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    系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量影響觀察

    2020-12-27 17:22:46河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院464000余靜
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:系統(tǒng)化甲狀腺癌體位

    河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院(464000)余靜

    甲狀腺癌作為內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見惡性腫瘤之一,近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),臨床上主要通過(guò)手術(shù)手段干預(yù),絕大部分患者可以獲得較好的效果[1]。但是患者經(jīng)歷手術(shù)后預(yù)后時(shí)間較長(zhǎng),生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,為配合治療給予系統(tǒng)化護(hù)理提高患者治療積極性,增加整體的生活質(zhì)量,因此,研究系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌患者的效果,分析如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 納入的研究對(duì)象為醫(yī)院于2018年4月~2019年5月收治的甲狀腺癌患者66例,隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組,各33例,研究組進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。研究組有男性17例,女性16例,最小年齡27歲,最大年齡72歲,平均(56.81±5.11)歲;對(duì)照組有男性18例,女性15例,最小年齡29歲,最大年齡69歲,平均(56.86±5.07)歲,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比。納入標(biāo)準(zhǔn):所有研究對(duì)象為進(jìn)行手術(shù)的甲狀腺癌患者,排除認(rèn)知障礙的患者。

    1.2 方法 對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù):①舒適護(hù)理,為患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境,協(xié)助患者學(xué)習(xí)放松身體和心情的方法,降低交感神經(jīng)張力,增加舒適度;②心理干預(yù),引導(dǎo)患者講出心中顧慮,通過(guò)專業(yè)知識(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒,增強(qiáng)患者對(duì)于疾病及治療認(rèn)知;③體位護(hù)理,對(duì)甲狀腺手術(shù)特殊體位提前訓(xùn)練,仰臥去枕抬高肩背部,充分暴露氣管、下頜及胸骨,循序漸進(jìn)以體位鍛煉減少惡心胸悶的不舒適感;④術(shù)后干預(yù),患者在恢復(fù)意識(shí)后叮囑患者盡量避免說(shuō)話及頸部活動(dòng),尤其是在起身時(shí)避免牽拉頸部,協(xié)助患者保持舒適體位。

    附表 兩組的術(shù)后生活質(zhì)量QLQ-C30評(píng)分(±s,分)

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    1.3 觀察指標(biāo) 利用生命質(zhì)量測(cè)定量表(QLQ-C30)評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量情況,分值越高生活質(zhì)量越高;根據(jù)醫(yī)院自制的調(diào)差問(wèn)卷評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和Excel表格處理,分別以計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料表示,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn),以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的術(shù)后生活質(zhì)量QLQ-C30評(píng)分 研究組整體的QLQ-C30評(píng)分比對(duì)照組高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見附表。

    2.2 兩組的護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度87.88%(29/33),對(duì)照組護(hù)理滿意度60.61%(20/33),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    甲狀腺位于人體頸部,解剖位置特殊,同時(shí)血液供應(yīng)豐富,分布有較多的重要神經(jīng),通過(guò)手術(shù)治療的同時(shí)對(duì)患者的損傷較多,引起一系列的并發(fā)癥,影響患者的生命健康,患者對(duì)于治療過(guò)程中產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)也不利于術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[2]。常規(guī)護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)起到的效果有限,著重于配合醫(yī)生診治疾病,對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)效果有限,同時(shí)由于醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)于治療與康復(fù)措施角度不同,無(wú)法及時(shí)消除一部分安全隱患[3]。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷發(fā)展,系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)作為現(xiàn)代護(hù)理的重要部分,通過(guò)心理護(hù)理、舒適護(hù)理、體位護(hù)理等干預(yù)減少患者生理和心理的不適,幫助患者降低術(shù)后并發(fā)癥,緩解負(fù)面情緒,大幅度提高甲狀腺患者術(shù)后的生活質(zhì)量[4]。研究系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)于甲狀腺癌的效果表明,患者的認(rèn)知功能、情緒功能、角色功能等整體生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高,患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度更高。護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者實(shí)施心理支持和行為干預(yù),幫助患者順利完成手術(shù),積極的同患者建立和諧的關(guān)系,使的患者更好的接受治療與護(hù)理,針對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥預(yù)見性護(hù)理,促進(jìn)恢復(fù)。綜上所述,系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)顯著提高甲狀腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量,患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度更高。

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