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    “三防三位”針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后負(fù)性情緒及SF-36評(píng)分的影響

    2020-12-27 18:37:42河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院455000王偉
    首都食品與醫(yī)藥 2020年8期
    關(guān)鍵詞:乙組甲組針對(duì)性

    河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院(455000)王偉

    股骨粗隆間骨折是老年常見(jiàn)類(lèi)型骨折,患者往往需要通過(guò)手術(shù)手段進(jìn)行治療,在治療后需要長(zhǎng)期臥床,加上老年患者隨著年齡增長(zhǎng),身體各項(xiàng)器官及呼吸系統(tǒng)功能都在衰退,常合并有多種基礎(chǔ)并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)較慢,患者的心理負(fù)擔(dān)重需要給予有效護(hù)理干預(yù)提高預(yù)后[1]。本文就“三防三位”針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年股骨粗隆間骨折患者的效果展開(kāi)研究,具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取醫(yī)院2016年11月~2018年12月收治的股骨粗隆間骨折患者94例,隨機(jī)分為甲組和乙組,每組47例,乙組給予常規(guī)護(hù)理,甲組在乙組基礎(chǔ)上給予“三防三位”針對(duì)性護(hù)理干預(yù),乙組男19例,女28例,年齡55~79歲,平均(66.49±5.71)歲,甲組男20例,女27例,年齡56~78歲,平均(66.54±5.68)歲,患者的一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比。納入股骨粗隆間骨折需要進(jìn)行手術(shù),年齡在55歲以上的患者,排除認(rèn)知功能障礙的患者,患者及家屬知情同意,研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

    1.2 方法 乙組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理。甲組在乙組基礎(chǔ)上實(shí)施“三防三位”針對(duì)性護(hù)理干預(yù),①“三防”護(hù)理,防內(nèi)旋,指導(dǎo)危重患者穿丁字鞋,使用梯形枕頭來(lái)保持患肢外展中立位;防內(nèi)收,在患者平臥時(shí)可通過(guò)在雙腿間放置軟枕保持體位;防過(guò)度屈髖,將患者床頭抬高在90°范圍內(nèi),尤其應(yīng)注意患者在座椅、坐便上時(shí)保持角度在90°范圍。②“三位”護(hù)理,搬運(yùn)體位,將患者通過(guò)床單或轉(zhuǎn)移板搬運(yùn)法移動(dòng),嚴(yán)禁在此過(guò)程中將患肢呈外展中立位,高?;颊咝枰袑?zhuān)門(mén)人員從旁看護(hù)患肢,避免搬運(yùn)中牽扯患肢;翻身體位,患者在翻身時(shí)利用毛巾翻身,兩腿間放置軟枕,定時(shí)翻身;排便體位,患者進(jìn)行側(cè)臥位排便,減少排便率。

    1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者測(cè)量焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(SF-36)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者的S.S 評(píng)分和S.S評(píng)分 甲組SAS評(píng)分(79.83±5.03)、SDS評(píng)分(83.04±5.35)均低于乙組(84.60±5.09)、(87.49±5.39),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 對(duì)比兩組患者的治療前后SF-36評(píng)分 治療前,甲組(55.91±5.16)分,乙組(56.11±5.13)分,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05);治療后,甲組(67.91±5.71)分,乙組(62.49±5.52)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    股骨粗隆間骨折主要由于老年患者骨質(zhì)疏松易受外力影響出現(xiàn)骨折,患者較易出現(xiàn)疼痛、肢體末端血液循環(huán)障礙、肺部感染及尿道感染等并發(fā)癥,再加之粗隆間血運(yùn)豐富,骨折容易愈合,不加之護(hù)理干預(yù)患者可能會(huì)出現(xiàn)骨骼畸形、增生等情況,影響患者的生活質(zhì)量[2]?!叭廊弧贬槍?duì)性護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上展開(kāi)護(hù)理,保留常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì),彌補(bǔ)不足和片面性,提高護(hù)理預(yù)防的主動(dòng)性。針對(duì)患者患肢做出針對(duì)性護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量,“三防三位”護(hù)理保證患肢處于外展中立位,預(yù)見(jiàn)性防范早期脫位,保證整體移動(dòng)不影響,有利于預(yù)防受力不當(dāng)造成患肢移位[3]。研究結(jié)果表明,經(jīng)三防三位”針對(duì)性護(hù)理患者的負(fù)面情緒和生活質(zhì)量改善更明顯(P<0.05)。通過(guò)“三防三位”護(hù)理針對(duì)常見(jiàn)的脫位現(xiàn)象內(nèi)旋、內(nèi)收及過(guò)度屈髖給予針對(duì)性護(hù)理,對(duì)搬運(yùn)體位、翻身體位及排便體位容易導(dǎo)致術(shù)后假體脫位給予重點(diǎn)護(hù)理干預(yù),患者出現(xiàn)意外的情況更少,縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間,患者的心理負(fù)擔(dān)更小,生活質(zhì)量整體提升明顯。綜上所述,“三防三位”針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于改善老年股骨粗隆間骨折患者術(shù)后負(fù)性情緒,提高SF-36評(píng)分。

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