優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科護(hù)理中的應(yīng)用分析及對(duì)患兒睡眠質(zhì)量影響探討

吳燕玲

摘要?目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科護(hù)理中的應(yīng)用分析及對(duì)患兒睡眠質(zhì)量影響。方法：選取2018年4月至2019年4月廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院收治的小兒外科手術(shù)患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理辦法;觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)為期時(shí)長30?d，比較2組患者的術(shù)后恢復(fù)有效率與睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組術(shù)后恢復(fù)有效率90.91%高于對(duì)照組為60.61%（P<0.05）;治療后2組PSQI評(píng)分均降低，對(duì)照組PSQI評(píng)分（4.58±1.36）分，觀察組PSQI評(píng)分（3.10±1.06）分，觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)小兒外科術(shù)后患兒的影響效果顯著，可以促進(jìn)患兒的康復(fù)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);睡眠質(zhì)量;小兒外科;臨床

Abstract?Objective：To?explore?the?application?of?high?quality?nursing?service?in?pediatric?surgical?nursing?and?its?effect?on?the?sleep?quality?of?children.Methods：From?April?2018?to?April?2019，66?pediatric?surgical?patients?in?our?hospital?were?randomly?divided?into?control?group（n=33）and?observation?group（n=33）.Routine?nursing?was?used?in?the?control?group?and?high?quality?nursing?was?used?in?the?observation?group.The?experiment?lasted?for?30?days，and?the?recovery?efficiency?and?sleep?quality?of?the?two?groups?were?compared.Results：The?effective?rate?of?postoperative?recovery?in?the?observation?group?was?90.91%?higher?than?that?in?the?control?group（60.61%）（P<0.05）;?after?treatment，the?PSQI?scores?in?the?two?groups?were?all?reduced，the?PSQI?scores?in?the?control?group（4.58±1.36），the?PSQI?scores?in?the?observation?group（3.10±1.06），the?observation?group?was?significantly?lower?than?that?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：The?effect?of?high-quality?nursing?service?on?children?after?surgery?is?significant，which?can?promote?the?rehabilitation?of?children，improve?the?quality?of?medical?care，improve?the?quality?of?sleep，and?is?worthy?of?clinical?promotion.

Keywords?Quality?nursing?service;Sleep?quality;Pediatric?Surgery;Clinical

中圖分類號(hào)：R473.72;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.046

由于兒童的自身身體素質(zhì)、免疫能力等各方面的發(fā)育情況不同于成人，因此在兒童進(jìn)行外科手術(shù)后的護(hù)理工作顯得格外重要[1]。近些年來隨著護(hù)理工作的不間斷的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用在小兒外科，此種護(hù)理方式是將患兒放在日常護(hù)理的首要位置，一切的護(hù)理工作都是以患兒為中心，盡全力滿足患兒所有需求，從而使患兒及其家長減少各方面的負(fù)面情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。有研究證實(shí)，對(duì)小兒外科患患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效地改善其睡眠質(zhì)量，并且緩解其疼痛癥狀[2-3]。為進(jìn)一步研究此護(hù)理方法的有效性，選取我院對(duì)58例小兒外科術(shù)后患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年4月至2019年4月廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院收治的小兒外科手術(shù)患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組33例。對(duì)照組中男20例，女13例，年齡2～12歲，平均年齡（5.1±1.5）歲;觀察組中男18例，女15例，年齡3～11歲，平均年齡（5.3±1.1）歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護(hù)理方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1?環(huán)境護(hù)理?加強(qiáng)病房環(huán)境清潔，每周定期更換床單、被褥等床上用品;每日按時(shí)為房間通風(fēng)換氣，并對(duì)病房設(shè)施進(jìn)行消毒，為患者營養(yǎng)舒適的睡眠環(huán)境。對(duì)病房內(nèi)每日探視人群數(shù)量和時(shí)間進(jìn)行限制，最大限度減少來自外界環(huán)境的刺激。在病房內(nèi)播放輕柔、舒緩音樂，幫助患者放松心情[4]。

1.2.2?心理護(hù)理?護(hù)理人員應(yīng)同患者耐心交流，了解其心理需求，對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。針對(duì)患者的顧慮對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，如對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教，幫助其正確了解自身病情，以緩解患者的擔(dān)憂、恐懼情緒。鼓勵(lì)家屬給予患者充分的安慰、鼓勵(lì)和支持，使患者感受到家庭的溫暖，并得到有效的家庭支持。對(duì)于患者在治療過程中所存在疑問，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)解答，以避免患者對(duì)自身病情產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知。向患者解釋各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理操作的目的和意義，并向其講解檢查結(jié)果，以取得患者及其家屬的配合，保證治療、護(hù)理操作的順利進(jìn)行[5-7]。

1.2.3?睡眠護(hù)理?對(duì)患者日常生活中的不良睡眠行為進(jìn)行評(píng)估分析，如喝濃茶、咖啡、熬夜等，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每日按時(shí)入睡，睡前避免接觸刺激性食物或事物。叮囑患者注意保持睡眠環(huán)境的安靜，并盡量為自己營造舒適的睡眠環(huán)境，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予患者適量促進(jìn)睡眠藥物。

1.3?觀察指標(biāo)?1）評(píng)價(jià)術(shù)后恢復(fù)總有效率。2）采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）對(duì)患者治療前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，以PSQI>7分為我國睡眠質(zhì)量有問題的參考值，總分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4?療效判定標(biāo)準(zhǔn)?優(yōu)：患兒完全恢復(fù)，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)癥狀;良：患兒癥狀癥狀明顯減輕;差：患兒癥狀無明顯改善;總有效率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者恢復(fù)總有效率比較?對(duì)照組總有效率為60.61%，觀察組總有效率為90.91%，結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒術(shù)后恢復(fù)總有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者治療前后PSQI評(píng)分比較?與治療前比較，治療后2組PSQI評(píng)分均降低，且觀察組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

通過以上分析可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒外科具有較為明顯的優(yōu)勢(shì)，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，保證了患兒術(shù)后良好的恢復(fù)效果，更可以改善患兒睡眠質(zhì)量情況，從而為構(gòu)建更加和諧的護(hù)患關(guān)系打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理的廣泛推廣工作，是全部醫(yī)護(hù)人員值得共同推廣的一項(xiàng)護(hù)理模式。

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