廣東省惠州市惠陽區(qū)婦幼保健院計劃生育服務(wù)中心(516001)黃玉婷
宮腔黏連是一種常見的婦科疾病,主要由宮腔手術(shù)操作或因放射線、感染等因素所致,將會在較大程度上影響患者的健康,并且使患者產(chǎn)生月經(jīng)過少、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)等不良后果,因此需要采取及時有效的措施進(jìn)行治療。以往由于受到治療技術(shù)的限制,僅能夠采用宮內(nèi)放入節(jié)育器的方式進(jìn)行治療,但卻無法獲得預(yù)期的效果[1]。隨著技術(shù)的改進(jìn),目前臨床中多采用戊酸雌二醇聯(lián)合常規(guī)藥物的方式進(jìn)行治療[2]。本文將探討戊酸雌二醇聯(lián)合常規(guī)藥物治療宮腔黏連的可行性。
1.1 一般資料 選取2018年1月~2019年3月我院收治的79例宮腔黏連患者,依據(jù)入院順序的不同將其分為對照組與試驗組。對照組37例,年齡為24~46歲,平均年齡為(35.1±4.9)歲;試驗組42例,年齡為25~46歲,平均年齡為(35.5±5.1)歲。家屬了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書,兩組患者之間的線性資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用宮內(nèi)放入節(jié)育器治療,對患者進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù),之后將節(jié)育器放入其宮腔內(nèi),時間為3個月。試驗組在上述基礎(chǔ)上采用戊酸雌二醇(國藥準(zhǔn)字H20020299,浙江仙琚制藥股份有限公司,戊酸雌二醇2mg,炔諾酮0.7mg)聯(lián)合常規(guī)藥物治療,例如聯(lián)合使用黃體酮膠囊(國藥準(zhǔn)字H20041902,浙江仙琚制藥股份有限公司,50mg),均采用口服方式,戊酸雌二醇為每次3mg,每8h服藥1次,連續(xù)服用3周;黃體酮膠囊為每次100mg,每12h服藥1次,連續(xù)服用3周。
1.3 觀察指標(biāo) ①臨床治療效果,評價標(biāo)準(zhǔn):顯效,宮腔黏連現(xiàn)象完全消失,恢復(fù)正常月經(jīng);有效,宮腔黏連現(xiàn)象有所緩解;無效,宮腔黏連現(xiàn)象未緩解。②月經(jīng)恢復(fù)情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析,臨床治療效果、月經(jīng)恢復(fù)情況為計數(shù)資料,采用χ2檢驗或非參數(shù)檢驗,P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 試驗組的臨床治療總有效率為95.24%,明顯高于對照組的78.38%(P<0.05)。
2.2 兩組患者的月經(jīng)恢復(fù)情況比較 試驗組的月經(jīng)恢復(fù)率為97.62%(41/42),明顯高于對照組的81.08%(30/37)(P<0.05)。
隨著研究的深入,目前臨床中在常規(guī)基礎(chǔ)上為患者服用相關(guān)的藥物,例如戊酸雌二醇與黃體酮膠囊等。戊酸雌二醇是一種天然雌激素,在宮腔鏡手術(shù)后為患者服用戊酸雌二醇能夠有效的對子宮內(nèi)膜的生長形成刺激,并且將黏連處的瘢痕進(jìn)行覆蓋,因而能夠有效地避免再次黏連的發(fā)生[3];黃體酮膠囊是一種純天然孕激素,對于月經(jīng)過少、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)等癥狀具有良好的治療效果,因而服用黃體酮膠囊后能夠在較大程度上恢復(fù)患者正常的月經(jīng)[4],同時將不會對患者造成較大的不良損傷,因而能夠獲得良好的效果[5]。依據(jù)結(jié)果可知,患者的臨床治療總有效率高達(dá)95.24%,并且月經(jīng)恢復(fù)率高達(dá)97.62%,原因在于戊酸雌二醇能夠有效的刺進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長,并且有效的覆蓋手術(shù)的瘢痕;加之使用黃體酮膠囊后能夠增加患者如體內(nèi)孕激素含量,因而能夠有效的恢復(fù)患者的月經(jīng),使患者獲得良好的治療效果。
綜上所述,本研究認(rèn)為戊酸雌二醇聯(lián)合常規(guī)藥物治療宮腔黏連具有較大的可行性,不僅能夠提升患者的臨床治療總有效率,緩解患者的黏連癥狀,同時能夠在較大程度上恢復(fù)患者正常的月經(jīng),因而可作為臨床中首選的治療方式。但臨床醫(yī)生仍然需要加強(qiáng)對該種癥狀治療方式的研究,以便能夠為患者提供效果更佳的治療服務(wù)。