皮膚撫觸聯(lián)合言語鼓勵對學(xué)齡期兒童靜脈采血過程中啼哭時間及患兒家屬護理工作滿意度的影響

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院（平頂山院區(qū)）（467000）趙麗芳

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年1月～2018年12月采取靜脈采血的98例學(xué)齡前兒童為觀察對象，隨機將患兒分為A、B組，每組49例。A組：男20例，女29例；年齡2～5歲，平均（3.8±0.7）歲；B組：男24例，女25例；年齡3～6歲，平均（4.2±0.6）歲。研究納入對象均為學(xué)齡前兒童，所有患兒都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理委員會審核標(biāo)準(zhǔn)，且患兒家屬已簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組患兒均由同一護士進行靜脈采血，A組患兒采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括選擇合適的血管，采取正確的懷抱姿勢，做好健康宣教工作，并告知患兒家長采血注意事項。B組在A組的護理基礎(chǔ)上，實施護理干預(yù)，具體的護理措施如下：①心理干預(yù)：護理人員應(yīng)積極與患兒家屬進行溝通，鼓勵患兒家屬全程陪護患兒，滿足患兒的各項合理需求，安撫患兒的情緒。②皮膚撫觸：護理人員應(yīng)加強對患兒進行肢體接觸和皮膚撫觸，緩解患兒焦慮、恐懼的情緒，增加患兒對護理人員的信任與依賴感。③語言鼓勵：對于煩躁哭鬧的患兒，護理人員應(yīng)微笑面對患兒，態(tài)度和藹，言語溫柔的安撫患兒，鼓勵患兒勇敢面對，并多與患兒進行眼神交流。④穿刺護理：對于哭鬧嚴(yán)重的患兒，護理人員還要把握穿刺的角度，爭取一次性穿刺成功。具體的操作方法為選擇神經(jīng)分布稀疏的區(qū)域，如橈骨莖突、尺骨莖突及第三掌骨間的三角區(qū)域，年紀(jì)小的患兒可選擇手背靜脈或大隱靜脈；年紀(jì)稍大的患兒可選擇肘靜脈；掌握好進針角度，并減少進針長度，以減輕患兒靜脈采血時的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒啼哭時間、疼痛評分、一次性穿刺成功率、護理滿意度。疼痛程度可采用視覺模擬評分進行評估，分值為0～10分。0分為無痛，10分表示疼痛強烈，得分越高，表明疼痛感越強烈。護理滿意度采用自制調(diào)查問卷進行評估，滿分100分，低于70分為不滿意；70～85分為滿意，86～100分為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0分析各研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，差異用X2和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒啼哭時間、疼痛評分比較B組患兒的啼哭時間（14.6±4.8）min明顯短于A組（23.4±5.2）min，疼痛評分（2.6±0.5）明顯低于A組（3.4±0.3），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒一次性穿刺成功率、護理滿意度比較 B組患兒一次性穿刺成功率97.96%（48/49）與護理滿意度95.92%（47/49）明顯高于A組患兒83.67%（41/49）、83.67%（41/49），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

靜脈采血作為臨床護理中的常見性操作，若操作不當(dāng)，極易引發(fā)疼痛、局部紅腫、淤血、不回血等不良反應(yīng)。為提高學(xué)齡前兒童靜脈采血的穿刺成功率，減輕患兒的疼痛，恐懼感，緩解患兒家屬的焦慮情緒，在對患兒進行靜脈采血的過程中，還要做好相應(yīng)的護理干預(yù)措施，以增強患兒靜脈采血的安全性。此次研究將學(xué)齡前靜脈采血兒童作為觀察對象，對其采取不同的護理干預(yù)措施，結(jié)果顯示在實施常規(guī)護理基礎(chǔ)上，對患兒進行皮膚撫觸與言語鼓勵的B組患兒啼哭時間明顯比僅采用常規(guī)護理的A組患兒短，疼痛評分也明顯低于A組，護理滿意度與一次性穿刺成功率明顯高于A組，該結(jié)果表明學(xué)齡前兒童采用常規(guī)護理、言語鼓勵與皮膚撫觸，能有效縮短患兒啼哭時間，減輕患兒靜脈采血的疼痛感，提高患兒一次性穿刺成功率與患兒家屬的護理滿意度[1]。在患兒進行靜脈采血的過程中，對其進行言語鼓勵，能增強患兒的信心，減輕患兒的恐懼感，緩解患兒緊張、焦慮的情緒。給予患兒皮膚撫觸，能增加患兒對護理人員的信任和依賴，提高患兒的護理依從性，更好的配合醫(yī)護人員進行靜脈采血，提高穿刺成功率[2]。

綜上所述，學(xué)齡前靜脈采血兒童采用常規(guī)護理、皮膚撫觸與言語鼓勵，能有效縮短患兒啼哭時間，緩解患兒靜脈采血的疼痛感，提升依從性穿刺成功率與家屬的護理滿意度。