新醫(yī)改背景下對(duì)公立醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)提升對(duì)策探討

李廉，魏韡

（江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），江蘇 南京）

0 引言

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革在全國(guó)范圍內(nèi)的全面推進(jìn)，公立醫(yī)院的改革工作被提上日程，公立醫(yī)院也迎來(lái)了新一輪的挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇。在醫(yī)院改革浪潮中，醫(yī)院管理者更加清晰地意識(shí)到，只有通過(guò)建立科學(xué)的管理制度、規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)流程、組建優(yōu)秀的人才隊(duì)伍、不斷提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，方能促進(jìn)醫(yī)院綜合實(shí)力的提升，為醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展鋪路[1]。在這種背景下，醫(yī)院行政管理工作愈發(fā)受到重視，在傳統(tǒng)管理工作中，經(jīng)驗(yàn)式管理占據(jù)主流，而這種管理模式已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展模式的需求，因此，在新形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)院行政管理工作提出了更加深層次的要求。行政管理人員是行政工作的執(zhí)行者和主導(dǎo)者，在公立醫(yī)院改革中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)與相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)公立醫(yī)院行政管理人員工作現(xiàn)狀進(jìn)行了簡(jiǎn)析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討了提升行政管理人員素質(zhì)的措施，以期進(jìn)一步完善公立醫(yī)院行政工作，現(xiàn)做以下分析。

1 醫(yī)院行政管理人員工作現(xiàn)狀

1.1 晉升通道狹窄

在實(shí)際工作中，相當(dāng)一部分行政管理工作人員承擔(dān)著“雙肩挑”的重任，既要負(fù)責(zé)臨床科室工作，又要兼任行政管理工作，任務(wù)重、壓力大，要求其兼?zhèn)渑R床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和一定的管理能力。行政人員專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)多樣，限制了管理人員的晉升空間和通道，主要表現(xiàn)為：①管理專(zhuān)業(yè)背景人員無(wú)法通過(guò)技術(shù)通道進(jìn)行晉升，但行政職務(wù)的晉升時(shí)間周期十分長(zhǎng)，職位也十分有限，因此晉升難度較大[2]。②雙肩挑的人員無(wú)法確定其是通過(guò)技術(shù)還是管理渠道進(jìn)行晉升。③部分專(zhuān)業(yè)人員離開(kāi)臨床科室崗位后，轉(zhuǎn)崗到行政管理崗位上，這種情況導(dǎo)致其難以參加技術(shù)崗位的晉升，壓縮了其晉升通道。

1.2 行政管理人員組織架構(gòu)復(fù)雜

當(dāng)前，公立醫(yī)院行政管理人員的構(gòu)成一般有以下四類(lèi)：①管理專(zhuān)業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，這類(lèi)人員管理理論知識(shí)基礎(chǔ)扎實(shí)，但缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，即使擁有積極和熱情的工作態(tài)度，但不熟悉醫(yī)院工作制度和流程，在短時(shí)間內(nèi)也很難適應(yīng)和勝任管理工作。②轉(zhuǎn)崗人員，通常是由臨床醫(yī)護(hù)工作人員轉(zhuǎn)到行政崗位上來(lái)，其管理理論知識(shí)儲(chǔ)備不足，也并未接受過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)院管理理論的培訓(xùn)，到崗后多通過(guò)以往工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行行政管理工作，難以跳出經(jīng)驗(yàn)式管理的思維。③臨時(shí)借調(diào)人員，主要是指從臨床科室暫時(shí)借調(diào)至行政管理部門(mén)的人員，但借調(diào)時(shí)間不統(tǒng)一，管理不方便[3]。④外聘人員，這類(lèi)人員不屬于醫(yī)院人事部門(mén)管理，流動(dòng)性大，管理困難。

1.3 醫(yī)學(xué)人文知識(shí)匱乏

當(dāng)前，公立醫(yī)院行政管理人員多數(shù)是臨床轉(zhuǎn)崗而來(lái)，其學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容是專(zhuān)業(yè)知識(shí)和藥理內(nèi)容，對(duì)人文精神方面學(xué)習(xí)程度不深，影響人文素養(yǎng)培養(yǎng)的總體效果。醫(yī)院行政人員的工作開(kāi)展既要面向臨床醫(yī)務(wù)人員也要面向患者，這也決定了行政人員必須在具備管理知識(shí)的同時(shí)具有醫(yī)學(xué)人文精神，本著以人為本的理念開(kāi)展工作，但當(dāng)前部分行政人員人文精神匱乏，團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)不高，降低了工作效率，在服務(wù)患者時(shí)，態(tài)度生硬，易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾[4]。

1.4 缺乏有效激勵(lì)機(jī)制

行政工作具有特殊性，難以對(duì)工作人員的績(jī)效進(jìn)行量化考核，因此在進(jìn)行績(jī)效評(píng)定時(shí)缺乏全面性和客觀性，這種情況導(dǎo)致了一些行政人員的勞動(dòng)價(jià)值無(wú)法得到量化的體現(xiàn)，其認(rèn)為工作與回報(bào)不成正比，長(zhǎng)此以往，必定導(dǎo)致其工作積極性下降。此外，部分臨床轉(zhuǎn)崗而來(lái)的工作人員收入出現(xiàn)斷層式下降，失去了工作動(dòng)力，使得其在工作中應(yīng)付了事，消極對(duì)待工作。

2 提升行政管理人員素質(zhì)的措施

2.1 建立健全醫(yī)院行政管理制度及體系

公立醫(yī)院不同于盈利性企業(yè)，社會(huì)公益性是主要追求目標(biāo)，因此醫(yī)院及其管理者通常將管理重心放在了臨床醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)與科研能力的培養(yǎng)上，相對(duì)的就忽略了后勤管理人員的能力培養(yǎng)，導(dǎo)致管理制度滯后于醫(yī)院整體發(fā)展。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)移一部分重心到提升行政管理人員素質(zhì)上來(lái)，建立和完善醫(yī)院行政管理制度，深化人事管理變革，強(qiáng)化行政管理人員招聘、競(jìng)選、轉(zhuǎn)崗、考核工作，從各個(gè)環(huán)節(jié)提升人員素質(zhì)[5]。

2.2 樹(shù)立職業(yè)化觀念

行政人員是醫(yī)院人才隊(duì)伍的組成部分，對(duì)行政人員進(jìn)行職業(yè)化管理是適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展需求之舉。以醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)為導(dǎo)向，制定長(zhǎng)期和短期的職業(yè)目標(biāo)，人事部應(yīng)針對(duì)不同特長(zhǎng)、不同類(lèi)型的行政人員，制定職業(yè)發(fā)展方面。醫(yī)院可通過(guò)統(tǒng)一選拔標(biāo)準(zhǔn)，組建一支各具特長(zhǎng)的管理隊(duì)伍，由其發(fā)揮各自特長(zhǎng)，定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，并按照行政人員發(fā)展方向，提供適合的職業(yè)晉升平臺(tái)，確立科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)，逐步建立起一支專(zhuān)業(yè)化、發(fā)展方向多樣化的管理隊(duì)伍。

2.3 強(qiáng)化對(duì)行政人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)

為提升行政人員素質(zhì)，醫(yī)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)行政管理人員的培訓(xùn)和再教育。無(wú)論從外招聘的人員亦或是院內(nèi)轉(zhuǎn)崗人員，都需通過(guò)統(tǒng)一的崗前培訓(xùn)、考核，合格后方可上崗，實(shí)施這一舉措的目的是從源頭上確保管理人員工作素養(yǎng)，上崗后，行政管理人員要進(jìn)一步學(xué)習(xí)醫(yī)院行政管理制度、醫(yī)院工作核心、明確行政管理工作范圍與職責(zé)，使其充分了解醫(yī)院行政工作的目的和崗位職責(zé)，進(jìn)而充分投入工作。此外，醫(yī)院可定期邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)行政人員進(jìn)行授課，不斷提升其管理水平，促進(jìn)思想改革，為醫(yī)院管理工作提供新思路，注入新靈魂[6]。

2.4 加強(qiáng)晉升通道的探索

當(dāng)前我國(guó)尚未對(duì)開(kāi)通統(tǒng)一的行政人員職稱(chēng)晉升通道，績(jī)效和職稱(chēng)掛鉤是公立醫(yī)院的普遍管理現(xiàn)象，前文提到，行政人員的工作績(jī)效很難進(jìn)行量化，因此在這種背景下，行政管理人員的積極性勢(shì)必受到影響，行政工作人員沒(méi)有明確的努力目標(biāo)，對(duì)其自身素質(zhì)的提升也產(chǎn)生了阻礙。因此醫(yī)院要積極探索職稱(chēng)通道，可借鑒高校附屬醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)通管理研究的職稱(chēng)晉升通道，或是實(shí)行職員制，激發(fā)工作人員工作積極性，鼓勵(lì)其不斷提升自我，為醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展提供保障。

3 結(jié)語(yǔ)

行政管理人員是醫(yī)院管理工作的執(zhí)行者，是醫(yī)院管理的主體，也是醫(yī)院人才隊(duì)伍的重要組成版塊。新醫(yī)改政策的推行，為公立醫(yī)院改革提供了良好的助力，但同時(shí)也對(duì)醫(yī)院行政工作和管理人員素質(zhì)提出了更加嚴(yán)格的要求。因此，公立醫(yī)院在進(jìn)行管理改革時(shí)，要立足于自身發(fā)展方向，不斷提升管理人員素質(zhì)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供保障。