小續(xù)命湯配合針刺及強(qiáng)的松治療急性周圍性面癱的效果觀察

葛霞飛

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭）

0 引言

周圍性面癱又稱作為“面神經(jīng)炎”，一般表現(xiàn)癥狀為口眼斜歪，無(wú)法完成一些面部表情動(dòng)作，對(duì)患者的外觀形象造成損壞，周圍性面癱疾病發(fā)病率高，并不僅僅局限于老年人群體，發(fā)生在任何年齡段都是有可能的，不受季節(jié)、性別等外觀因素的影響[1]。目前臨床上大多采用針灸方法治療周圍性面癱，不可否認(rèn)針灸治療具有安全、無(wú)刺激、患者易于接受等優(yōu)勢(shì)，但不可忽略的是針灸治療時(shí)間長(zhǎng)、見(jiàn)效慢等不足之處，因此在針灸治療方式上配合其他治療方式更能減少患者治療時(shí)間，見(jiàn)效快，治療效果好[2]。本次研究就針對(duì)小續(xù)命湯配合針刺及強(qiáng)的松治療急性周圍性面癱的效果觀察進(jìn)行分析比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月至2019年3月收治的急性周圍性面癱患者25例以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組13例與對(duì)照組12例。觀察組：男性7例，女性6例，年齡24～65歲，平均（38.14±6.43）歲。對(duì)照組：男性5例，女性7例，年齡24～65歲，平均（38.36±6.29）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①急性起?。虎诰?、認(rèn)知等正常，能夠有效配合治療與康復(fù)護(hù)理；③簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并心律失常、心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥；②伴有嚴(yán)重抑郁精神病患者；③不能長(zhǎng)期接受治療。

1.2 方法

對(duì)照組小續(xù)命湯配方：麻黃10 g、防己9 g、人參9 g、桂心9 g、甘草6 g、芍藥9 g、杏仁9 g、川芎10 g、防風(fēng)10 g、生姜6 g、附子6 g、白術(shù)10 g、天麻10 g。每日1劑，分2次服用[3]。配合針灸治療，取患者陽(yáng)白、四白、頰車、地倉(cāng)、下關(guān)、合谷、風(fēng)池、翳風(fēng)、足三里，針對(duì)發(fā)病1周患者面部周圍淺刺，輕刺激，每天1次，留針30 min，手法采用平補(bǔ)平瀉，連續(xù)治療4周[4]。

觀察組患者在上述對(duì)照組采用的治療方法上加強(qiáng)的松藥物治療，急性期用強(qiáng)的松（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H64020026；產(chǎn)品類別：化學(xué)藥品；生產(chǎn)單位：寧夏啟元國(guó)藥有限公司）3 d，每天40 mg，口服。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄經(jīng)過(guò)兩組治療方式前后面神經(jīng)功能May積分，包括面部靜止時(shí)是否對(duì)稱、眼睛用力是否閉合、眨眼力度、能否漏齒微笑等方面，共計(jì)100分，表現(xiàn)正常計(jì)算15分，表現(xiàn)一般計(jì)算10分，不表現(xiàn)計(jì)算5分，分值越高表示患者面神經(jīng)功能越好[5]。

（2）記錄兩組患者經(jīng)過(guò)不同治療方式后的治療效果，分為治愈、顯效和無(wú)效。

（3）收集我院自制滿意度反饋表，分值為100分，分為特別滿意（80～100分）、滿意（60～79分）、不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療前后面神經(jīng)功能May積分比較

兩組患者接受4周治療方式后，研究數(shù)據(jù)表明，觀察組患者接受小續(xù)命湯配合針刺及強(qiáng)的松治療后面神經(jīng)功能May積分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后面神經(jīng)功能May積分比較（ ±s, 分）

2.2 兩組治療效果比較

兩組患者經(jīng)過(guò)不同的治療方式后，數(shù)據(jù)表明，觀察組患者接受小續(xù)命湯配合針刺及強(qiáng)的松治療后的有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果有效率比較[n(%)]

2.3 兩組患者對(duì)治療方式滿意度對(duì)比

兩組急性周圍性面癱患者接受不同的治療方式后，觀察組患者對(duì)于接受小續(xù)命湯配合針刺及強(qiáng)的松治療方法滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)治療方式滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

近些年來(lái)，發(fā)生周圍性面癱患者人數(shù)增長(zhǎng)和醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)護(hù)人員找到了發(fā)作該病的原因，大多數(shù)是由受寒、病毒感染等原因引起局部神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管痙攣，患者面部神經(jīng)受到壓迫[6]。雖然發(fā)生周圍性面癱不會(huì)致人死亡，但對(duì)患者的面部形象造成破壞，采用針刺療法能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血和平衡陰陽(yáng)的功效，小續(xù)命湯具有祛風(fēng)散寒、益氣溫陽(yáng)的功效且強(qiáng)的松藥物有良好促進(jìn)癥狀緩解功效，三者結(jié)合在一起，有助于改善患者病情，提高治療效果，患者接受意愿大大增加[7]。

本次研究采用小續(xù)命湯主要藥物成分包括麻黃、防己、人參、桂心、甘草、芍藥、杏仁、川芎、防風(fēng)、生姜、附子、白術(shù)、天麻。其中生姜、防風(fēng)、麻黃主要具有發(fā)散發(fā)寒、祛風(fēng)除濕的功效；防己具有祛風(fēng)止痛功效；人參具有補(bǔ)元?dú)?、安神的功效；甘草具有緩急定痛、調(diào)和藥性的功效；芍藥具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效；川穹具有活血行氣的功效；附子具有散寒止痛的功效；白術(shù)具有益氣、止汗的功效；天麻具有息風(fēng)止痙的功效[8]。強(qiáng)的松具有降溫、抗毒、抗炎等良好治療效果，運(yùn)用于治療急性周圍性面癱患者治療有顯著的治療效果，本次研究通過(guò)收集我院2017年6月至2019年3月收治的急性周圍性面癱患者25例為研究對(duì)象，兩組患者在性別、年齡上無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。急性周圍性面癱患者接受小續(xù)命湯配合針刺及強(qiáng)的松治療方法對(duì)比接受小續(xù)命湯配合針刺治療方法，通過(guò)研究數(shù)據(jù)表明小續(xù)命湯配合針刺及強(qiáng)的松治療急性周圍性面癱有助于緩解患者面部痙攣狀況，治療效果佳，患者易于接受。

綜上所述，急性周圍性面癱發(fā)病率高，針灸治療效果有限，配合小續(xù)命湯有顯著改善患者面癱狀況，但對(duì)于急性周圍面癱患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施小續(xù)命湯配合針刺及強(qiáng)的松治療方法，使治療效果更加顯著，患者面部形象得到改善，患者接受治療滿意度大大提高，值得臨床推廣應(yīng)用。