孟魯司特聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床效果分析

河南省漯河市第六人民醫(yī)院（462000）馮娜

過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，屬于黏膜非感染性炎癥疾病，主要是由于變應(yīng)原引起機(jī)體局部過敏反應(yīng)，其呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作，影響患者進(jìn)行正常生活學(xué)習(xí)，需要進(jìn)行合理有效藥物治療提高生活質(zhì)量[1]。臨床上主要應(yīng)用氯雷他定治療過敏性鼻炎，效果有限，現(xiàn)研究孟魯司特聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年1月收治的過敏性鼻炎患者70例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組35例，對照組運(yùn)用氯雷他定，試驗(yàn)組運(yùn)用孟魯司特聯(lián)合氯雷他定，對照組男17例，女18例，年齡16～60歲，平均（38.64±4.85）歲，試驗(yàn)組男16例，女19例，年齡17～59歲，平均（38.66±4.83）歲，年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。納入研究對象臨床確診為過敏性鼻炎，排除嚴(yán)重肝腎不全疾病、免疫系統(tǒng)疾病的患者，患者知曉研究，且經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組使用氯雷他定片（生產(chǎn)廠家：山東振東泰盛制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080105）口服，10mg/次，1次/天；試驗(yàn)組使用氯雷他定片用法用量與對照組相同，加上孟魯司特片（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130047）口服，4mg/次，1次/天，睡前服用。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)癥狀評分比較兩組患者的癥狀改善情況，流涕、噴嚏、鼻癢根據(jù)病情輕、中、重分為1分，2分，3分，分值越低患者癥狀改善越明顯。根據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）觀察兩組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的癥狀改善情況 試驗(yàn)組流涕評分（1.25±0.43）、噴嚏評分（1.31±0.51）、鼻癢（1.19±0.47）評分低于對照組（1.9 8±0.5 2）、（1.85±0.62）、（1.89±0.58），癥狀改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的SF-36評分改善情況試驗(yàn)組SF-36評分（93.67±7.38）分，對照組SF-36評分（85.39±7.10）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

過敏性鼻炎由過敏原激發(fā)、IgE介導(dǎo)的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)，主要是毛細(xì)血管擴(kuò)張、腺體分泌增加，造成肥大細(xì)胞釋放較多組胺進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)[2]。臨床上治療過敏性鼻炎藥物種類繁多，其中應(yīng)用較為廣泛的是強(qiáng)效三環(huán)類抗組胺藥物氯雷他定，其屬于長效藥物，通過增強(qiáng)與周圍器官細(xì)胞表面H1受體親和力，誘發(fā)外周H1受體特異性拮抗，促進(jìn)細(xì)胞周圍肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定，減輕周邊炎癥反應(yīng)，但是由于過敏性鼻炎病情易反復(fù)，單一使用效果不理想[3]。試將氯雷他定與孟魯司特聯(lián)合應(yīng)用改善效果，孟魯司特作為新一代白三烯受體拮抗劑，特異性抑制半胱氨酸白三烯受體，阻斷肽基生長因子對嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞促成熟作用，減少呼吸道、外周嗜酸性粒細(xì)胞，進(jìn)而起到減輕炎癥，有效改善患者鼻癢、噴嚏、流涕等癥狀[4]。研究兩者聯(lián)用效果，結(jié)果表明，試驗(yàn)組流涕、噴嚏、鼻癢評分低于對照組，癥狀改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）；試驗(yàn)組SF-36評分較高（P＜0.05）。氯雷他定與孟魯司特聯(lián)合應(yīng)用發(fā)揮協(xié)同作用，減輕機(jī)體的炎癥反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量[5][6]。

綜上所述，孟魯司特聯(lián)合氯雷他定有效改善過敏性鼻炎流涕、噴嚏、鼻癢的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床上進(jìn)一步研究推廣。