產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩、降低剖宮產(chǎn)率的效果觀察

王會(huì)潤，劉永蘭，王昕

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第985醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

隨著改革開放，80后城市居民以獨(dú)生子女占主導(dǎo)地位，各方面承受能力相對(duì)較弱。對(duì)疼痛的耐受，對(duì)醫(yī)院環(huán)境的恐懼、焦慮，對(duì)自然分娩缺乏足夠信心，選擇剖宮產(chǎn)的幾率大于自然分娩[1-2]。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，近年我國選擇剖宮產(chǎn)幾率＞50%。而且有明顯上升趨勢(shì)，明顯高于WHO所規(guī)定的剖宮產(chǎn)比例界限，可見當(dāng)前十分有必要通過產(chǎn)前檢查宣教，提供生理、心理支持，消除緊張、焦慮、恐懼心理，減輕疼痛，提高產(chǎn)婦的自然分娩，積極引導(dǎo)[3-4]。本院實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩取得了明顯效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年2月在本院待產(chǎn)的120例初產(chǎn)婦，按護(hù)理模式的不同分為觀察組和對(duì)照組，觀察組年齡20～36歲，平均（24.5±2.5）歲，對(duì)照組年齡22～37歲，平均（25.5±2.3）歲，兩組產(chǎn)婦孕周37～41周。產(chǎn)前檢查：孕期產(chǎn)檢、胎位、B超檢查均正常，無嚴(yán)重妊娠合并癥，符合自然分娩條件，兩組產(chǎn)婦一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，進(jìn)行入院宣教，觀察產(chǎn)程及生命體征。觀察組實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式，具體措施如下。

（1）加強(qiáng)產(chǎn)前宣教，熱情接待產(chǎn)婦及家屬，安排第一張床，如遞一杯熱水，簡單介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，介紹主管醫(yī)生及有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士，向患者介紹同病房的產(chǎn)婦，消除對(duì)醫(yī)院的陌生和恐懼感，向孕婦及家屬交待自然分娩的好處，教一些深呼吸的放松技巧，提高對(duì)自然分娩的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定自然分娩的信心，消除緊張、焦慮情緒，講解自然分娩的好處，自然分娩能提高新生兒的抵抗力、專注力，剖宮產(chǎn)會(huì)發(fā)生粘連、預(yù)后差、遠(yuǎn)期并發(fā)癥多。

（2）提供溫馨舒適、安全的分娩環(huán)境，提供溫馨的病房和產(chǎn)房環(huán)境，使產(chǎn)婦消除恐懼感，尊重產(chǎn)婦的意愿，選擇最信任的家屬陪伴，坐分娩球促進(jìn)自然分娩，分娩疼痛時(shí)，深呼吸，聽一些輕音樂，分散注意力，多鼓勵(lì)少量多餐，確保體力。

（3）做好產(chǎn)時(shí)人性化服務(wù)，在產(chǎn)程中多關(guān)愛產(chǎn)婦，讓家屬在情感上給予支持，在產(chǎn)程中給予鼓勵(lì)而且給予陪伴，助產(chǎn)士在產(chǎn)程中給予耐心的指導(dǎo)，當(dāng)宮縮來臨時(shí)，先深吸氣，從額頭、眉毛、鼻子、嘴巴，身體放輕松，然后慢慢吞氣循環(huán)堅(jiān)持，給予產(chǎn)婦足夠的鼓勵(lì)，給揉腰減輕疼痛，大部分有出汗時(shí)給予擦汗，密切觀察胎兒、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展情況，當(dāng)宮口開全時(shí)，教會(huì)產(chǎn)婦正確使用腹壓，確保產(chǎn)程的順利進(jìn)行[5-6]。

（4）幫助母嬰皮膚早接觸，早吸吮，產(chǎn)后30 min讓新生兒與母親面貼面，胸貼胸，做好早接觸，早吸吮，促進(jìn)乳汁分泌，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)母子感情，實(shí)施母嬰同室。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前選擇分娩方式和最終方式，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理模式的觀察組產(chǎn)前選擇陰道分娩顯著高于對(duì)照組，最終自然分娩顯著高于對(duì)照組，最終剖宮產(chǎn)顯著低于對(duì)照組，詳見表1。

3 討論

分娩是人類繁衍下一代的自然規(guī)律，自然分娩對(duì)產(chǎn)婦和新生兒以及產(chǎn)婦恢復(fù)有諸多好處，然而大多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不同程度的心里盲目選擇剖宮產(chǎn)，這就需要產(chǎn)程護(hù)理人員運(yùn)用產(chǎn)科護(hù)理新模式給予產(chǎn)婦及家屬對(duì)自然分娩的正確認(rèn)識(shí)[7-8]。在產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦一對(duì)一的全程陪護(hù)，消除緊張、焦慮、恐懼心理，增進(jìn)對(duì)自然分娩的信息最終選擇自然分娩。