HPV E6/E7 mRNA 檢測(cè)與宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸上皮內(nèi)瘤變（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）是一種宮頸癌前的病變，宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展成宮頸癌的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，若不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)對(duì)患者的生活及生命安全造成嚴(yán)重的影響。隨著我國(guó)宮頸癌篩查技術(shù)的進(jìn)步，采用HPV E6/E7 mRNA 檢測(cè)對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變進(jìn)行篩查是臨床上一種高效、優(yōu)質(zhì)的篩查手段，能夠有效提高臨床的治療效率，提升患者的生活質(zhì)量。

1 宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷

1.1 HPV 檢測(cè)

人乳頭瘤病毒（HPV）在宮頸上皮內(nèi)瘤變以及宮頸癌的檢測(cè)當(dāng)中具有很高的使用價(jià)值。持續(xù)性感染HPV 的患者宮頸癌的發(fā)病率相對(duì)較高，臨床研究表明，HPV E6/E7 mRNA 檢測(cè)對(duì)于宮頸癌及宮頸上皮瘤變的篩查具有很高的敏感性及較低的特異性，并且可以不需要輔助檢測(cè)，而作為一項(xiàng)單獨(dú)的檢測(cè)方法進(jìn)行檢查。

1.2 陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是臨床檢測(cè)的重要手段，陰道鏡檢查主要用冰醋酸對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)觀察試劑在患者體內(nèi)產(chǎn)生的形態(tài)變化、血管分布特征、色澤而對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，是臨床上檢測(cè)宮頸上皮內(nèi)瘤變的優(yōu)質(zhì)方案，具有很高的臨床學(xué)價(jià)值。但陰道鏡檢查的取材有一定的局限性，且不能對(duì)宮頸管內(nèi)的病變進(jìn)行檢測(cè)，就可能會(huì)造成漏診的情況，需要結(jié)合其他的檢測(cè)方式對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)。

2 宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療方法

2.1 藥物治療

藥物治療在未婚婦女的治療中較為常見(jiàn)，由于藥物治療的費(fèi)用較低，應(yīng)用范圍相對(duì)更廣泛。保婦康栓是藥物治療當(dāng)中常見(jiàn)的一種，能夠有效抑制組織的異常增生，研究表明，保婦康栓對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變具有一定的治療效果，能夠有效清除HPV 感染，讓HPV 轉(zhuǎn)為陰性。

2.2 期待治療

有臨床的研究表明，宮頸上皮內(nèi)瘤變有一半的概率可以自我消退，有10%的人會(huì)進(jìn)入下一個(gè)發(fā)展階段，所以臨床上有期待治療的說(shuō)法。在患者進(jìn)行檢測(cè)后，醫(yī)生都會(huì)將期待治療作為女性的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

2.3 切除治療

目前的切除治療有宮頸冷刀錐切術(shù)、宮頸環(huán)形電切術(shù)、全子宮切除術(shù)等。冷刀錐切術(shù)和宮頸環(huán)形電切術(shù)是臨床上常用的切除治療方案，其中宮頸環(huán)形電切術(shù)的優(yōu)勢(shì)更加明顯。采用冷刀錐切術(shù)、宮頸環(huán)形電切術(shù)的方式能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的治療，且不會(huì)對(duì)患者的身體造成很大的損害。

3 HPV E6/E7 mRNA 的檢測(cè)原理

患者在感染HPV 后還需要一段時(shí)間才能夠發(fā)生形態(tài)學(xué)變化，在檢測(cè)的過(guò)程中也會(huì)因?yàn)楦鞣N外界因素而造成相應(yīng)的誤差。而HPV E6/E7 mRNA 的檢測(cè)方式敏感性較高，能夠快速有效地檢測(cè)患者是否感染HPV，相對(duì)于其他的檢測(cè)方法，HPV E6/E7 mRNA 的檢測(cè)對(duì)于其是否存在致癌的活性能夠進(jìn)行明確的顯示，進(jìn)一步推算出腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。HPVE6/E7 能夠?qū)53 和Rb 的降解起到介導(dǎo)作用，促進(jìn)患者體內(nèi)的E6/E7 呈較高水平進(jìn)行表達(dá)。采用HPV E6/E7 mRNA 的檢測(cè)能夠更清楚地看出HPV E6/E7 在體內(nèi)的存在形式和狀態(tài)活性，通過(guò)復(fù)制的形式將被檢測(cè)物的狀態(tài)呈現(xiàn)，進(jìn)而將患者體內(nèi)的情況更清楚地表現(xiàn)出來(lái)，讓腫瘤的發(fā)展動(dòng)向更容易被判斷出來(lái)。

4 小結(jié)

持續(xù)感染HPV 是造成宮頸上皮內(nèi)瘤變的主要因素，宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌的發(fā)展途徑，HPV E6/E7 mRNA 檢測(cè)的方法是臨床上一種獨(dú)立的、優(yōu)質(zhì)的、高效的檢測(cè)方式，對(duì)患者的治療有很大的推動(dòng)作用。