程序化護(hù)理管理對(duì)風(fēng)濕免疫科住院患者失眠率的影響

林娜

摘要?目的：研究對(duì)風(fēng)濕免疫科住院患者開(kāi)展程序化護(hù)理管理的價(jià)值。方法：選取2017年3月至2019年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科收治的住院患者83例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式差異分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=43）;觀察住院期間2組失眠率、精準(zhǔn)服藥率以及護(hù)理前后2組舒適度改善情況。結(jié)果：1）觀察組失眠率6.9%、精準(zhǔn)服藥率20.0%，對(duì)照組分別為97.6%、85.0%，P<0.05。2）護(hù)理后觀察組心理、生理、環(huán)境、社會(huì)等舒適程度各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分較高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)風(fēng)濕免疫科住院患者開(kāi)展護(hù)理管理，建議采納程序化護(hù)理管理模式，在降低患者住院期間失眠率、提升精準(zhǔn)服藥率以及改善舒適度方面有顯著價(jià)值。

關(guān)鍵詞?風(fēng)濕免疫科;程序化護(hù)理管理;失眠率

Abstract?Objective：To?study?the?value?of?procedural?nursing?management?for?patients?in?rheumatology?and?Immunology?Department.Methods：A?total?of?83?inpatients?from?rheumatology?and?Immunology?Department?of?our?hospital?from?March?2017?to?September?2019?were?divided?into?the?control?group?and?the?observation?group?according?to?the?different?groups?of?nursing?mode.The?insomnia?rate，accurate?drug?taking?rate?and?the?improvement?of?comfort?before?and?after?nursing?were?observed.Results：1）the?insomnia?rate?of?the?observation?group?was?6.9%?and?the?accurate?drug?taking?rate?was?20.0%，the?control?group?was?97.6%?and?85.0%，respectively，P<0.05.2）The?scores?of?psychological，physiological，environmental?and?social?comfort?in?the?observation?group?were?higher（P<0.05）.Conclusion：To?carry?out?nursing?management?for?inpatients?in?rheumatology?and?Immunology?Department，it?is?suggested?to?adopt?procedural?nursing?management?mode，which?has?significant?value?in?reducing?insomnia?rate，improving?accurate?drug?taking?rate?and?improving?comfort.

Keywords?Rheumatology?and?Immunology?Department;?Programmed?nursing?management;?Insomnia?rate

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.064

風(fēng)濕免疫性病癥屬于臨床常見(jiàn)疾病，癥狀表現(xiàn)較復(fù)雜且病變范圍較廣泛，可累及機(jī)體多系統(tǒng)各器官，因此臨床診治工作覆蓋面較廣。所以在對(duì)風(fēng)濕免疫科住院患者開(kāi)展護(hù)理管理工作時(shí)，對(duì)護(hù)理人員、護(hù)理措施的要求較嚴(yán)格，要求其不僅要準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)理操作，還需掌握理論知識(shí)，從而為患者提供綜合、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升臨床療效的同時(shí)確保其盡快康復(fù)[1]。程序化護(hù)理管理臨床典型模式，該模式秉承并貫徹“以患者為中心”的護(hù)理理念;以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)和前提，確保護(hù)理措施更加全面化、系統(tǒng)化和規(guī)范化。為進(jìn)一步體會(huì)對(duì)風(fēng)濕免疫科住院患者開(kāi)展程序化護(hù)理管理的價(jià)值，本研究報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年3月至2019年9月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科收治的住院患者83例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式差異分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=43）。對(duì)照組中男20例，女20例，年齡53～81歲，平均年齡（67.15±11.41）歲。疾病類型：系統(tǒng)性紅斑狼瘡15例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎25例。觀察組中男21例，女22例，年齡54～81歲，平均年齡（67.85±10.56）歲。疾病類型：系統(tǒng)性紅斑狼瘡20例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理管理：嚴(yán)格根據(jù)科室規(guī)章制度開(kāi)展工作，落實(shí)交接班以及分級(jí)護(hù)理制度，有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率。

觀察組：程序化護(hù)理管理：1）樹(shù)立程序化管理理念：要求從基層護(hù)理人員直至護(hù)士長(zhǎng)，必須樹(shù)立“嚴(yán)、細(xì)、準(zhǔn)、精”的核心理念，提前開(kāi)展全方位培訓(xùn)，確保所有人員熟知程序化管理模式，詳細(xì)了解實(shí)質(zhì)、內(nèi)涵，擯棄給在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中可準(zhǔn)確、有效地應(yīng)用。2）護(hù)士長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)，合理分配日常護(hù)理工作，確保交接、出入醫(yī)院等程序工作順利開(kāi)展;日常護(hù)理中嚴(yán)格根據(jù)患者疾病特征來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員崗位職責(zé)。3）要求護(hù)理人員不僅要熟練完成各項(xiàng)操作，還必須同時(shí)掌握疾病相關(guān)知識(shí);例如風(fēng)濕免疫性病護(hù)理注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等，從而有效鍛煉和培養(yǎng)其綜合能力。4）提前制定護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)科室實(shí)際情況加強(qiáng)管理，定期開(kāi)展考核，設(shè)立明確的獎(jiǎng)懲制度，從而充分調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員工作積極性[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

1）觀察住院期間2組失眠率、精準(zhǔn)服藥率[3]。

2）觀察護(hù)理前后2組舒適度改善情況;采用GCQ量表，總分112分，分?jǐn)?shù)高、舒適度高[4]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?住院期間2組失眠率、精準(zhǔn)服藥率相較

觀察組失眠率6.9%、精準(zhǔn)服藥率20.0%，對(duì)照組分別為97.6%、85.0%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?護(hù)理前后2組舒適度改善情況相較

護(hù)理后觀察組舒適程度各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分較高，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

風(fēng)濕免疫科屬于基層醫(yī)院常見(jiàn)科室，主要治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病等風(fēng)濕類疾病;眾所周知，以上疾病具有病程長(zhǎng)、治療過(guò)程緩慢、復(fù)發(fā)性高等特征，因此臨床治療較復(fù)雜[5]。且目前臨床尚未有治療以上疾病的特效措施，僅通過(guò)口服藥物來(lái)開(kāi)展治療，但口服藥物治療時(shí)間長(zhǎng)、見(jiàn)效慢，所以部分患者在治療期間頻發(fā)問(wèn)題。不僅如此，風(fēng)濕免疫科住院患者住院期間的護(hù)理干預(yù)措施也至關(guān)重要，只因風(fēng)濕免疫性疾病病變范圍較大且覆蓋面較廣，所以患者的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，如若護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格要求自身行為，致使護(hù)理措施缺乏一定的規(guī)范性和有效性，不僅不利于患者康復(fù)，還會(huì)延長(zhǎng)患者治療周期，從而增加其內(nèi)心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。

臨床以往對(duì)風(fēng)濕免疫科住院患者開(kāi)展護(hù)理管理，多以常規(guī)護(hù)理管理模式為主，而常規(guī)管理模式較傳統(tǒng)、護(hù)理措施較基礎(chǔ)，已不能滿足住院患者實(shí)際需求，因此對(duì)風(fēng)濕科住院患者尋求一種科學(xué)有效的護(hù)理管理模式至關(guān)重要。近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展持續(xù)提升、護(hù)理服務(wù)不斷轉(zhuǎn)型，致使程序化護(hù)理管理模式成為臨床新型模式。經(jīng)臨床大量研究證實(shí)，程序化護(hù)理管理模式以“人文管理”為基礎(chǔ)而開(kāi)展各項(xiàng)措施，確保護(hù)理干預(yù)模式順應(yīng)時(shí)代需求并滿足患者實(shí)際需求[7]。

此研究結(jié)果示：觀察組失眠率6.9%、精準(zhǔn)服藥率20.0%，對(duì)照組分別為97.6%、85.0%;護(hù)理后觀察組心理、生理、環(huán)境、社會(huì)等舒適程度各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分較高（P<0.05）。證實(shí)了對(duì)風(fēng)濕科住院患者開(kāi)展程序化護(hù)理管理模式的價(jià)值。提示：早期通過(guò)樹(shù)立管理理念、熟練完成各項(xiàng)操作、制定考核標(biāo)準(zhǔn)等措施，來(lái)明確護(hù)理人員職責(zé)權(quán)限的同時(shí)規(guī)范其行為，有效調(diào)動(dòng)工作積極性的同時(shí)提高臨床護(hù)理管理效率。

綜上所述，對(duì)風(fēng)濕免疫科住院患者開(kāi)展程序化護(hù)理管理模式價(jià)值顯著且效果較好，具備一定的推廣、應(yīng)用價(jià)值。

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