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    瓜蔞薤白半夏湯聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛患者的臨床研究

    2020-12-26 14:15:03河南省鄲城縣人民醫(yī)院477150劉歸
    首都食品與醫(yī)藥 2020年16期
    關(guān)鍵詞:薤白麝香國藥準(zhǔn)字

    河南省鄲城縣人民醫(yī)院(477150)劉歸

    冠心病心絞痛屬心內(nèi)科常見疾患,主要因心肌缺血缺氧而造成,表現(xiàn)為胸痛、乏力、氣短等,嚴(yán)重者可造成心肌梗死,危及患者生命[1]。本研究旨在探討瓜蔞薤白半夏湯聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛患者的效果,具體報道如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料 選取2015年2月~2018年4月我院冠心病心絞痛患者116例,以隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組(n=58)。試驗組男32例,女26例;年齡42~78歲,平均(58.27±7.92)歲;病程4個月~12年,平均(5.02±1.47)年。對照組男34例,女24例;年齡41~79歲,平均(59.03±7.51)歲;病程5個月~12年,平均(5.19±1.38)年。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 選例標(biāo)準(zhǔn) 納入:經(jīng)冠脈造影檢查確診;入組前未采取系統(tǒng)抗心絞痛治療;排除:合并嚴(yán)重心律失常、精神系統(tǒng)疾病者;其他原因造成的胸痛者;過敏體質(zhì)者。

    1.3 方法

    1.3.1 對照組 采取常規(guī)西醫(yī)治療:口服單硝酸異山梨酯片(魯南貝特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10940039)20mg/次,3次/d;阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051408)20mg/次,1次/d,口服;拜阿司匹林腸溶片(北京拜耳,國藥準(zhǔn)字J20171021)100mg/次,1次/d,口服;心絞痛發(fā)作時予以硝酸甘油(北京益民藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H11021022)舌下含服。

    1.3.2 試驗組 在對照組基礎(chǔ)上采取瓜蔞薤白半夏湯聯(lián)合麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z31020068)治療:麝香保心丸:45mg/次,3次/d,口服;瓜蔞薤白半夏湯:組方:全瓜蔞30g,茯苓15g,薤白15g,法半夏10g,川芎15g,枳實10g,紅景天10g,陳皮6g,石菖蒲6g,郁金10g,炙甘草6g,每日1劑,水煎取汁300ml,分2次服用,兩組均持續(xù)治療4周。

    1.4 觀察指標(biāo) ①療效,治療4周后進(jìn)行療效評價,患者胸痛、胸悶、乏力、氣短等癥狀全部或基本消失,心電圖檢查基本回歸正常為顯效;上述癥狀顯著減輕,心電圖ST段增高超過0.05mV,T波變淺超過25%,但未達(dá)正常為有效;未達(dá)顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)為無效,總有效率=(顯效+有效)/58×100%;②不良反應(yīng)。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料用n(%)表示,卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床效果 試驗組總有效率為91.38%,較對照組的77.59%高(P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng) 試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率10.34%(6/58),胃腸道反應(yīng)3例、頭暈頭痛2例、疲憊乏力1例;對照組的為8.62%(5/58),胃腸道反應(yīng)和頭暈頭痛各2例、疲憊乏力1例,兩組對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.100,P=0.751)。

    3 討論

    目前,藥物治療為冠心病心絞痛主要治療手段,以常規(guī)西醫(yī)方法治療雖療效尚可,但對部分患者治療效果不佳,且不良反應(yīng)較多,影響患者預(yù)后。

    本研究所用麝香保心丸中的牛黃可清心開竅;麝香能通絡(luò)散瘀、開竅醒神;人參提取物能生津安神、補(bǔ)氣固脫;蘇合香能溫養(yǎng)心脈、開竅醒神;冰片能助陰滋陽,諸藥聯(lián)合可通陽復(fù)脈、開竅醒神、益氣滋陰,減輕患者臨床癥狀。瓜蔞薤白半夏湯方中全瓜蔞、薤白寬胸開痹利氣;法半夏化痰降逆;茯苓滲濕利水、寧心安神;川芎祛風(fēng)活血祛瘀;枳實化痰散痞;紅景天活血散瘀;陳皮燥濕化痰;石菖蒲開竅豁痰;郁金活血止痛,炙甘草調(diào)和諸藥,諸藥聯(lián)合共奏通脈止痛、活血化瘀、豁痰開結(jié)之功。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,瓜蔞可起到抗動脈硬化、增加冠脈血流量、降低心肌耗氧量等作用;半夏可降血脂、抗血小板聚集[2]。本研究結(jié)果顯示,試驗組總有效率高于對照組(P<0.05),且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相比,無顯著差異(P>0.05)。表明聯(lián)合應(yīng)用瓜蔞薤白半夏湯與麝香保心丸治療能顯著增強(qiáng)療效,安全性高。

    綜上所述,對冠心病心絞痛患者聯(lián)合采用瓜蔞薤白半夏湯與麝香保心丸治療可提升療效,且具有安全性。

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