循證護理在老年慢性前列腺炎患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察

河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）惠丹

慢性前列腺炎為老年男性常見泌尿系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高、病程長的特點，嚴重影響患者生活質(zhì)量。手術(shù)為臨床治療老年慢性前列腺炎的重要手段，但由于患者多存在焦慮、抑郁等負性心理，治療依從性差，影響手術(shù)效果。因此，圍術(shù)期實施有效的護理干預(yù)尤為重要。本研究選取我院老年慢性前列腺炎手術(shù)患者106例，探究循證護理應(yīng)用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)我院倫理委員會同意批準，選取2016年8月～2019年8月老年慢性前列腺炎手術(shù)患者106例，根據(jù)入院順序分組，各53例。納入患者符合慢性前列腺炎診斷標準[1]；患者及家屬知情并簽署承諾書。對照組年齡60～85歲，平均年齡（71.32±4.53）歲，病程4個月～5年，平均病程（1.31±0.39）年，文化程度：小學及以下10例，中學29例，大專及以上14例；觀察組年齡60～85歲，平均年齡（71.75±4.82）歲，病程4個月～5年，平均病程（1.38±0.44）年，文化程度：小學及以下9例，中學31例，大專及以上13例。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。發(fā)放健康教育手冊，并對患者不理解的地方進行講解；幫助患者完善術(shù)前準備，并配合醫(yī)師完成手術(shù)。觀察組于對照組基礎(chǔ)上實施循證護理。成立由1名護士長，1名主管護師，4名護理人員組成的循證護理小組，利用文獻查閱、計算機網(wǎng)絡(luò)檢索等方式整理護理資料，總結(jié)慢性前列腺炎圍術(shù)期常見護理問題，制訂循證護理方案。①認知干預(yù)：根據(jù)患者文化程度、個性特征，圍繞慢性前列腺炎病因、危險因素、手術(shù)治療注意事項等開展健康教育，并針對患者錯誤認知進行科學解釋，解除思想顧慮。②心理護理：增進護患溝通，運用換位思考的方式了解患者精神狀態(tài)，運用傾聽、關(guān)心、鼓勵、安慰等手段進行支持性心理治療；介紹手術(shù)成功案例，增強患者治療信心。③術(shù)后疼痛：術(shù)后協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)其采用放松訓練、深呼吸、聽音樂等方式減輕疼痛。

1.3 觀察指標 ①兩組干預(yù)前后健康知識掌握程度，以科室自制量表評估，滿分100分，評分越高，掌握程度越好。②干預(yù)前后采用抑郁、焦慮自評量表（SDS、SAS）評估兩組抑郁、焦慮程度，評分越高，抑郁、焦慮越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握程度 觀察組干預(yù)前健康知識掌握程度評分（38.36±8.24）分，干預(yù)后（79.54±10.17）分；對照組干預(yù)前健康知識掌握程度評分（39.08±9.13）分，干預(yù)后（68.25±12.09）分。干預(yù)前兩組健康知識掌握程度評分無顯著差異（t=0.426，P=0.671）；干預(yù)后觀察組健康知識掌握程度評分高于對照組（t=5.203，P＜0.001）。

2.2 抑郁、焦慮評分 干預(yù)后觀察組抑郁評分（42.08±4.37）、焦慮評分（43.15±4.71）均低于對照組（47.31±6.14）、（48.24±5.83），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

老年慢性前列腺炎以尿頻、尿急、下腹痛等為主要臨床表現(xiàn)，且病程遷延，易復(fù)發(fā)。研究指出，慢性前列腺炎患者多存在明顯抑郁、焦慮情緒，在病程演變過程中發(fā)揮重要作用，且嚴重影響患者治療依從性[2]。常規(guī)護理僅依賴以往經(jīng)驗，且缺乏詳細指導(dǎo)，導(dǎo)致患者受益有限。

循證護理通過將臨床經(jīng)驗與專業(yè)技能相結(jié)合，得出最好的研究證據(jù)，并根據(jù)患者具體情況制定相應(yīng)干預(yù)計劃，以為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組健康知識掌握程度評分高于對照組，抑郁、焦慮評分低于對照組（P＜0.05）。表明老年慢性前列腺炎患者圍手術(shù)期采用循證護理，可減輕負性情緒，提高健康知識掌握程度。分析其原因在于，循證護理使護理人員在護理實踐中的預(yù)見性、主動性得到有效增強，根據(jù)患者文化程度、個性特征開展健康教育，有效提高患者健康知識掌握程度，并運用傾聽、關(guān)心、鼓勵、安慰等手段進行支持性心理治療，減輕患者負性情緒。

綜上可知，老年慢性前列腺炎患者圍手術(shù)期采用循證護理，可減輕負性情緒，提高健康知識掌握程度。