并發(fā)癥，損害患者耳蝸、前庭，可導(dǎo)致頭痛癡呆、腦出血，嚴(yán)重者可致死[1]。臨床多采用倍他司汀治療，其屬組胺類藥物，可有效改善微循環(huán)，但由于患者存在個(gè)體差異，臨床多聯(lián)合其他藥物治療。香丹注射液含有丹參、降香，可活血祛瘀、通經(jīng)止痛。本研究選取我院瘀血阻絡(luò)證椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈患者48例，旨在探討香丹注射液聯(lián)合倍他司汀的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院瘀血阻絡(luò)證椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈患者48例（2018年3月～2019年5月），根據(jù)治療方案不同分為觀察組、對(duì)照組，各24例。對(duì)照組男13例，女11例，年齡40～63歲，平均年齡（51.14±5.41）歲；病程1～3年，平均病程（1.89±0.43）年；觀察組男12例，女12例，年齡40～65歲，平均年齡（52.11±6.01）歲；病程1～4年，平均病程（2.12±0.51）年；本研究符合我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。且兩組基線資料（年齡、性別、病程）均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為瘀血阻絡(luò)證椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈患者；知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：心、肝、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者；腦血管疾病患者；惡性腫瘤患者。

1.2 方法 對(duì)照組采用倍他司?。ㄋ拇▽氳b堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058268）飯后口服治療，8mg/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用香丹注射液（北京華潤高科天然藥物有限公司，國藥準(zhǔn)字Z11020799）加5%葡萄糖注射液250ml稀釋治療，靜脈注射，20ml/次，1次/d。兩組均治療30d。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組療效；統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組治療前后頸性眩暈癥狀與功能評(píng)分，總分30分，分?jǐn)?shù)越低則表示病情越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以()表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組治愈14例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例；對(duì)照組治愈9例，顯效7例，好轉(zhuǎn)4例，無效4例。觀察組治療總有效率83.33%（20/24）高于對(duì)照組66.66%（16/24），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 頸性眩暈癥狀與功能評(píng)分比較 觀察組治療前頸性眩暈癥狀與功能評(píng)分（17.22±4.12）分與對(duì)照組（18.23±4.19）分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組頸性眩暈癥狀與功能評(píng)分（21.49±2.12）分高于對(duì)照組（19.89±2.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

瘀血阻絡(luò)證椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈是頸部病變引起椎動(dòng)脈供血不足所致的眩暈，主要表現(xiàn)為頭暈、眩暈伴頸部疼痛，嚴(yán)重者可引發(fā)猝倒、肢體麻木，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

臨床多采用倍他司汀治療，其主要成分為組胺，可改善人體微循環(huán)，擴(kuò)張毛細(xì)血管，舒張心、腦血管，改善椎底動(dòng)脈，抑制兒茶酚胺的縮血管功能，但單獨(dú)使用效果欠佳，臨床多聯(lián)合其他藥物治療[2]。香丹注射液為中成藥，主要成分為丹參、降香，丹參具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰之功效，降香則行瘀止血定痛功效，二者合用可擴(kuò)張血管，增進(jìn)冠狀動(dòng)脈血流量。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率83.33%高于對(duì)照組66.66%（P＜0.05），提示香丹注射液聯(lián)合倍他司汀治療瘀血阻絡(luò)證椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈療效確切。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組頸性眩暈癥狀與功能評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），可見香丹注射液聯(lián)合倍他司汀治療瘀血阻絡(luò)證椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈?zāi)苡行Ц纳祁i性眩暈癥狀。

綜上可知，香丹注射液聯(lián)合倍他司汀治療瘀血阻絡(luò)證椎動(dòng)脈狹窄頸性眩暈效果確切，可改善頸性眩暈癥狀，有助于患者康復(fù)。