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    雌三醇軟膏與乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的效果分析

    2020-12-26 14:15:03河南省延津縣人民醫(yī)院453200徐艷秋
    首都食品與醫(yī)藥 2020年16期
    關(guān)鍵詞:雌三醇甲硝唑軟膏

    河南省延津縣人民醫(yī)院(453200)徐艷秋

    老年性陰道炎(Senile vaginitis,SV)是婦科常見感染性疾病。甲硝唑栓、雌三醇軟膏是臨床常用治療藥物,可調(diào)節(jié)激素水平,防治細(xì)菌感染,對治療SV有積極意義,但其易破壞機體正常菌群,復(fù)發(fā)率較高。故尋找更加高效、安全的SV治療藥物,以防止病情反復(fù),提高患者生活質(zhì)量是臨床工作的重點。本研究選取我院92例SV患者,旨在探討雌三醇軟膏、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑栓的療效。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準(zhǔn)。選取92例我院SV患者(2017年5月~2019年4月),依照治療方法不同分為觀察組(n=46)和對照組(n=46)。觀察組年齡62~77歲,平均年齡(69.84±3.35)歲,病程1~6年,平均病程(3.62±0.98)年;對照組年齡63~78歲,平均年齡(70.16±3.21)歲,病程2~6年,平均病程(3.87±0.79)年。兩組一般資料可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)婦科檢查確診;知情本研究,簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):霉菌、衣原體等感染;子宮內(nèi)膜增生、長期服用雌激素、乳腺癌。

    1.2 方法 對照組以雌三醇軟膏[Organon(Ireland)Ltd.,注冊證號H20091091]+甲硝唑栓(國藥集團工業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H31020395)治療,甲硝唑栓0.5g睡前置入陰道后穹窿,1次/d;雌三醇軟膏,外涂,0.5mg/次,1次/d。觀察組以雌三醇軟膏+甲硝唑栓+乳酸菌陰道膠囊(西安正浩生物制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H10980293)治療,雌三醇軟膏、甲硝唑栓方法同對照組,乳酸菌陰道膠囊,置入陰道,0.5mg/次,1次/d。兩組均持續(xù)治療3周。

    1.3 療效評估標(biāo)準(zhǔn) 陰道瘙癢、白帶增多等癥狀消失,陰道清潔度Ⅰ度為顯效;陰道瘙癢、白帶增多等癥狀改善明顯,陰道清潔度Ⅱ~Ⅲ度有效;與上述標(biāo)準(zhǔn)不符為無效??傆行?(有效+顯效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 觀察指標(biāo) 療效;隨訪6個月,對比兩組復(fù)發(fā)情況。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 觀察組總有效率(95.65%)高于對照組(80.43%),P<0.05。

    2.2 復(fù)發(fā)率 隨訪6個月,觀察組脫落2例,對照組脫落1例。觀察組復(fù)發(fā)3例,對照組復(fù)發(fā)11例。兩組復(fù)發(fā)率比較,觀察組6.82%(3/44)低于對照組24.44%(11/45)(χ2=5.214,P=0.022)。

    3 討論

    SV是影響老年人健康的重要疾病之一,調(diào)查顯示,老年婦女絕經(jīng)后SV發(fā)生率約為26.3%~30.0%,若未有效控制,可引發(fā)陰道積膿等嚴(yán)重并發(fā)癥,影響生活質(zhì)量[1]。故臨床應(yīng)及時采取治療措施,以緩解病情,提高生活質(zhì)量。

    甲硝唑栓能阻斷細(xì)菌DNA合成路徑,抑制致病菌生長、繁殖,從而達到抗菌、殺菌效果,特別是對厭氧型致病菌具有強大抑制作用;同時其經(jīng)陰道用藥,可迅速提升陰道局部藥物濃度,以起到快速殺菌作用。雌三醇軟膏屬于一種雌激素類藥物,可提高陰道黏膜雌激素水平,改善陰道潤滑作用,降低陰道pH值,增加陰道黏膜厚度,從而恢復(fù)正常尿生殖道狀態(tài),提高生殖道抗感染能力,以緩解陰道炎癥,達到治療效果;此外其聯(lián)合甲硝唑栓能協(xié)同發(fā)揮作用,但易破壞微生態(tài)平衡,復(fù)發(fā)率較高。乳酸菌陰道膠囊是經(jīng)人工培養(yǎng)的活菌制劑,經(jīng)陰道用藥后可快速增殖,并拮抗致病菌繁殖,促進微生態(tài)平衡恢復(fù),發(fā)揮生物屏障作用;此外其能使乳酸濃度升高,防止其他病原菌生長,提高陰道自潔效果,以防治病情反復(fù)[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率95.65%高于對照組80.43%,6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率6.82%低于對照組24.44%(P<0.05),可見雌三醇軟膏、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療SV效果顯著,能有效控制病情反復(fù)。

    綜上所述,SV患者采用雌三醇軟膏、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療效果確切,可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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