強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)腹痛患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響分析

李春花 吳冠虹

摘要?目的：探討強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)腹痛患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月至2019年8月廈門市兒童醫(yī)院收治的腹痛患者50例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)查體和日?；A(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合強(qiáng)化疼痛護(hù)理。比較2組滿意度;腹痛緩解時(shí)間、腹痛完全消失時(shí)間;護(hù)理前后腹痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組滿意度、疼痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、腹痛緩解時(shí)間、腹痛完全消失時(shí)間、休克發(fā)生率比較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹痛患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合強(qiáng)化疼痛護(hù)理可獲得較好的效果，可減輕患者腹痛程度和改善睡眠質(zhì)量，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞?強(qiáng)化疼痛護(hù)理;腹痛患者;疼痛程度;睡眠質(zhì)量;影響

Abstract?Objective：To?explore?the?effect?of?intensive?pain?nursing?on?the?degree?of?pain?and?sleep?quality?in?patients?with?abdominal?pain.Methods：50?patients?with?abdominal?pain?admitted?to?our?hospital?from?January?2018?to?August?2019?were?selected?as?the?research?objects?and?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，with?25?cases?in?each?group.The?control?group?was?given?routine?physical?examination?and?routine?basic?nursing，while?the?observation?group?was?given?routine?nursing?combined?with?intensive?pain?nursing.The?satisfaction?of?the?two?groups，abdominal?pain?relief?time，abdominal?pain?complete?disappearance?time，abdominal?pain?facial?scale?and?Pittsburgh?sleep?quality?score?before?and?after?nursing?were?compared.Results：The?satisfaction?of?the?pain?intensive?care?group，the?pain?facial?scale，the?Pittsburgh?sleep?quality?score，the?time?of?abdominal?pain?relief，the?time?of?complete?disappearance?of?abdominal?pain，and?the?incidence?of?shock?were?superior?to?the?conventional?group（P<0.05）.Conclusion：The?conventional?nursing?combined?with?intensive?pain?nursing?can?achieve?better?results?in?patients?with?abdominal?pain，which?can?reduce?the?degree?of?abdominal?pain，improve?the?quality?of?sleep，and?improve?patient?satisfaction.

Keywords?Intensive?pain?care;?Patients?with?abdominal?pain;?Degree?of?pain;?Sleep?quality;?Influence

中圖分類號(hào)：R441.1;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.070

腹痛主要是因不當(dāng)飲食，或者胃腸炎所致，疼痛的持續(xù)可能導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮與抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的健康，影響其正常生活與學(xué)習(xí)，降低了患者的睡眠質(zhì)量。有研究表示[1]，為腹痛患者給與有效治療的同時(shí)，輔以有效護(hù)理措施，能夠顯著舒緩患者疼痛感，提高睡眠質(zhì)量。本研究分析了強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)腹痛患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料?選取2018年1月至2019年8月廈門市兒童醫(yī)院收治的腹痛患者50例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。觀察組中男17例，女8例;年齡3～7歲，平均年齡（3.57±2.67）歲。對(duì)照組中男16例，女9例;年齡3～7歲，平均年齡（3.66±2.76）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護(hù)理方法?對(duì)照組實(shí)施常規(guī)查體和日常基礎(chǔ)護(hù)理，通過(guò)詢問(wèn)了解患兒的疼痛程度，報(bào)告醫(yī)生后，遵醫(yī)囑給予患兒緩解疼痛的治療方案，如布洛芬口服止痛，654-2解痙止痛等方法，用藥后根據(jù)臉譜評(píng)分法每小時(shí)再次評(píng)估，直至疼痛緩解，加強(qiáng)巡視，及時(shí)了解患兒的需求并給予護(hù)理。觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合強(qiáng)化疼痛護(hù)理。1）心理疼痛護(hù)理：患者因腹痛可能脾氣暴躁，指導(dǎo)家屬為患者提供充分的情感支撐與關(guān)愛(ài)，積極同患者交流溝通，讓患者能保持積極情緒，以分散注意力法轉(zhuǎn)移患者對(duì)腹痛的注意;醫(yī)護(hù)人員也要加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，為患者講解腹痛原理與舒緩措施，增強(qiáng)患者腹痛耐受力。2）腹痛表達(dá)：應(yīng)用評(píng)分臉譜量表評(píng)估患者腹痛程度，指導(dǎo)患者家屬自我評(píng)價(jià)，每天1次，若患者由于腹痛難忍實(shí)施了鎮(zhèn)痛處理，則需要在鎮(zhèn)痛處理前后都應(yīng)用臉譜量表評(píng)估，通過(guò)評(píng)估，有助于掌握患者腹痛變化狀況。3）腹痛干預(yù)：按照患者興趣愛(ài)好，采取下棋等方式轉(zhuǎn)移注意力;若患者臉譜量表評(píng)分超過(guò)7分或晚上腹痛影響睡眠時(shí)，需要在明確腹痛原因的基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛用藥。為患者感覺(jué)腹痛的部位予以按摩止痛，讓患者肌肉呈松弛狀態(tài)，經(jīng)按摩來(lái)加快局部血液循環(huán)，以此促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出，若患者腹痛較為嚴(yán)重可適度增加按摩頻率。4）輕柔護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)，要做到溫柔、熟練以及細(xì)心等，盡可能減少患者所受痛苦[2-3]。5）對(duì)于兒童患者，還可以和兒童做游戲，畫畫，講故事，做手工，聽歌，看視頻，還有視覺(jué)轉(zhuǎn)換，等轉(zhuǎn)移注意力的方法減輕疼痛。

1.3?觀察指標(biāo)?2組患者滿意度比較;腹痛緩解時(shí)間、腹痛完全消失時(shí)間;護(hù)理前后腹痛臉譜量表（效度0.921，0～5分，0分不痛，5分疼痛難以忍受，分值越高疼痛越明顯）[4]，匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分（效度0.955）[6]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?滿意度?觀察組的滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的滿意度是100%，而對(duì)照組的滿意度是80%。

2.2?腹痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分?護(hù)理前2組疼痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后觀察組腹痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3?腹痛緩解時(shí)間、腹痛完全消失時(shí)間?觀察組腹痛緩解時(shí)間、腹痛完全消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

腹痛患者承受著極大痛苦，部分腹痛患者甚至出現(xiàn)悲觀自殺傾，且多數(shù)腹痛患者伴有中度或重度睡眠障礙[7]。疼痛護(hù)理通過(guò)將腹痛患者作為護(hù)理中心，依據(jù)腹痛患者疼痛程度予以科學(xué)評(píng)估，再為腹痛患者實(shí)施針對(duì)性疼痛干預(yù)，并在此基礎(chǔ)上，由護(hù)理人員與家屬對(duì)腹痛患者加強(qiáng)心理護(hù)理、情感支撐、按摩手法以及指導(dǎo)鍛煉等措施來(lái)舒緩腹痛患者疼痛，能有效增加腹痛患者疼痛閾值與耐受力，在舒緩腹痛患者疼痛的基礎(chǔ)上，可減輕疼痛對(duì)睡眠的影響，從而有效改善睡眠質(zhì)量。

本研究顯示，觀察組滿意度、腹痛臉譜量表、匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分、腹痛緩解時(shí)間、腹痛完全消失時(shí)間比較對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腹痛患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合強(qiáng)化疼痛護(hù)理可獲得較好的效果，可減輕患者腹痛程度和改善睡眠質(zhì)量，提高患者滿意度。

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