信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中的作用和地位

北京市昌平區(qū)沙河醫(yī)院（102206）袁成

醫(yī)院管理信息化建設(shè)能夠確保醫(yī)院宏觀(guān)調(diào)控能力大幅度提高，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院管理信息化就是構(gòu)建內(nèi)部和外部統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、自動(dòng)化、智能化發(fā)展，保證資源共享，為醫(yī)院的管理提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。還能夠?qū)︶t(yī)療領(lǐng)域的最先進(jìn)發(fā)展動(dòng)態(tài)進(jìn)行分析，全面促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

1 信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中的重要作用

1.1 優(yōu)化醫(yī)院工作流程，提高人員工作效率 現(xiàn)代醫(yī)院各個(gè)科室分工明確、部門(mén)相互配合，確保醫(yī)院整體運(yùn)轉(zhuǎn)更加高效，但是各個(gè)部門(mén)之間信息溝通和交流存在明顯障礙，導(dǎo)致醫(yī)院管理效率下降。利用信息化系統(tǒng)建設(shè)能夠?qū)⑺嗅t(yī)療科室形成統(tǒng)一的整體，確保醫(yī)護(hù)人員能夠在最短時(shí)間內(nèi)獲得最完整的信息，保證醫(yī)護(hù)管理工作得到有效優(yōu)化[1]。傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式下，醫(yī)護(hù)人員每天都要重復(fù)大量勞動(dòng)，嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。利用現(xiàn)代信息管理技術(shù)，只需要將患者信息一次錄入，就能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)轉(zhuǎn)錄與記錄，隨時(shí)可以調(diào)取患者信息，極大地減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，也能夠提高醫(yī)院管理的整體水平，讓醫(yī)護(hù)人員有更多的時(shí)間和精力從事科研工作。

1.2 規(guī)范醫(yī)療行為，提高管理質(zhì)量 在傳統(tǒng)的醫(yī)療管理模式下，醫(yī)護(hù)人員工作效率比較低。利用現(xiàn)代信息化管理系統(tǒng)，能夠使許多珍貴的醫(yī)療資料實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。例如：對(duì)醫(yī)療費(fèi)用表、藥品價(jià)格等，計(jì)算機(jī)平臺(tái)進(jìn)行管控，能夠根據(jù)市場(chǎng)行情隨時(shí)調(diào)整，上級(jí)醫(yī)生或護(hù)士在檢查完畢后就自動(dòng)生成為有效文件，能夠禁止被隨意更改，確保嚴(yán)格管理。既可以提高現(xiàn)代醫(yī)療管理的標(biāo)準(zhǔn)，也能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)督與管理，全面提高日常醫(yī)療工作的整體質(zhì)量與水平，克服日常管理工作存在的各種漏洞。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理，保證經(jīng)濟(jì)效益 醫(yī)療經(jīng)費(fèi)管理涉及到的科室眾多，人員構(gòu)成復(fù)雜，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的管理漏洞，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受到嚴(yán)重影響。運(yùn)用信息化管理模式可以保證醫(yī)療經(jīng)費(fèi)資源得到有效管理，還能夠降低經(jīng)費(fèi)成本，減少不必要的浪費(fèi)。將患者醫(yī)囑與自動(dòng)化系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，能夠使患者所有的醫(yī)療活動(dòng)都實(shí)現(xiàn)自動(dòng)記錄，減少人工干預(yù)，保證患者的檢查與醫(yī)療得到全程監(jiān)管，有效規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)過(guò)所屬科室確認(rèn)之后，能夠自動(dòng)記錄醫(yī)院自身造成的成本損害，避免因?yàn)槿斯び涗浂霈F(xiàn)明顯的誤差與紕漏。提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，提升全體員工素質(zhì)[2]。

1.4 優(yōu)化收費(fèi)模式，提高工作效率 醫(yī)院信息化建設(shè)能夠方便患者及時(shí)就醫(yī)，還可以提高醫(yī)護(hù)人員的整體工作質(zhì)量。利用電子查詢(xún)系統(tǒng)可以幫助患者對(duì)醫(yī)院的特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)行分析，還可以利用電子計(jì)算機(jī)對(duì)收費(fèi)模式自動(dòng)標(biāo)價(jià)進(jìn)行查詢(xún)，幫助患者了解醫(yī)院的實(shí)際收費(fèi)工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。傳統(tǒng)醫(yī)療工作大多數(shù)都依靠末端處理，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)過(guò)于落后。信息化管理模式可以對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有力監(jiān)控，確保醫(yī)療工作順利開(kāi)展，提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。全新醫(yī)療服務(wù)模式能夠贏(yíng)得患者的信任，還能夠在社會(huì)上形成良好的品牌示范效應(yīng)，提高患者的依賴(lài)程度，促進(jìn)醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力全面提升。

2 信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中的重要地位

2.1 信息化基礎(chǔ)設(shè)施要求統(tǒng)一規(guī)劃 信息化建設(shè)要保證病人在院前、門(mén)急診及住院診療的全過(guò)程管理，避免病人延誤診療或出現(xiàn)院內(nèi)感染等問(wèn)題的發(fā)生。在醫(yī)護(hù)工作區(qū)確定網(wǎng)絡(luò)配置、電腦、硬件數(shù)據(jù)等，提高醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)的整體效果。在對(duì)診療流程、護(hù)理流程、醫(yī)療質(zhì)量等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及自動(dòng)化數(shù)據(jù)采集等系統(tǒng)進(jìn)行更好的規(guī)劃，確保網(wǎng)絡(luò)硬件部署到位之后就能夠自動(dòng)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。

2.2 簡(jiǎn)化組織機(jī)構(gòu)，提高管理效率 醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)能夠有效保證醫(yī)療資源配置更加科學(xué)合理，提高管理部門(mén)的監(jiān)督管控能力。對(duì)醫(yī)院信息化組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理優(yōu)化，還要對(duì)藥劑科、住院處、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)技科室等部門(mén)的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，確保醫(yī)院的管理質(zhì)量全面提升，而利用信息化技術(shù)平臺(tái)還可以全面確保醫(yī)療質(zhì)量管理，同時(shí)達(dá)到對(duì)各種醫(yī)療診斷數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上報(bào)，滿(mǎn)足國(guó)家省市等各級(jí)部門(mén)對(duì)數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)的要求。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)的具體策略

3.1 基于云平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)硬件部署 醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)，當(dāng)前更最注重基于云一體化平臺(tái)運(yùn)行模式，比如將每一個(gè)病區(qū)進(jìn)行編號(hào)，形成若干個(gè)診療護(hù)理單元，所有病房都由醫(yī)生工作站控制。在適當(dāng)位置設(shè)置藥房、檢驗(yàn)、放射、財(cái)務(wù)、管理等相關(guān)科室，所有站點(diǎn)都能夠互聯(lián)形成局域網(wǎng)，有效提高信息化覆蓋范圍。利用租用網(wǎng)絡(luò)直接連入到云平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)之中，形成基于醫(yī)院管理的信息化網(wǎng)絡(luò)部署架構(gòu)，還可以直接利用4G網(wǎng)絡(luò)和WiFi網(wǎng)絡(luò)對(duì)各種數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)進(jìn)行快速傳輸，提高信息化管理的效率[3]。

3.2 基于信息化系統(tǒng)的患者就診流程 為了能夠滿(mǎn)足患者更高的就醫(yī)需求，對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行改造升級(jí)，可以將患者就醫(yī)過(guò)程中輔助檢查所采集的數(shù)據(jù)信息匯總到臨床服務(wù)管理中心，由醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，有效提高患者的就診效率?；颊呷缧枳≡褐委?，在住院處辦理相關(guān)手續(xù)后，將患者根據(jù)疾病類(lèi)型分配到相應(yīng)的診療護(hù)理單元進(jìn)行救治。在醫(yī)生開(kāi)立醫(yī)囑之后，通過(guò)護(hù)士站完成醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)生站能夠自動(dòng)接收到相關(guān)輔助檢查的結(jié)果，醫(yī)生對(duì)患者的相關(guān)檢查結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合研判，做出診斷和治療方案，并通過(guò)醫(yī)生站下達(dá)醫(yī)囑實(shí)施診療。所有患者在治療期間都采用記賬模式，保證患者的費(fèi)用更加透明。在患者收治完畢后，要對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行初始化，對(duì)組織機(jī)構(gòu)、診療項(xiàng)目、藥品目錄、材料目錄、醫(yī)療文書(shū)模板等進(jìn)行優(yōu)化配置，信息化系統(tǒng)復(fù)核收治患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。

3.3 統(tǒng)一質(zhì)量控制及數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái) 患者的數(shù)據(jù)信息涉及到個(gè)人隱私安全，在醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，必須利用電子簽名以及醫(yī)生簽名的方式，來(lái)保證患者的隱私信息不被泄露，醫(yī)院護(hù)士站在采集簽名時(shí)可以直接生成醫(yī)護(hù)人員的電子簽名，最終實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化管理。

3.4 一體化的遠(yuǎn)程運(yùn)維 在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)完畢之后，還要將所有工作站與遠(yuǎn)程終端工具進(jìn)行連接，提高數(shù)據(jù)運(yùn)維的整體水平，也能夠減少人員交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，設(shè)置多臺(tái)備用機(jī)，在緊急模式下能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)切換，保證醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行更加安全穩(wěn)定，此外還應(yīng)該設(shè)置統(tǒng)一的監(jiān)護(hù)熱線(xiàn)，由接聽(tīng)人員對(duì)患者的病癥進(jìn)行記錄與反饋，幫助醫(yī)療運(yùn)維體系管理更加科學(xué)高效。

4 完善醫(yī)院信息化建設(shè)的主要措施

4.1 促進(jìn)醫(yī)院部門(mén)業(yè)務(wù)自動(dòng)化 我國(guó)目前大多數(shù)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用范圍比較少，沒(méi)有得到大范圍普及，很多患者的檢測(cè)報(bào)告都必須親自去取，然后再轉(zhuǎn)交到醫(yī)生手中，這就導(dǎo)致部分業(yè)務(wù)依然以手工操作的模式完成。而信息化建設(shè)則可以利用業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)來(lái)確?；颊叩拈T(mén)診掛號(hào)，檢查報(bào)告提取實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化建設(shè)，讓病人少跑路，最大限度減少在院就診等候時(shí)間，最大程度降低院感風(fēng)險(xiǎn)。

4.2 完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)包括患者信息，財(cái)務(wù)信息還包括實(shí)驗(yàn)設(shè)備信息、醫(yī)療病歷數(shù)據(jù)圖像、醫(yī)療專(zhuān)家診斷自動(dòng)化系統(tǒng)等，對(duì)患者病歷信息進(jìn)行完善，可以確?；颊哔Y料更加豐富，還能夠增加圖像等資料，保證醫(yī)護(hù)工作者診斷更加精確。在診斷后還能夠提出相應(yīng)的問(wèn)題，幫助醫(yī)生進(jìn)行診療方案的擬定，利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)外部通訊進(jìn)行交流，確?；颊卟v管理更加便捷，讓醫(yī)生能夠在最短時(shí)間內(nèi)獲得患者的反饋信息，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛[4]。

4.3 構(gòu)建患者信息庫(kù) 就醫(yī)患者每一天都需要在醫(yī)院集中核算，每天每位患者的核算、收取押金等多項(xiàng)功能，非常繁瑣。利用信息系統(tǒng)能夠?qū)@些信息進(jìn)行自動(dòng)收集歸納與整理，保證對(duì)患者的年齡、性別、入住日期以及病情費(fèi)用等資料進(jìn)行全面記錄，幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行深入研究，構(gòu)建新型醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系，全面提高醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，保證醫(yī)院管理工作效率更佳。

4.4 醫(yī)院必須構(gòu)建網(wǎng)站與衛(wèi)生信息高速通道 醫(yī)院信息化管理要確保整個(gè)醫(yī)院的宣傳途徑與信息發(fā)布相統(tǒng)一，包括診療信息及保險(xiǎn)等相關(guān)政策信息，及時(shí)為社會(huì)公眾答疑解惑。還應(yīng)該對(duì)流行疾病重大疫情進(jìn)行預(yù)防與監(jiān)測(cè)，醫(yī)院建立高速信息通道，能夠?qū)ν话l(fā)的疫情進(jìn)行全面監(jiān)控，保證對(duì)醫(yī)療資源合理高效利用，促進(jìn)資源的合理分配，還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)宣教和診療指導(dǎo)，社會(huì)醫(yī)療服務(wù)保障等工作，讓整個(gè)醫(yī)療體系的管理質(zhì)量和管理水平全面提升，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展。

醫(yī)院管理涉及的內(nèi)容非常復(fù)雜，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞都有可能導(dǎo)致醫(yī)院管理工作陷入困境。利用信息化建設(shè)能夠全面提高醫(yī)院管理的質(zhì)量和效率，保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該從全局戰(zhàn)略高度重視信息化建設(shè)，積極轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念，樹(shù)立全新的管理指導(dǎo)思想，滿(mǎn)足信息化建設(shè)的發(fā)展需要，制定更加科學(xué)完善的工作計(jì)劃，確保醫(yī)院管理的效果達(dá)到最佳。