護(hù)理配合和健康教育在陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)中的臨床價(jià)值

廣東省河源市龍川縣婦幼保健院（517300）鐘井秀 楊輝娥

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2018年12月我院收治的146例陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者，對(duì)照組73例，年齡24～46歲，平均年齡（35.29±2.19）歲，初步檢查中宮頸糜爛15例、宮頸癌12例、宮頸組織學(xué)異常46例；觀察組73例，年齡25～47歲，平均年齡（36.12±2.07）歲，初步檢查中宮頸糜爛14例、宮頸癌11例、宮頸組織學(xué)異常48例?；颊吣挲g和疾病嚴(yán)重程度等基礎(chǔ)性信息并無較大差異，可對(duì)比分析。

1.2 方法 所有患者均采用陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)進(jìn)行檢查分析，對(duì)照組患者主要為常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，和患者預(yù)約檢查時(shí)間，術(shù)中配合醫(yī)生進(jìn)行操作，術(shù)后觀察患者生命狀況變化。觀察組患者則為護(hù)理配合、健康教育。首先術(shù)前為患者進(jìn)行知識(shí)講解，叮囑其月經(jīng)干凈后2～15d進(jìn)行檢查，且不可陰道用藥，術(shù)前24h內(nèi)不可同房。同時(shí)也為患者進(jìn)行心理干預(yù)，為其講解疾病控制方式和檢查原理，降低焦慮、恐懼癥狀。同時(shí)也為患者分析陰道鏡適應(yīng)證、目的和必要性，降低不良心理。①術(shù)中配合護(hù)理?；顧z之前取得患者家屬同意，采用婦科墊巾，保持無菌且需避免交叉感染。叮囑患者盡量配合操作，也可進(jìn)行語(yǔ)言或肢體接觸，降低其抗拒心理。術(shù)后則將標(biāo)本放入福爾馬林液內(nèi)進(jìn)行固定，同時(shí)書寫姓名和患者信息。叮囑患者取合適體位，且嚴(yán)密觀察其生命狀況，出現(xiàn)問題立即處理。②術(shù)后健康教育。詳細(xì)交代陰道內(nèi)填充紗布數(shù)量，并為其講解紗布術(shù)后取出方式，出血量大于月經(jīng)量時(shí)則需立即就診。同時(shí)叮囑其術(shù)后2周之內(nèi)禁止性生活和盆浴，同時(shí)定期進(jìn)行復(fù)查。同時(shí)進(jìn)行知識(shí)教育，主要從病因、治療方式和用藥原則、危險(xiǎn)信號(hào)、錄像等方式進(jìn)行知識(shí)宣教。同時(shí)為其講解定期進(jìn)行陰道鏡檢查的重要性，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸炎和宮頸糜爛等問題。注意科學(xué)避孕，保持性器官衛(wèi)生，潔身自愛降低宮頸癌發(fā)生幾率。同時(shí)也對(duì)患者家屬進(jìn)行教育，其中主要為患者配偶，爭(zhēng)取獲得其支持。

1.3 觀察指標(biāo) 分析患者術(shù)后并發(fā)癥狀況，其中主要分析患者感染、出血、紗布滯留等并發(fā)癥率；對(duì)比患者護(hù)理滿意度狀況，其中主要采用護(hù)理滿意度評(píng)分量表進(jìn)行分析，總分為100分，得分越高整體滿意度越高。95分之上為十分滿意，89～94分為滿意，89分之下則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料()，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種干預(yù)方式下患者各種并發(fā)癥率 觀察組患者臨床并發(fā)癥率（2.74%）顯著少于對(duì)照組（10.96%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者整體護(hù)理滿意度 觀察組患者護(hù)理滿意度（98.63%）顯著高于對(duì)照組（90.41%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中主要分析不同干預(yù)方式下患者整體狀況。分析本次術(shù)前和術(shù)中配合可知，不僅提前和患者預(yù)約手術(shù)時(shí)間，同時(shí)也為其進(jìn)行術(shù)前注意事項(xiàng)指導(dǎo)，通過有效指導(dǎo)，確?；颊咦罴褷顟B(tài)進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)也為其進(jìn)行心理干預(yù)，通過疏導(dǎo)的方式鼓勵(lì)其建立正確觀念。術(shù)中則更為重視為患者進(jìn)行手術(shù)配合，通過語(yǔ)言和肢體安慰等方式降低其恐懼感，促使手術(shù)順利進(jìn)行[1][2]。術(shù)中也進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理操作但更為重視進(jìn)行知識(shí)教育。由于多數(shù)患者輕視術(shù)后護(hù)理，因此引發(fā)多種并發(fā)癥。本次通過多方位系統(tǒng)性教育，確?；颊哒莆胀晟频募膊∽o(hù)理知識(shí)。同時(shí)也引入患者家屬，通過家屬鼓勵(lì)和配合的方式促使患者進(jìn)行有效護(hù)理，同時(shí)也可減低由于家屬不配合所引發(fā)的問題。分析本次研究結(jié)果可知，由于為患者進(jìn)行有效術(shù)前術(shù)中護(hù)理，且知識(shí)掌握更高，因此觀察組患者并發(fā)癥率顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此種狀況和此種護(hù)理方式更全面有重要關(guān)系。分析患者整體護(hù)理滿意度可知，通過護(hù)理觀察組患者護(hù)理滿意度有明顯提升。此種狀況和患者整體狀況更好，以及護(hù)患關(guān)系更好有重要關(guān)系。

綜上所述，為陰道鏡下宮頸組織活檢術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理配合和健康教育可有效控制并發(fā)癥，提升護(hù)理滿意度，有應(yīng)用價(jià)值。