聯(lián)用利培酮、腦電生物反饋治療精神分裂癥患者的效果觀察

天津市安寧醫(yī)院（300300）孫慶芳

目前對(duì)于精神分裂癥患者主要采用抗精神病類藥物進(jìn)行治療，能夠幫助緩解癥狀，然而長(zhǎng)期應(yīng)用療效不佳且藥副作用明顯。近年來研究發(fā)現(xiàn)，腦電生物反饋用于精神分裂癥患者治療中能夠幫助改善臨床癥狀并調(diào)節(jié)腦電生理。以下將探究對(duì)于精神分裂癥患者應(yīng)用利培酮與腦電生物反饋治療的臨床價(jià)值。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，抽取2018年6月～2020年1月本院74例精神分裂癥患者依據(jù)治療方案分兩組，各37例。即觀察組男20例，女17例；年齡26～57歲，均值（37.5±0.3）歲；精神分裂癥病程5個(gè)月～12年，均值（4.3±0.3）年。對(duì)照組男19例，女18例；年齡24～58歲，均值為（36.9±0.5）歲；精神分裂癥病程4個(gè)月～12年，均值（4.5±0.2）年，入選患者在知曉研究目的后都同意參加。兩組臨床資料對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者以藥物利培酮治療，即利培酮片口服，2.0mg/次，一天一次，口服1周后增加至4.0mg/d，分為2次口服，患者共計(jì)治療4周；同期觀察組加用腦電生物反饋治療，應(yīng)用我院腦電生物反饋治療儀，患者前額與電極相連，運(yùn)用精神/情緒紊亂模式，β波、SMR訓(xùn)練，需要采集病人的腦電波，并運(yùn)用不同視聽方式引導(dǎo)患者嚴(yán)格依據(jù)軟件進(jìn)行訓(xùn)練和治療，20min/次，5次/周，患者治療4周后評(píng)估療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者分別于入組時(shí)、治療4周后以BPRS精神疾病評(píng)估表對(duì)其癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，包括敵對(duì)猜疑、激活性、焦慮憂郁情緒、思維障礙以及缺乏活力等，得分與癥狀嚴(yán)重程度之間成正比；療效評(píng)估，顯效：患者的癥狀顯著改善或者消失，BPRS量表評(píng)分減少≥85%，隨訪3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者的癥狀緩解，BPRS量表評(píng)分減少50%～84%，隨訪3個(gè)月內(nèi)偶有復(fù)發(fā)；無效：患者的癥狀并未改善，BPRS量表評(píng)分減少不足50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）描述，計(jì)數(shù)資料以率表示，組間數(shù)據(jù)以t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比 觀察組總有效率94.59%，對(duì)照組81.08%，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 BPRS量表評(píng)分對(duì)比 兩組入組時(shí)BPRS量表評(píng)分均較高P＞0.05；治療后觀察組的BPRS量表評(píng)分（21.03±2.06）分低于對(duì)照組（29.79±3.15）分，且P＜0.05。

3 討論

精神分裂癥的病程時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)具有慢性化的發(fā)展特征，患者除了具有妄想、幻覺等一系列陽(yáng)性癥狀，同時(shí)還具有顯著的情感淡漠、意志減退和思維貧乏等一系列陰性癥狀表現(xiàn)。藥物利培酮屬于抗精神病類藥物，該藥物具有良好的選擇性，同時(shí)也屬于D2拮抗劑，能夠與5羥色胺受體以及α2腎上腺素受體相結(jié)合，從而幫助改善患者精神分裂癥的相關(guān)臨床癥狀。應(yīng)用藥物利培酮能夠緩解精神分裂癥患者發(fā)病后的相關(guān)陽(yáng)性癥狀，然而在陰性癥狀方面的緩解效果并不理想，特別是患者長(zhǎng)期用藥治療無法有效改善患者的情感遲鈍、動(dòng)作遲緩以及缺乏情緒表達(dá)和注意力渙散等相關(guān)癥狀，導(dǎo)致患者往往無法獨(dú)立的實(shí)現(xiàn)生活自理。

近年來有報(bào)道指出[1]，精神分裂癥病人具有α波減少和快活動(dòng)占據(jù)優(yōu)勢(shì)的典型腦電圖特征，與健康人對(duì)比，精神分裂癥患者的α波頻率明顯下降，同時(shí)腦電圖的異常化顯著。另有研究指出[2]，通過對(duì)人體實(shí)施反應(yīng)機(jī)能訓(xùn)練可幫助改善腦電波的異常情況，因此這也為進(jìn)行腦電生物反饋治療提供了重要基礎(chǔ)。

本次研究中，觀察組患者應(yīng)用的腦電生物反饋治療儀屬于現(xiàn)代化的科學(xué)生理治療儀器，該儀器的應(yīng)用可對(duì)患者機(jī)體當(dāng)中生理與病理信息產(chǎn)生的自身反饋進(jìn)行收集，進(jìn)一步指導(dǎo)患者的訓(xùn)練，從而幫助改善α腦電波活動(dòng)，并緩解攻擊和沖動(dòng)等一系列行為障礙。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組患者總體治療有效率較對(duì)照組顯著提升，同時(shí)治療之后BPRS量表評(píng)分的改善情況好于對(duì)照組。由此表明，聯(lián)合運(yùn)用利培酮與腦電生物反饋可有效提升精神分裂癥患者的總體治療價(jià)值。

綜上所述，精神分裂癥患者通過聯(lián)合應(yīng)用利培酮與腦電生物反饋進(jìn)行治療，可顯著提升療效并改善臨床癥狀。