食管癌圍術(shù)期呼吸道管理的護(hù)理要點(diǎn)

自古以來(lái)，我國(guó)是美食大國(guó)的同時(shí)也是食道癌發(fā)病最多的國(guó)家之一，尤其是在我國(guó)很多地域的飲食習(xí)慣中多食用含有較大刺激性的食品，就很容易加大患者出現(xiàn)食道癌的隱患。隨著醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的開(kāi)展，食管癌已經(jīng)逐漸被現(xiàn)代醫(yī)療所攻克，可以通過(guò)醫(yī)學(xué)診療的方式予以治療或改善，其中如果患者的身體狀態(tài)允許，通過(guò)手術(shù)的治療是實(shí)際臨床過(guò)程中最為推崇的治療手段之一，但是需要注意的是這一治療階段的患者是十分脆弱且敏感的，在這一狀態(tài)下，針對(duì)食管癌圍術(shù)期的呼吸道管理就成為了實(shí)際護(hù)理環(huán)節(jié)中開(kāi)展的重點(diǎn)內(nèi)容，由此，結(jié)合以往的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，本文將帶領(lǐng)大家走進(jìn)食管癌患者的世界，了解在食管癌患者圍術(shù)期呼吸道管理的要點(diǎn)同時(shí)為其后續(xù)的康復(fù)治療打下基礎(chǔ)。

首先，讓我們來(lái)簡(jiǎn)單的了解一下什么是食管癌？

根據(jù)以往的研究來(lái)看，食管癌的本質(zhì)是一種人體食管區(qū)域中一種異常表皮增生所形成的惡性病變，這種病變的來(lái)源大都源自于患者不良的飲食習(xí)慣，過(guò)熱或過(guò)刺激性的飲食習(xí)慣都會(huì)在一定程度上增加食管表皮異常增生的幾率，從而致使其身體出現(xiàn)異常的病變。就臨床表現(xiàn)來(lái)看，食管癌在初期往往會(huì)造成患者吞咽食物的困難，并隨著患者身體狀態(tài)的惡化而逐漸出現(xiàn)胸部疼痛后逐漸發(fā)展為吞咽能力的異常。與此同時(shí)，食管癌不僅僅會(huì)對(duì)患者的進(jìn)食、發(fā)聲系統(tǒng)造成影響，嚴(yán)重的還會(huì)累及患者的內(nèi)臟器官或腦部等都發(fā)生比較嚴(yán)重的惡化。

既然食管癌對(duì)患者的影響這么大，那么在實(shí)際的診療中又有什么治療方法呢？

根據(jù)患者病情發(fā)展的不同，可以將食管癌的整個(gè)患病周期劃分為早中晚三個(gè)階段，就早期食管癌患者來(lái)說(shuō)，患者的身體器官受到食管癌變影響的情況相對(duì)較小，且身體狀態(tài)相對(duì)較好時(shí)就比較推崇應(yīng)用手術(shù)治療的方式來(lái)幫助患者減少食管癌的損傷；然而隨著病情的推進(jìn)，患者的整體身體狀態(tài)和內(nèi)臟運(yùn)行也會(huì)隨之發(fā)生比較大的改變，這種時(shí)候除非患者必須應(yīng)用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，否則大部分醫(yī)院都會(huì)推薦保守的放、化療治療進(jìn)行疾病的治療，并待到患者瘤體縮小后再進(jìn)行其他的手術(shù)治療。

根據(jù)以往的研究，已經(jīng)可以了解，在食管癌的早期階段，通過(guò)合理的手術(shù)治療食管癌的治愈幾率是相對(duì)比較大的，由此，針對(duì)食管癌圍術(shù)期呼吸道管理的護(hù)理工作便顯得尤為重要，那么該如何開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作呢？其要點(diǎn)又是什么呢？

就這一圍術(shù)期的護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，本文認(rèn)為大都可以被分為兩個(gè)層面，一方面是針對(duì)患者呼吸道管理所進(jìn)行的術(shù)前護(hù)理活動(dòng)，另一方面則是針對(duì)患者呼吸道管理的術(shù)后護(hù)理活動(dòng)。例如，在術(shù)前護(hù)理環(huán)節(jié)，首先，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，使其增強(qiáng)對(duì)抗病魔的信心同時(shí)增加其對(duì)于后續(xù)診療的配合；而后，應(yīng)正確評(píng)估患者實(shí)際的呼吸系統(tǒng)狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能存在的呼吸道感染問(wèn)題，并進(jìn)行有效的抗感染治療；第三，應(yīng)安排、指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)正確的排痰、呼吸方式，降低術(shù)后對(duì)患者氣管的損傷同時(shí)為后續(xù)的治療打下基礎(chǔ)。另一方面，就術(shù)后呼吸道管理護(hù)理來(lái)說(shuō)，首先，應(yīng)保證患者睡覺(jué)時(shí)處于一個(gè)頸部相對(duì)較高的狀態(tài)，避免患者食管套管反流流入到呼吸道中，灼傷呼吸道同時(shí)影響患者的正常呼吸。與此同時(shí)，在食管癌患者的圍術(shù)期，呼吸道因?yàn)橥饨绲拇碳?huì)比較容易出現(xiàn)呼吸道感染的問(wèn)題，進(jìn)而致使患者出現(xiàn)咳嗽、胸悶等肺部系統(tǒng)疾病的特征，由此，如果患者出現(xiàn)了這一感染的狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)的就診，避免延誤病情的同時(shí)為患者后續(xù)的呼吸系統(tǒng)運(yùn)行埋下隱患。同時(shí)從患者術(shù)后第一天開(kāi)始，便應(yīng)開(kāi)展輔助患者的霧化吸入操作，幫助患者減輕疼痛的同時(shí)使其能夠更好的自行呼吸。需要注意的是，如果患者在護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)無(wú)法自主排痰的問(wèn)題時(shí)，就應(yīng)用手從下至上幫助患者捫扣背部，幫助其痰液的排出。