護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的改善作用研究

徐麗麗

摘要?目的：對護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的改善作用進(jìn)行分析研究。方法：選取2018年5月至2019年5月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的睡眠障礙患者88例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組44例。在分組護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者護(hù)理干預(yù)。護(hù)理期結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將2組患者的護(hù)理滿意度、血壓變化情況及睡眠情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度（97.7%）顯著高于對照組患者護(hù)理滿意度（88.6%）（P=0.014）;觀察組患者血壓變化情況顯著優(yōu)于對照組患者血壓變化情況（P=0.001）;觀察組患者睡眠情況顯著優(yōu)于對照組患者睡眠情況（P=0.029）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效提升神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者的護(hù)理滿意度，并對其血壓及睡眠質(zhì)量進(jìn)行有效控制，該護(hù)理方法安全且療效顯著，可在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理過程中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?護(hù)理干預(yù);神經(jīng)內(nèi)科;睡眠障礙;血壓

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?nursing?intervention?on?the?improvement?of?blood?pressure?and?sleep?quality?in?patients?with?sleep?disorder?in?neurology?department.Methods：A?total?of?88?patients?with?sleep?disorders?admitted?and?treated?in?the?department?of?Neurology，Qilu?Hospital，Shandong?University?from?May?2018?to?May?2019?were?selected?as?study?subjects?and?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group，with?44?patients?in?each?group.During?grouping?nursing，medical?staff?gave?routine?nursing?to?patients?in?the?control?group?and?nursing?intervention?to?patients?in?the?observation?group.At?the?end?of?the?nursing?period，the?medical?staff?analyzed?and?compared?the?nursing?satisfaction，blood?pressure?changes?and?sleep?status?of?the?two?groups?of?patients.Results：The?nursing?satisfaction?of?patients?in?the?observation?group（97.7%）was?significantly?higher?than?that?of?the?control?group（88.6%）（P=0.014）;The?changes?of?blood?pressure?in?the?observation?group?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group（P=0.001）.The?sleep?status?of?the?observation?group?was?significantly?better?than?that?of?the?control?group（P=0.029）.Conclusion：Nursing?intervention?can?effectively?improve?the?nursing?satisfaction?of?patients?with?sleep?disorders?in?the?department?of?neurology，and?effectively?control?their?blood?pressure?and?sleep?quality，the?nursing?method?is?safe?and?effective，can?be?applied?in?the?process?of?nursing?patients?in?the?department?of?neurology.

Keywords?Nursing?intervention;?Department?of?Neurology;?Sleep?disorders;?Blood?pressure

中圖分類號：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.054

睡眠障礙是較為常見的神經(jīng)內(nèi)科病癥，患者會因疾病本身、周圍環(huán)境、社會因素、心理因素等多種影響引發(fā)血壓值升高、心血管疾病發(fā)作等情況。且心血管疾病治療藥物中含有的茶堿與高血壓治療藥物會降低患者睡眠質(zhì)量，使其出現(xiàn)精神煩躁、焦慮不安、等情況發(fā)生[1]。這一病癥直接威脅到患者的身體健康與生命質(zhì)量，高質(zhì)量的護(hù)理能夠?qū)颊卟∏榈目祻?fù)產(chǎn)生積極的影響，為了對睡眠障礙患者病情有更加深入的了解，本文將我院2018年5月至2019年5月收治的88例患者給予不同方法進(jìn)行護(hù)理，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年5月至2019年5月期間山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的睡眠障礙患者88例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組中男20例，女24例，年齡38～70歲，平均年齡（54.1±6.4）歲，對照組中男19例，女25例，年齡40～72歲，平均年齡（55.3±7.1）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?患者及家屬自愿家屬此次分組治療，且簽署知情同意書;思維意識清晰的患者;此次分組護(hù)理經(jīng)倫理委員會同意批準(zhǔn)。

1.3?排入標(biāo)準(zhǔn)?患有精神疾病、心臟疾病等惡性疾病的患者;病史資料不完全患者;護(hù)理依從性低的患者。

1.4?研究方法

1.4.1?對照組?在分組期間，醫(yī)護(hù)人員給予對照組患者健康宣講、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.4.2?觀察組?在分組期間，醫(yī)護(hù)人員給予觀察組患者護(hù)理干預(yù)：1）為患者制定針對性治療方案，并為其營造良好的病情療養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員在患者早餐完畢后指導(dǎo)其服用利尿藥物與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥物，以患者病情恢復(fù)情況為依據(jù)對其進(jìn)行針對性的護(hù)理措施。患者病情治療活動應(yīng)安排在20：00點(diǎn)之前，在此期間，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患者病房內(nèi)環(huán)境及人員來往進(jìn)行嚴(yán)格管控，20：00點(diǎn)后患者應(yīng)在安靜舒適的氛圍內(nèi)休息，在此期間，減少其他人員在病房中活動。2）開展心靈課堂：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期為患者舉辦病情相關(guān)知識的講座，講座內(nèi)容除向患者告知病情恢復(fù)情況及相關(guān)知識外，還應(yīng)鼓勵患者說出自己內(nèi)心的擔(dān)憂及焦慮的原因，醫(yī)護(hù)人員以患者主訴內(nèi)容為依據(jù)對其進(jìn)行針對性護(hù)理。3）制定鍛煉計(jì)劃：在患者護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以患者體力情況為依據(jù)為其制定針對性鍛煉計(jì)劃，鍛煉強(qiáng)度應(yīng)在患者機(jī)體承受范圍內(nèi)，在患者每餐食后，可由醫(yī)護(hù)人員或患者家屬陪同進(jìn)行散步。4）健康宣講：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對患者及其家屬進(jìn)行健康知識宣講，針對出院患者而言，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量鼓勵其來參與講座，對病情知識及愈后護(hù)理注意事項(xiàng)進(jìn)行深度了解，使其睡眠質(zhì)量，得以提升，并使其血壓值控制在正常范圍內(nèi)[2-3]。5）養(yǎng)成良好的生活作息：在護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，避免熬夜、長期臥床等情況發(fā)生。鼓勵患者在白天的時候多看書聊天，在睡前避免喝咖啡、茶等刺激性飲品。此外，睡前還應(yīng)用溫水泡腳，水溫范圍應(yīng)該在45°左右，每次泡腳時間在15～20?min之間。與此同時，醫(yī)護(hù)人員可將患者護(hù)理期間所需要注意的事項(xiàng)制定成健康手冊懸掛在病房床頭內(nèi)，通過這一方式提升患者家屬對病情的了解程度[4-5]。

1.5?觀察指標(biāo)

采取PSQI指數(shù)對患者睡眠情況進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)主要包括日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間及睡眠質(zhì)量，每項(xiàng)內(nèi)容得分范圍在0～3分之間，0分表示睡眠無困難，1分表示睡眠存在輕度困難，2分表示睡眠存在中度困難，3分表示睡眠存在重度困難?？偡值梅衷礁呋颊咚哔|(zhì)量越差;采取我院資質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查問卷向2組患者及家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，問卷得分90分以上為非常滿意，得70～90分之間為滿意，得70分以下為不滿意。

1.6?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本文數(shù)據(jù)（±s）為計(jì)量資料、（%）為計(jì)數(shù)資料采用t、χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為（97.7%）、對照組患者護(hù)理滿意度為（88.6%），觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者護(hù)理滿意度，P=0.013，χ2=3.064。見表1。

2.2?2組患者護(hù)理前后血壓變化情況

護(hù)理前，2組患者收縮壓與舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者收縮壓為（126.3±8.6）mm?Hg（1?mm?Hg=0.133?kPa），舒張壓為（80.5±3.4）mm?Hg，對照組患者收縮壓為（133.5±5.6）mm?Hg，舒張壓為（88.6±2.6）mm?Hg，觀察組患者收縮壓及舒張壓情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較

護(hù)理前，2組患者各項(xiàng)睡眠指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者睡眠評價指數(shù)總評分（5.08±0.48）低于對照組患者（5.52±0.29），（P<0.05）。見表3。

3?討論

行為干預(yù)、針灸治療、藥物治療等方式對睡眠障礙患者均取得了顯著的成效，從經(jīng)濟(jì)角度及人體健康角度出發(fā)來，行為護(hù)理能夠?qū)颊叩男睦頎顟B(tài)進(jìn)行有效改善，還能夠使其睡眠質(zhì)量得以提升。通過本次研究可知：觀察組患者護(hù)理滿意度（97.7%）顯著高于對照組患者護(hù)理滿意度（88.6%）（P=0.014）;觀察組患者血壓變化情況顯著優(yōu)于對照組患者血壓變化情況（P=0.001）;觀察組患者睡眠情況顯著優(yōu)于對照組患者睡眠情況（P=0.029）。

護(hù)理干預(yù)能夠使患者養(yǎng)成良好的飲食作息習(xí)慣，有效的護(hù)理干預(yù)能夠使醫(yī)護(hù)人員了解患者內(nèi)心憂慮。此外，醫(yī)護(hù)人員通過為患者制定針對性鍛煉計(jì)劃之藥物指導(dǎo)，使患者血壓值控制在正常范圍內(nèi)，與此同時患者睡眠質(zhì)量得到了顯著的改變。從中醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，足底按摩與穴位針灸治療能夠提升患者睡眠質(zhì)量，減少藥物依賴;從體育鍛煉角度出發(fā)，不同強(qiáng)度的體育鍛煉能夠改善患者睡眠質(zhì)量及心理狀態(tài);從記憶力及認(rèn)知能力角度出發(fā)，記憶力訓(xùn)練能夠使患者睡眠質(zhì)量得以增強(qiáng)[6]。將上述觀點(diǎn)與本文分組數(shù)據(jù)結(jié)合可知，護(hù)理干預(yù)能夠有效提升神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者的護(hù)理滿意度，并對其血壓及睡眠質(zhì)量進(jìn)行有效控制，該護(hù)理方法安全且療效顯著，可在神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理過程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王小玲，朱丹紅，曾俊英.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者效果[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（8）：1083-1084.

[2]李淑芬.護(hù)理干預(yù)對于神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者睡眠障礙的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（6）：766-767.

[3]趙婷.神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對其睡眠質(zhì)量及血壓的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（8）：969-970.

[4]崔芳英，趙序蓮，邊艷新，等.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（7）：68-69，70.

[5]于淑華.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2014，34（5）：322-322，323.

[6]崔芳英，趙序蓮，邊艷新，等.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙患者血壓與睡眠質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（7）：68-70.