河南省洛陽東方醫(yī)院(471003)李勝迪
1.1 一般資料 選取2017年2月~2018年10月我院收治的106例缺血性腦卒中患者,依據(jù)不同的就診順序將其分為對照組與試驗組。對照組52例,男31例,女21例,年齡為49~67歲,平均年齡為(58.1±4.9)歲;試驗組54例,男34例,女20例,年齡為50~67歲,平均年齡為(58.5±5.1)歲。家屬了解相應的治療方式后簽署知情同意書,同時由醫(yī)院倫理委員會對本實驗進行監(jiān)督;兩組患者之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組予以常規(guī)藥物治療,例如使用阿托伐他汀鈣(國藥準字H20070054,河南天方藥業(yè)股份有限公司,20mg)與阿司匹林腸溶片(國藥準字H43021814,舒泰神(北京)生物制藥股份有限公司,50mg)等。均采用口服方式,阿托伐他汀鈣起始劑量為每日1次,每次10mg,劑量調整時間間隔為4周,最大劑量為每日80mg;阿司匹林腸溶片為每日1次,每次80~300mg,連續(xù)服用20d。
試驗組予以苯酞軟膠囊(國藥準字H20050299,石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司,0.1g)治療,采用口服方式,每日3次,每次0.2g,連續(xù)服用20d。
1.3 觀察指標 ①臨床治療效果,治療評價標準:顯效,不良臨床表現(xiàn)消失,肌力提升超過2級;有效,不良臨床表現(xiàn)有所緩解,肌力提升為1級;無效,不良臨床表現(xiàn)未緩解。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。②治療前、治療10d與治療20d后的神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評分情況,依據(jù)依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評定NIHSS評分,滿分42分,分數(shù)越高,說明患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴重。③不良反應發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0分析,計量資料采用均數(shù)±標準差±s)表示,用t檢驗,其余資料為計數(shù)資料,采用例或例(%)表示,用χ2檢驗,P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1 臨床治療效果比較 試驗組的臨床治療總有效率96.30%(52/54)明顯較對照組的82.69%(43/52)高,與對照組相比差異顯著(P<0.05)。
2.2 治療前、治療10d與治療20d后的NIHSS評分比較 治療前,兩組患者的NIHSS評分無顯著差異(P>0.05);治療10d與治療20d后試驗組的NIHSS評分(19.62±2.43)、(10.19±0.84)明顯比對照組的(2 4.6 9±3.1 7)、(18.63±2.07)降低,與對照組相比差異顯著(P<0.05)。
2.3 不良反應發(fā)生情況比較 試驗組的不良反應發(fā)生率1.85%(1/54)明顯較對照組的15.38%(8/52)低,與對照組相比差異顯著(P<0.05)。
隨著藥物研究的不斷深入,目前臨床中多使用苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中。該藥物是一種多靶點抗腦缺血藥,主要適用于輕、中度急性缺血性腦卒中,其主要的作用原理在于能夠對谷氨酸釋放進行抑制,降低細胞內鈣濃度與花生四烯酸含量,并且能夠對自由基進行抑制,提升抗氧化活性,從而能夠有效的改善神經(jīng)受損現(xiàn)象,增加患者腦組織供血量[1]。與常規(guī)的藥物相比,該藥物能夠有效的抗血栓形成和抗血小板的聚集,并且將不會導致患者出現(xiàn)較大的不良反應,因而對患者具有較大的保護性[2]。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示,患者的臨床治療總有效率高達96.30%,不良反應發(fā)生率顯著降至1.85%,同時患者的神經(jīng)功能缺損評分顯著降低,主要原因在于該藥物能夠縮小患者的腦梗死面積,并且能夠有效地預防血栓的形成,對缺血半暗帶的神經(jīng)細胞進行保護,因而能夠獲得良好的效果,對患者的神經(jīng)功能進行良好的保護。
總之,本文認為苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能具有顯著效果,不僅能夠降低患者的神經(jīng)功能缺損評分與不良反應發(fā)生率,同時能夠提升患者的臨床治療效果,可作為治療缺血性腦卒中的首選藥物。但患者仍然需要加強對該藥物的研究,以便能夠使其為患者提供效果更佳的治療服務,使患者盡快恢復機體健康。