麻醉是目前處理疾病過(guò)程中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié),其中有多種多樣的麻醉方式,或是通過(guò)靜脈注射或者是同面罩、氣管等工具進(jìn)行麻醉氣體的吸入,麻醉藥物起效之后患者是沒(méi)有感知以及記憶的。其中吸入麻醉應(yīng)用較為廣泛的麻醉方式,在此狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)能夠保障手術(shù)順利進(jìn)行,避免患者由于應(yīng)激反應(yīng)影響手術(shù),在麻醉作用減退之后,患者會(huì)逐漸恢復(fù)意識(shí),是極為重要有效的治療過(guò)程之一,但是在過(guò)程中容易出現(xiàn)多種多樣的意外,因此必須對(duì)吸入麻醉過(guò)程進(jìn)行深入的探究避免出現(xiàn)意外事項(xiàng),影響患者生命安全。
吸入麻醉顧名思義即是通過(guò)吸入的方式,讓麻醉藥物進(jìn)入體內(nèi)得到吸收,通常是使用面罩或者氣管的形式進(jìn)行。特別選用易揮發(fā)的麻醉液體或者氣體,能夠在患者正常的呼吸過(guò)程中,經(jīng)由呼吸道揮發(fā)至身體各神經(jīng)、組織,相較其他麻醉是一種無(wú)創(chuàng)的麻醉方式,尤其是老年患者以及幼兒使用此類方式最容易接受,此類麻醉方式具有較多特點(diǎn),即操作簡(jiǎn)易、可控性強(qiáng)、麻醉效果明顯以及恢復(fù)時(shí)長(zhǎng)迅速等優(yōu)點(diǎn)。
俗話說(shuō)“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,這句俗語(yǔ)表明了麻醉工作在手術(shù)治療中的重要意義,一旦出現(xiàn)失誤容易對(duì)患者生命造成威脅,具有較高的致殘性以及致死性,因此在麻醉過(guò)程中應(yīng)當(dāng)增加對(duì)于其的注重,通過(guò)多種注意事項(xiàng)保障手術(shù)治療效果。
(1)麻醉前準(zhǔn)備:在進(jìn)行麻醉工作之前是必須經(jīng)由專業(yè)的工作人員進(jìn)行病況評(píng)估,并且患者在進(jìn)行麻醉前需要提前禁食8 h 以上,以此保障腸胃排空,避免出現(xiàn)吸入性肺炎,并且部分患者如若有降血糖藥的使用,需要暫停服用,并且患者需要保障面部以及身體的整潔,避免化妝品的遮蓋影響麻醉后表像觀察,并且需要提前將身上的配飾,包括:隱形眼鏡以及假牙進(jìn)行拆除;很多患者在進(jìn)行麻醉前容易出現(xiàn)抵抗不適應(yīng)表現(xiàn),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知其吸入麻醉的相關(guān)知識(shí),了解其內(nèi)心訴求后進(jìn)行有效的疏解和溝通;在佩戴面罩或者氣管的過(guò)程中,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)動(dòng)作輕緩,態(tài)度溫和,避免對(duì)患者產(chǎn)生刺激。
(2)麻醉中:在一切準(zhǔn)備工作就緒之后,患者通常會(huì)出現(xiàn)逐漸的睡意,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)備,并且準(zhǔn)備靜脈給藥通道如若出現(xiàn)緊急情況,能夠通過(guò)此途徑將急救藥物或者血液進(jìn)行輸送治療,需要根據(jù)患者手術(shù)嚴(yán)重以及刺激程度將麻醉的深度進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整;通常在手術(shù)結(jié)束前15 min 左右會(huì)逐漸進(jìn)行藥濃度的調(diào)節(jié),避免麻醉過(guò)多影響患者神經(jīng)功能;并且患者手術(shù)接受后必須進(jìn)入麻醉后監(jiān)護(hù)病房,直至能夠自主呼吸才能夠?qū)⒏鞴苓M(jìn)行清除轉(zhuǎn)至普通病房。
(3)麻醉后:在麻醉逐漸恢復(fù)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)觀察患者體溫給予適當(dāng)保暖工作,使用氣管后部分患者可能在術(shù)后3 d 都感知不適,但會(huì)逐漸得到減退并不嚴(yán)重;麻醉后頭暈、惡心等表現(xiàn)都是較為常見的,應(yīng)當(dāng)注意自行活動(dòng)時(shí)避免摔傷;麻醉后進(jìn)食必須經(jīng)過(guò)主治醫(yī)師的觀察并同意。
(4)麻醉意外的搶救:如若患者在麻醉過(guò)程之中出現(xiàn)意外應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和處理,常見的并發(fā)癥有肺水腫、呼吸驟停以及心臟驟停,此過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保持鎮(zhèn)靜,采用心臟復(fù)蘇、肺腎上腺素等藥物進(jìn)行急救。
吸入麻醉是極為常見的麻醉方式,具有起效快、無(wú)痛苦以及容易接受的優(yōu)點(diǎn),并且極為安全,對(duì)于患者而言影響較小,但是此過(guò)程如若出現(xiàn)失誤,容易引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥,并且麻醉是手術(shù)治療的第一步,如若此過(guò)程出現(xiàn)異常,則會(huì)對(duì)后續(xù)治療造成嚴(yán)重影響,因此過(guò)程中必須保障其安全、有效,才能夠?yàn)槭中g(shù)治療夯實(shí)基礎(chǔ),增加患者治療效果,讓患者能夠早日恢復(fù)健康生活。