兒童大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物使用情況分析

王茜，崔穎杰

（山東省淄博市高青縣婦幼保健院，山東 淄博）

0 引言

兒童正處于身體生長發(fā)育的一個重要階段。在此階段，大部分兒童身體免疫能力相對較弱，易遭受到細菌感染而患病，而由于患兒自身器官組織尚處于發(fā)育階段，因此在服用藥物方面，應(yīng)當(dāng)謹慎用藥，嚴格用藥方法，以此降低患兒在錯誤用藥后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，影響其正常的生長發(fā)育與自身健康情況[1]。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素即是目前階段使用相對較多的抗生素種類，此種藥物除有效抗菌以外，還可有效改善人體呼吸系統(tǒng)與心腦血管系統(tǒng)，因此臨床應(yīng)用廣泛[2]。但若此種藥物未能按照正確方法使用，將出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，影響治療效果。因此，本次研究主要分析兒童大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物使用情況。旨在為后續(xù)的兒童用藥做出指導(dǎo)，具體內(nèi)容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月至2019年3月收治的患兒共計194例，回顧性分析所有患兒的疾病情況、用藥情況以及治療效果，其中男104例，女90例，年齡2～13歲，平均（7.17±2.15）歲，所患疾?。悍窝?5例，支氣管炎51例，上呼吸道感染84例，其他24例。本院倫理委員會對此次研究內(nèi)容完全知情并批準(zhǔn)開展。

1.2 方法

所有患兒收治入院后，均采用常規(guī)方法進行治療。并分析所有患兒的用藥品種、用藥方法、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及治療后效果情況，著重觀察大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物的使用情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究所得所有數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，并使用卡方檢驗研究中所有計數(shù)資料，t檢驗計量資料，若P＜0.05則表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患兒用藥合理性情況

對194例患兒的用藥合理性進行分析，其中所有患兒均有使用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，合理用藥患兒共計189例，占比97.4%。用藥合理性較高，但并未達到100.0%，需要在后續(xù)治療過程中，提高用藥合理性。所有患兒在用藥后均未出現(xiàn)有不良反應(yīng)情況。

2.2 所有患兒疾病分布情況

將194例患兒的疾病分布情況進行分析，其中肺炎、支氣管炎以及上呼吸道感染等呼吸道疾病患兒總數(shù)170例，占比87.6%，與其他疾病類型患兒相比，χ2=219.753，P=0.001。遠高于其他疾病類型患兒，數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細數(shù)據(jù)比較見表1。

3 結(jié)論

兒童處于人體較為重要的階段，此階段內(nèi)，兒童需要攝入大量蛋白質(zhì)與營養(yǎng)物質(zhì)，并不斷發(fā)育生長，此時由于兒童自身各器官或組織并未完全發(fā)育，因此整體免疫力相對低下，在遭遇細菌或病毒的感染侵入后，無法有效利用自身免疫系統(tǒng)進行病菌的殺滅，從而需要利用藥物治療，進行細菌的殺滅[3]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，兒童階段最常出現(xiàn)的疾病類型是呼吸道疾病。其主要是由于社會的快速發(fā)展，環(huán)境破壞相對較為嚴重，空氣中污染物或有毒有害物質(zhì)相對較多，兒童自身呼吸系統(tǒng)對于外界的抵抗力相對較弱，因此在長時間吸入各種有害物質(zhì)、氣體后，即有較大可能性導(dǎo)致患兒發(fā)病[4]。

通常小兒呼吸道疾病主要可根據(jù)發(fā)病部位分為上呼吸道疾病與下呼吸道疾病，而通過對于發(fā)病緩急進行分類，可將疾病分為急性與慢性[5]。在臨床中，最為常見的即是急性呼吸道感染，此癥主要是由于患兒遭受到各種病毒感染或細菌侵入感染引起，全年皆可發(fā)病。起病后患兒將會出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、噴嚏、鼻塞、呼吸不暢、咽喉疼痛等癥狀[6]。此外支氣管炎的發(fā)病幾率亦相對較高，通常此癥即是由細菌或病毒而引起的上呼吸道感染所致，患兒患病后將會出現(xiàn)低熱、畏寒、全身乏力、咳痰、咳嗽等癥狀。而與此類疾病癥狀相似的肺炎亦是小兒?；嫉暮粑兰膊≈唬渫ǔＳ筛鞣N病菌感染所致，患病后可能無癥狀，亦可能出現(xiàn)呼吸困難、意識障礙、嗜睡、食欲減退等癥狀。并且由于肺炎的癥狀表現(xiàn)不明顯、特異性不足，較易出現(xiàn)漏診的情況，影響患兒的治療[7]。

又因患兒患有呼吸道疾病后，較常出現(xiàn)咳嗽等癥狀，對于其正在發(fā)育的呼吸道將造成較大的損傷，因此需要對患兒采取積極有效的措施進行治療，防止病情發(fā)展，造成嚴重后果。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素屬于抗生素的一種，可起到快速抑菌的效果，臨床較常用于治療革蘭陽性球菌與陰性球菌，而對于部分厭氧菌、軍團菌、支原體以及衣原體感染亦具有較高的治療效果。使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療兒童呼吸道感染疾病有較為明顯的效果，但若未能正確使用藥物，則可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，影響治療效果，甚至對其造成損害[8]。為此加強對于此類藥物的應(yīng)用管理尤為重要。

本次研究結(jié)果表明，在194例兒童患者中，共有170例患兒為呼吸道疾病，其占比遠高于其他類型疾病，數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且所有患兒均使用了大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療，有189例患兒為合理用藥，占比97.4%，此概率相對較高，但并未達到100.0%，需要在后續(xù)的治療中，加強對于藥物應(yīng)用的管理，主要集中于根據(jù)患兒情況選擇藥品種類、藥品劑型、藥品用法、藥品用量，從而使患兒身體更易接受，并且藥物療效更好，達到提高治療效果與安全性的目的。

綜上所述，在實際應(yīng)用中，應(yīng)當(dāng)加強對于兒童大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物使用的規(guī)范，從而提高藥物正確使用率，提高整體治療效果與安全性。