河南省漯河市郾城區(qū)人民醫(yī)院(462300)郭鈺
小兒手足口病是嬰幼兒常見的急性傳染性疾病,主要是由于腸道病毒71型、柯薩奇病毒A16型等引起患兒出現發(fā)熱、皰疹、食欲不振等癥狀,不及時給予病情控制容易并發(fā)腦膜炎、肺水腫及心肌炎等疾病,威脅患兒健康[1]。臨床上目前沒有根治手足口病的特效藥物,需要配合護理干預減輕患兒病癥,提高預后。為此,就持續(xù)性護理結合健康教育在小兒手足口病護理中的效果研究分析,具體如下。
1.1 研究對象 研究通過醫(yī)院倫理委員會審批,研究對象為我院在2017年1月~2019年1月收治的82例小兒手足口病患兒,將所有患兒隨機均分成甲組41例,乙組41例,甲組實施常規(guī)護理,乙組給予持續(xù)性護理結合健康教育干預,甲組男20例,女21例,年齡1~8歲,平均(3.89±0.95)歲;乙組男19例,女22例,年齡1~9歲,平均(3.93±0.92)歲,兩組資料比較沒有差異(P>0.05),可比。
1.2 護理方法 甲組給予常規(guī)基礎護理,乙組在甲組基礎上給予持續(xù)性護理聯(lián)合健康教育干預,①實施健康教育,設置專業(yè)知識宣傳欄,開設公益講座邀請家長參加,使家長了解手足口病的發(fā)生原因、臨床體征、預防對策及護理要點,建議家長定期為患兒清理口腔、皮膚措施;②心理護理,患兒由于皰疹、潰瘍等出現疼痛、瘙癢等癥狀,容易出現哭鬧、煩躁等情緒,配合治療度較低,護理人員應集合患兒性格、年齡特點,耐心與患兒交流,可以通過動畫片、音樂及講故事的方式分散患兒注意力,減輕患兒不適感,促進其配合治療;③日常護理,對患兒口腔潰瘍給予思密達加鹽或者鹽酸利多可因糊狀外服,促進愈合,對出現皰疹的患兒定期清潔,保持皮膚干燥,多給予患兒牛奶、粥等清淡富含營養(yǎng)的食物,避免刺激性食物,并在飯前飯后適量淡鹽水。
1.3 觀察指標 觀察兩組患兒咳嗽、皮疹及潰瘍消失的時間。根據醫(yī)院自制的依從性調差問卷評價兩組患兒的治療依從性。
1.4 統(tǒng)計學方法 數據利用統(tǒng)計學軟件與Excel表格處理,(±s)表示計量資料,進行t檢驗,率(%)表示計數資料,進行X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組的癥狀改善情況 乙組的咳嗽、皮疹及潰瘍消失的時間分別為(10.24±1.82)d、(8.98±1.79)d、(4.6 4±1.0 5)d,均比甲組的(11.86±1.94)d、(11.17±2.04)d、(6.49±1.31)d短,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 兩組的治療依從性 乙組治療依從性為36例(87.80%),甲組治療依從性為31例(75.61%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
小兒手足口病作為病毒性傳染疾病,加上嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,機體無法完全抵抗病毒入侵,再加上嬰幼兒與幼兒園同齡群體接觸,相互傳染,造成小兒手足口病發(fā)病率居高不下[2]。因此,在治療的基礎上給予護理干預提高家長對疾病的防范意識,改善患兒的生活質量。給予患兒持續(xù)性護理,通過加強心理干預,加強與患兒之間的溝通,給予患兒童趣易理解的語言交流,增加患兒的接受度,減少對于治療的排斥心理,通過對于口腔、皮膚的著重護理,改善潰瘍、皰疹帶來的疼痛和瘙癢,改善患兒的體征,再加上適宜營養(yǎng)的飲食干預,提高患兒的免疫力,促進康復[3]。再加上給予患兒家長手足口病防治知識宣講,幫助家長了解疾病,更好地對患兒實施日常護理,避免疾病的進一步加重。將持續(xù)性護理結合健康教育應用在小兒手足口病護理中結果顯示,患兒咳嗽、皮疹及潰瘍消失時間更快,患兒的治療依從性更高。因此,健康教育幫助家長更加了解手足口疾病,心理、日常等多方面的護理干預提高患兒治療依從性,強化健康教育效果,幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習慣,幫助患兒快速康復[4]。
綜上所述,持續(xù)性護理結合健康教育有利于小兒手足口病患兒治療的依從性,盡快改善體征,促進康復。