應(yīng)用射頻消融治療肝癌的關(guān)鍵

肝癌是臨床較為常見的惡性腫瘤，其治療的方法較多，既往多采用開放式手術(shù)及放化療等方式治療。但隨著現(xiàn)代醫(yī)療條件的改善，手術(shù)術(shù)式的發(fā)展，在治療肝癌中越來越多的采用創(chuàng)傷更小的腹腔鏡肝癌切除術(shù)、射頻消融術(shù)治療。其中射頻消融術(shù)是一種熱療治療肝癌的方法，其技術(shù)原理是通過射頻發(fā)射器發(fā)出高頻電流，產(chǎn)生熱效應(yīng)，以局部高溫的方式殺滅腫瘤。

1 射頻消融術(shù)治療肝癌的適應(yīng)性

射頻消融術(shù)并不適合所有體積的腫瘤，通常而言，射頻消融術(shù)對(duì)于直徑小于3 cm 的腫瘤治療效果最佳，對(duì)于直徑在3～5 cm 的腫瘤，也可通過多穿刺幾次，疊加而達(dá)到治療效果。臨床有報(bào)道稱，對(duì)直徑在3 cm 以下的腫瘤采用射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，其治療療效與腹腔鏡、開放式手術(shù)治療的療效差異相近，但采用射頻消融術(shù)治療的患者，由于不需要切口，手術(shù)基本無創(chuàng)傷、無出血，術(shù)后恢復(fù)較快，生存情況和生活質(zhì)量較好。由于創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)，患者選擇射頻消融術(shù)治療的意愿也更強(qiáng)烈，接受度也更高。

2 射頻消融術(shù)如何治療肝癌

射頻消融術(shù)的開展，需要用到的儀器主要有射頻消融儀、B 超或CT 以及各種生理指標(biāo)的監(jiān)測(cè)設(shè)備。在治療前需要進(jìn)行麻醉，以提高患者耐受度，保證手術(shù)的順利實(shí)施。在麻醉后，相較于常規(guī)手術(shù)并不需要切口，而是使用B 超或是CT 對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行觀察，并引導(dǎo)如何穿刺。確定腫瘤位置后，將射頻消融針置入至腫瘤位置，開始射頻消融治療。對(duì)于腫瘤最大直徑在3 cm以內(nèi)的采用一腫瘤、一針的消融，對(duì)于腫瘤直徑大于3 cm 的則采用多針疊加的方式消融。治療全程需在B 超或CT 的引導(dǎo)下完成，同時(shí)射頻消融術(shù)往往一次治療不能達(dá)到目標(biāo)效果，往往需要進(jìn)行多次消融治療。

3 射頻消融術(shù)術(shù)后的注意事項(xiàng)

射頻消融術(shù)具有無需切口、基本無出血的優(yōu)點(diǎn)，但由于治療原理是高溫殺滅腫瘤細(xì)胞，在治療的過程中難免會(huì)損傷正常的組織細(xì)胞，因而部分患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)類流感樣的發(fā)熱癥狀，同時(shí)伴有不同程度的疼痛、惡心等，肝功能檢測(cè)在術(shù)后短期內(nèi)會(huì)呈現(xiàn)出異常，但不用過分擔(dān)心，大部分患者肝功能指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。因此在治療后，患者需要配合醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行術(shù)后觀察，以保障治療的安全性。

4 射頻消融術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)

射頻消融術(shù)治療的最大優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，同時(shí)對(duì)于符合治療指征的患者而言，其療效與其他手術(shù)治療肝癌基本相當(dāng)，能夠降低降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的術(shù)后恢復(fù)速度，對(duì)于改善患者的生存質(zhì)量有重大意義。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是射頻消融術(shù)的安全性較好，手術(shù)中出現(xiàn)意外情況的風(fēng)險(xiǎn)更小。

5 總結(jié)

射頻消融術(shù)在治療肝癌中具有一定優(yōu)勢(shì)，能夠在保障療效可靠的前提下，減少手術(shù)創(chuàng)傷，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)手術(shù)的安全性也較高。但是射頻消融術(shù)并非適用所有的患者，該手術(shù)極為適合腫瘤直徑在3 cm 以內(nèi)的患者，對(duì)于更大體積的腫瘤，雖然具有一定的治療效果，但更應(yīng)該選擇治療療效更為可靠的其他手術(shù)方式。此外，射頻消融術(shù)作為一種新式手術(shù)術(shù)式，還處于逐漸成熟的階段，因而許多醫(yī)院還不具有使用該手術(shù)的條件?；颊咴谶x擇手術(shù)術(shù)式時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身?xiàng)l件和醫(yī)生建議酌情選擇。