優(yōu)化護(hù)理急救流程對冠心病心臟驟?；颊呒痹\心肺腦復(fù)蘇搶救時間及家屬護(hù)理工作滿意度的影響

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）高雪燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2018年10月我院冠心病心臟驟停患者76例，以采用常規(guī)護(hù)理急救流程的37例患者為對照組，以采用優(yōu)化護(hù)理急救流程的39例患者為研究組。研究組男19例，女20例，年齡31～77（54.36±10.82）歲。對照組男18例，女19例，年齡32～79（56.19±11.04）歲。兩組年齡、性別均衡可比（P＞0.05）?；颊呒覍僦榍液炗喭鈺⑸w征穩(wěn)定。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理急救流程。研究組實施優(yōu)化護(hù)理急救流程：①成立急救小組，由急診科護(hù)士和3名醫(yī)生組成，查閱資料，完善急救流程；②通過電話詳細(xì)了解患者表現(xiàn)、病史，指導(dǎo)家屬對其進(jìn)行基本自救：接到急救電話后2min內(nèi)出診，確定地點，了解周圍交通狀況，合理規(guī)劃路線，快速出診；③到達(dá)現(xiàn)場后，評估患者病情，依據(jù)圖表迅速展開急救程序工作，并進(jìn)行基本檢查，密切監(jiān)測生命體

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0分析數(shù)據(jù)，以n（%）、（±s）分別表示計數(shù)資料、計量資料，并行χ2、t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 急診心肺腦復(fù)蘇搶救時間 研究組急診心肺腦復(fù)蘇搶救時間為（6.85±0.45）分，對照組為（13.28±0.79）分，組間比較，研究組短于對照組（χ2=43.885，P＜0.001）。

2.2 家屬護(hù)理工作滿意度 研究組非常滿意25例，滿意12例，一般2例；對照組非常滿意16例，滿意10例，一般9例，不滿意征；④清除鼻腔、口腔分泌物，將其仰臥于硬板床或地面上，確保周圍空氣流通，采用呼吸氣囊、口對口等進(jìn)行人工通氣，促使其恢復(fù)自主呼吸為止；⑤進(jìn)行胸外心臟按壓，先拳擊前胸2～3次，促進(jìn)心律恢復(fù)，如無心跳立即胸外心臟按壓，護(hù)理人員雙掌重疊，雙肘直，用肩部力量以掌根垂直按壓病人胸骨中、下1/3交界處，按壓頻率70～80次/min，胸骨下段下陷深度為4cm，按壓與通氣的比例為30∶2；⑥建立靜脈通道，聽從醫(yī)生安排，靜注腎上腺素，若來不及建立靜脈通道則可將腎上腺素由心內(nèi)注射或氣管注入，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，采用電擊除顫，即直流電非同步除顫，若一時難以電除顫，或電除顫一次不復(fù)律，給予75～100mg利多卡因除顫，用藥無效者盡快行胸外心臟起搏，或經(jīng)靜脈心內(nèi)臨時起搏；⑦待患者生命狀態(tài)基本穩(wěn)定后，給予脫水劑、白蛋白、輔酶A、腦活素等治療，保證供氧管供液，將其運(yùn)送至院內(nèi)治療；⑧到院后，給予持續(xù)吸氧，觀察患者病情情況，合理使用利尿劑，糾正酸中毒。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組急診心肺腦復(fù)蘇搶救時間、家屬護(hù)理工作滿意度。2例；兩組家屬護(hù)理工作滿意度比較，研究組94.87%（37/39）高于對照組70.27%（26/37）（χ2=8.104，P=0.004）。

3 討論

心臟驟停是由于心臟突然喪失泵血功能，導(dǎo)致循環(huán)完全停止[1]?；颊咄ǔＰ柙诙虝r間內(nèi)得到科學(xué)有效救治，以免重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧，導(dǎo)致生命終止[2]。以往，臨床對急診心肺腦復(fù)蘇患者實施常規(guī)急救護(hù)理流程，但其護(hù)理干預(yù)缺乏規(guī)范性與針對性，不利于心腦復(fù)蘇術(shù)的搶救成功率。而優(yōu)化護(hù)理急救流程能縮短急診接診時間效搶救時間，為患者爭取更多寶貴時間，讓患者在黃金時間得到了救治。本研究顯示，研究組急診心肺腦復(fù)蘇搶救時間、家屬護(hù)理工作滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。優(yōu)化護(hù)理急救流程對患者病情進(jìn)行了解、判斷，分工協(xié)作，并采用圖表形式展示搶救程序，簡單、方便，促使急診護(hù)士明確護(hù)士護(hù)理職責(zé)及搶救流程，使護(hù)理工作更具有系統(tǒng)化、規(guī)范化，立即進(jìn)行搶救，從而可縮短搶救時間，提高工作質(zhì)量。上述研究結(jié)果顯示，冠心病心臟驟停患者采用優(yōu)化護(hù)理急救流程，能縮短急診心肺腦復(fù)蘇搶救時間，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上可知，優(yōu)化護(hù)理急救流程應(yīng)用于冠心病心臟驟?；颊?，能縮短急診心肺腦復(fù)蘇搶救時間，提高家屬護(hù)理工作滿意度。