細節(jié)護理對腦外科手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響

成紫琳

摘 要：目的：分析細節(jié)護理應(yīng)用在腦外科手術(shù)患者的價值。方法：選取在2020年1月至2021年1月至我院接受手術(shù)治療的200例患者作為研究對象，以隨機的方式將其劃分成對照組和觀察組。對照組主要是采用了常規(guī)的護理方式，觀察組則是配合手術(shù)室的細節(jié)護理進行干預(yù)，對兩組患者手術(shù)護理效果進行比較。結(jié)果：護理差錯的發(fā)生率、手術(shù)室風(fēng)險事件的發(fā)生率、護患糾紛率分析，觀察組的發(fā)生率是明顯低于對照組的，P<0.05;消毒隔離、器械準(zhǔn)備、人員配合等手術(shù)室護理質(zhì)量評分方面，觀察組評分高于對照組，P<0.05;滿意度方面，觀察組高于對照組，P<0.05。結(jié)論：細節(jié)護理的有效落實，成功提高了手術(shù)室護理質(zhì)量與患者的安全性，患者滿意度高。關(guān)鍵詞：細節(jié)護理;手術(shù)室護理;護理糾紛

一、資料與方法1.一般資料

研究對象選自2020年1月-2021年1月，均為手術(shù)治療患者（n=200）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）>18歲患者;（2）簽署手術(shù)知情同意書;（3）無手術(shù)禁忌;（4）倫理委員會審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）血液疾病患者;（2）傳染疾病患者;（3）精神類疾病患者。取隨機法分組對照，即對照組與觀察組。對照組中，男性52例、女性48例;患者年齡20-65歲，平均（42.50±7.60）歲。觀察組中，男性53例、女性47例;患者年齡21-63歲，平均（41.20±6.80）歲。兩組手術(shù)患者資料具有可比性，P>0.05。2.方法

對照組：予以患者手術(shù)流程與注意事項告知、心理指導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中生命體征監(jiān)測、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等常規(guī)護理。

觀察組：上述護理外，予以患者手術(shù)室細節(jié)護理干預(yù)。第一，建立細節(jié)護小組。護理人員培訓(xùn)，包括理論知識教育、護理技術(shù)指導(dǎo)以及安全教育，以提高其專業(yè)護理技能、業(yè)務(wù)素養(yǎng)、安全意識。另外，制定手術(shù)室細節(jié)護理流程，嚴(yán)格按照制度要求落實，消除安全隱患，提高護理效果。第二，術(shù)前細節(jié)護理。術(shù)前監(jiān)測患者各項體征，根據(jù)手術(shù)類型進行常規(guī)檢查工作，協(xié)助患者術(shù)前準(zhǔn)備，合理縮短手術(shù)準(zhǔn)備時間。另外，合理應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物，手術(shù)器械嚴(yán)格消毒，以降低感染風(fēng)險。手術(shù)物品準(zhǔn)備后核對，檢查器械清潔度。掌握患者的臨床資料，觀察患者病癥特點，制訂細節(jié)護理計劃。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境以及接送、手術(shù)流程，以成功治療病例作為參考，建立患者認(rèn)知度、手術(shù)信心。予以患者鼓勵、安慰，拉近與患者距離，提高患者安全感與舒適度。另外，手術(shù)時間較長、無法更換體位患者，壓瘡風(fēng)險較高，需做好皮膚保護，骨突出處涂抹液體敷料，維持床單干凈、平整。第三，術(shù)中細節(jié)護理。嚴(yán)格按照無菌操作要求操作，限制手術(shù)室人員流動量，積極配合手術(shù)醫(yī)師。做好患者生命體征監(jiān)測，異常情況對癥處理。除此之外還需做好消毒工作，加強患者保暖處理，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，尊重并保護患者的隱私。協(xié)助麻醉醫(yī)師麻醉，講解注意事項，陪伴在旁緩解患者情緒。在完成手術(shù)之后，還需做好手術(shù)器械、物品清點。第四，術(shù)后細節(jié)護理。切口消毒，清點患者使用敷料、器械，做好手術(shù)室消毒，幫助患者穿戴整齊衣物、送到病房?；颊咔逍押?，指導(dǎo)按時服藥，幫助定時翻身，告知術(shù)后康復(fù)注意事項、遵醫(yī)囑用藥價值，指導(dǎo)患者合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練。3.觀察指標(biāo)與評價

統(tǒng)計分析2組手術(shù)患者的護理安全性、護理質(zhì)量以及護理滿意度。

護理質(zhì)量評分：自制護理質(zhì)量評估調(diào)查問卷，包括人員配合、消毒隔離、設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備4個維度，單項評分0-25分。

護理滿意度調(diào)查，自制問卷。根據(jù)評分劃分滿意度，即非常滿意、滿意與不滿意[2]。4.數(shù)據(jù)分析

基于SPSS19.0例如手術(shù)患者護理指標(biāo)，護理滿意度、護理安全性以例（n）、率（%）描述，護理質(zhì)量評分以（±s）描述，X2、t作檢驗值。P<0.05——數(shù)據(jù)比較差異顯著。二、護理效果比較2組手術(shù)治療患者的護理滿意度與護理差錯、手術(shù)室風(fēng)險事件、護患糾紛率情況見下表。觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

三、討論

手術(shù)主要是疾病治療的一種方式，手術(shù)治療時還需加強護理干預(yù)。和內(nèi)科進行比較，腦外科手術(shù)室護理風(fēng)險高，護理人員工作量比較大，護理的不當(dāng)會對其手術(shù)進展有著直接影響，甚至是影響到患者安全性。因此，要求手術(shù)室護理質(zhì)量高和安全性高。手術(shù)室的細節(jié)護理應(yīng)用獲取比較滿意的護理效果，細節(jié)護理主要是經(jīng)過建立細節(jié)護理的小組，加強手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的細節(jié)護理干預(yù)，為患者提供安全、有效的服務(wù)，提高護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，幫助患者配合和改善診療的環(huán)境?；颊邼M意度提高就是有效的護理干預(yù)方法。結(jié)合有關(guān)研究分析得知，手術(shù)室護理階段采用細節(jié)護理干預(yù)的效果較為顯著，提高護理的質(zhì)量，成功的減少護理的差錯，降低手術(shù)室的風(fēng)險事件，利于建立和諧的護患關(guān)系，值得進一步推廣應(yīng)用。

綜上所述，手術(shù)治療患者手術(shù)室護理中有效落實細節(jié)護理干預(yù)，助于提升護理質(zhì)量與患者的安全性，可以有效的促進患者預(yù)后。

參考文獻：

[1]楊蘭，施麗，王穎，等. PDCA循環(huán)結(jié)合細節(jié)護理提高門診手術(shù)室安全管理質(zhì)量的效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2021，27（2）：272-275.