淺析定位分工搶救配合法在急救護理工作中的應(yīng)用

趙林波

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

急診搶救具有十分顯著的協(xié)作性，其對于挽回患者的生命而言十分關(guān)鍵。在醫(yī)院進行各項急救工作期間，是否可以借助更為科學(xué)、高效且適宜的急救方式，以更為迅速地對高危患者進行救治是搶救最為核心的因素。定位分工搶救配合法是現(xiàn)階段醫(yī)院中急診科室使用十分普遍的一種急救方式，其搶救的總成功率較高，患者的總體滿意率也更為理想[1]。文章納入的時間段最開始由2017年12月直到2019年10月我院接受并治療的102例患者，現(xiàn)在總結(jié)如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選出我院接受并治療的102例急救病例，納入的時間段最開始由2017年12月至2019年10月，把常規(guī)性護理的51例作為A組，把定位分工搶救配合法的51例作為B組。A組性別：37例男患、14例女患；年齡：處于9歲-84歲之間，平均（46.99±8.74）歲；心腦血管類疾病、呼吸系統(tǒng)類疾病患者依次是38例、13例。B組性別：36例男患、15例女患；年齡：處于10歲-86歲之間，平均（48.22±8.90）歲；心腦血管類疾病、呼吸系統(tǒng)類疾病患者依次是39例、12例。經(jīng)對比2組的基本資料后提示無差異性，可比較，P＞0.05。

1.2 方式

A組：施予常規(guī)性護理：參照常規(guī)性搶救模式對患者進行急救。B組：對患者施予定位分工搶救配合法：借助“3人分工定位”對急診患者進行救治：

（1）1號位護士（即為組長護士或是具有較高年資的主管護士）：站立點位處在患者的頭部位置，救治責(zé)任：保證患者的呼吸道生理系統(tǒng)能夠持續(xù)性地處在暢通的狀態(tài)下。各項護理操作：對患者開放氣道；給患者進行吸氧；輔助患者進行吸痰；清除出患者呼吸道中的所有分泌物；借助簡易型呼吸氣囊給患者給予輔助性呼吸；輔助醫(yī)生對患者進行氣管插管；參照醫(yī)生所給予的口頭醫(yī)囑來進行口頭復(fù)述，且在持續(xù)性地對患者各項身體情況、生命體征進行檢測的前提下，全方位保證患者可以立即得到高效且系統(tǒng)的干預(yù)、治療等。

（2）2號位護士（即為中等年資的護士）：站立點位處在患者的右腰側(cè)位置，救治責(zé)任：參照患者的循環(huán)生理系統(tǒng)來進行護理支持。各項護理操作：給患者構(gòu)建并開放靜脈輸液通道；實施醫(yī)生所制訂并給出的各類口頭醫(yī)囑；給患者更為迅速且準確地施予適宜的藥物；在對各類心電監(jiān)護儀進行連接與使用的前提下，給患者交替性進行基礎(chǔ)性心肺復(fù)蘇，如果有必要，輔助醫(yī)生對患者進行除顫。在以上各類基礎(chǔ)性操作的前提下，2號位護士應(yīng)對患者各項生命體征、服藥記錄、病情、救治過程等方面的信息進行全方位地記錄。

（3）3號位護士（即為低年資的護士）：站立點位處在患者的腳部位置，救治責(zé)任：給患者進行各類必要的壓迫止血與包扎等。各項護理操作：立即補充并配備患者在接受各項搶救期間所需使用的所有藥物、物品等；同時，在這一整個過程中，還應(yīng)對1號位護士、2號位護士給予相應(yīng)的支持與保證，以更為高效且科學(xué)地對患者進行急救護理。在以上各項基礎(chǔ)性操作的前提下，3號位護士還應(yīng)對患者與其親屬施予更具針對性的心理開導(dǎo)，保證患者可以更為順利且平穩(wěn)地度過搶救的這一整個階段。

1.3 觀察指標

評估對比2組患者在護理后其總體滿意率，借助醫(yī)院自主設(shè)計出來的調(diào)查表進行調(diào)查，主要就包括了各項急救操作是否熟練、各項急救記錄是否完整、各個醫(yī)護人員分工是否科學(xué)等，分數(shù)總共0分-100分，十分滿意：總分處于90分-100分之間，滿意：總分處于65分-89分之間，不滿意：總分處于0分-64分之間，總分愈高總體滿意率也就愈優(yōu)。

評估對比2組患者在護理后其搶救的總成功率。

評估對比2組患者在護理以前、護理后其WHOQOL-BREF評分，主要就包括了環(huán)境、心理、社會關(guān)系、生理，單一維度分數(shù)總共0分-100分，總分愈高生存質(zhì)量也就愈優(yōu)。

評估對比2組患者在護理以前、護理后其SAS評分、SDS評分，分數(shù)總共0分-100分，總分愈低焦慮、抑郁也就愈輕。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 22.0處理，搶救的總成功率、總體滿意率為 [例（%）]，組間檢驗用 χ2；WHOQOL-BREF評分、SAS評分、SDS評分為（±s），t檢驗，P＜0.05時有差異性。

2 結(jié)果

2.1 比較2組搶救的總成功率

在護理后，B組心腦血管類疾病搶救的總成功率27例（52.94%）、呼吸系統(tǒng)類疾病搶救的總成功率22例（43.14%），搶救的總成功率49例（96.08%），對比A組心腦血管類疾病搶救的總成功率23例（45.10%）、呼吸系統(tǒng)類疾病搶救的總成功率17例（33.33%），搶救的總成功率40例（78.43%）更高，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。

2.2 比較2組總體滿意率

在護理后，B組十分滿意、滿意、不滿意患者依次是47例（92.16%）、3例（5.88%）、1例（1.96%），總 體 滿 意 率 50例（98.04%），對比A組十分滿意、滿意、不滿意患者依次是31例（60.78%）、11例（21.57%）、9例（17.65%），總 體 滿 意 率 42例（82.35%）更高，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。

2.3 比較2組在護理前后WHOQOL-BREF評分

在護理以前，B組生理、心理、環(huán)境、社會關(guān)系依次是（37.92±5.70） 分、（34.82±5.51） 分、（42.84±6.71） 分、（41.64±5.15）分，對比A組生理、心理、環(huán)境、社會關(guān)系依次是（37.87±5.85） 分、（34.75±5.65） 分、（42.79±6.87） 分、（41.50±5.10）分，沒有十分顯著性的差異（P＞0.05）；在護理后，B組生理、心理、環(huán)境、社會關(guān)系依次是（64.64±8.32）分、（67.87±8.94） 分、（72.50±8.32） 分、（70.90±7.12） 分， 對比A組生理、心理、環(huán)境、社會關(guān)系依次是（53.83±7.64）分、（58.68±7.10）分、（60.10±7.91）分、（60.67±7.51）分更優(yōu)，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。

2.4 比較2組在護理前后SAS評分、SDS評分

在護理以前，B組SAS評分、SDS評分依次是（55.89±4.15）分、（60.22±1.85）分，對 比 A組 SAS評 分、SDS評 分 依 次是（56.50±4.10）分、（60.20±1.88）分，沒 有 十 分 顯 著 性 的差異（P＞0.05）；在護理后，B組 SAS評分、SDS評分依次是（38.50±2.00）分、（40.24±2.12）分，對比 A 組 SAS評分、SDS評分依次是（43.65±2.88）分、（46.60±3.05）分更低，具有十分顯著性的差異（P＜0.05）。

3 討論

急診醫(yī)學(xué)對于現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)事業(yè)而言是一個十分關(guān)鍵的分支構(gòu)成，對急診科室所接受并治療的各個高危患者進行高效且科學(xué)的救治、護理，對保證并支持這類患者的生存質(zhì)量、提升救治的總成功率都具有十分關(guān)鍵的作用[2]。在急診科室對患者進行救治時，醫(yī)生、護理人員全方位地發(fā)揮出其專業(yè)性技能，能夠挽回患者的生命，但是，在進行操作期間，如果醫(yī)生、護理人員自身的技能無法與搶救的過程間進行連接，就較易引發(fā)各類意外事件，進而貽誤了患者最為適宜的搶救時間，因此，科學(xué)地對各類人力資源進行分配是保障搶救總成功率的核心[3]。

現(xiàn)如今，在急診科室中，定位分工搶救配合法得到了十分良好的護理效果，不但提升了搶救的總成功率，還增強了患者的總體滿意率[4]。定位分工搶救配合法能夠把搶救過程中的各項職責(zé)科學(xué)地分配給所有護理人員，醫(yī)生與護士間高效地進行協(xié)作，確定需要貫徹的所有工作，并嚴謹依據(jù)有關(guān)的程序來處理所有的問題[5]。通常在進行搶救期間，需要兩位護理人員分別處于患者的頭位、側(cè)位來對其呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)進行護理，進而保障搶救的這一整個過程更具持續(xù)性與完整性，避免由于人為因素而浪費了搶救時間[6]。此外，借助定位分工搶救配合法，醫(yī)院需要定時對急診科室中的所有護理人員進行培訓(xùn)，這樣，就能夠最大限度地提升護理人員對于各項工作的主動性與其自身的專業(yè)性技能[7]。為了保障高?；颊叩母黜棑尵裙ぷ鞲鼮轫樌氐玫綄嵤?，醫(yī)院中的各類搶救設(shè)備應(yīng)備齊，并把其放在護理人員便于取放的位置中[8-9]。在進行搶救時，高級護士應(yīng)更為準確地對所有搶救工作進行指導(dǎo)，并參照患者自身的情況來對其進行搶救，只要發(fā)現(xiàn)站位護士有關(guān)的操作不夠準確，就應(yīng)馬上調(diào)節(jié)其所處定位，保障各項搶救工作都能夠順利地得到實施[10]。

綜上，定位分工搶救配合法對于急救患者效果頗為顯著，能夠在保障其安全性的前提下，盡快對患者進行搶救，以提升其生存質(zhì)量，并保障其預(yù)后，建議臨床推崇使用。