郭玉萍
摘要?目的:研究音樂療法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)睡眠質(zhì)量的影響。方法:選取2019年5月至2019年6月廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦86例作為研究對象,按照不同的護理方式分為對照組和觀察組,每組43例。對照組采取常規(guī)護理,觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行音樂療法。通過睡眠質(zhì)量評分表(PSQI)比較2組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量評估2種護理方式的有效性。結(jié)果:觀察組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分顯著低于對照組,且觀察組的護理有效率為79.07%,對照組為62.79%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:音樂療法可以顯著提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期的睡眠質(zhì)量。
關(guān)鍵詞?音樂療法;剖宮產(chǎn);睡眠質(zhì)量
Abstract?Objective:To?study?the?effect?of?musicotherapy?on?the?sleeping?quality?of?ofpuerpera?after?cesarean?section?during?perioperative?period.Methods:A?total?of?86?puerperae?undergoing?cesarean?section?were?selected?in?our?study.The?puerperaewere?divided?into?observation?group?and?control?group?with?43?persons?according?to?different?nursing?methods.The?control?group?was?provided?regular?nursing?and?musicotherapy?to?regular?nursing?for?the?observation?group?on?the?basis?of?the?control?group.The?sleeping?quality?by?the?score?of?PSQI?to?evaluate?the?efficiency?of?these?two?nursing?methods?were?compared.Results:The?sleeping?quality?score?of?PSQI?of?observation?group?is?lower?than?that?of?control?group?and?the?effective?rate?of?the?observation?group?is?79.07%,which?is?significantly?higher?than?62.79%?of?control?group.Conclusion:Musicotherapy?shows?significant?effect?on?the?sleeping?quality?of?puerpera?after?cesarean?section?during?perioperative?period,and?is?suggested?to?be?promoted?and?developed.
Keywords?Musicotherapy;?Cesarean?section;?Sleeping?quality
中圖分類號:R719;R338.63文獻標識碼:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.032
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,我國剖宮產(chǎn)率目前已達到46.2%[1],顯著高于世界平均水平。剖宮產(chǎn)雖然可以解決一些臨床問題,但是它屬于一種有創(chuàng)的應(yīng)激手術(shù)。研究顯示剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在身心恢復(fù)方面相比于自然分娩產(chǎn)婦較差,抑郁發(fā)生幾率也顯著升高。而焦慮、抑郁等負性情緒和產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)生的不適影響產(chǎn)婦的睡眠,從而加重其心理負擔(dān),嚴重干擾產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)[2]。因此剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期護理對產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù),新生兒健康有著重要意義。本研究選取本院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的86例產(chǎn)婦,應(yīng)用音樂療法對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期睡眠質(zhì)量的影響,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1?資料與方法
1.1?一般資料?選取2019年5月至2019年6月廈門大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦86例作為研究對象,按照不同的護理方式分為對照組和觀察組,每組43例。觀察組中年齡20~41歲,平均年齡(30.05±1.41)歲;孕周36~41周,平均孕周(39.4±2.6)周;初產(chǎn)婦30例,經(jīng)產(chǎn)婦13例。對照組中年齡22~43歲,平均年齡(31.25±1.46)歲;孕周37~42周,平均孕周(39.2±2.8)周;初產(chǎn)婦31例,經(jīng)產(chǎn)婦12例。2組患者一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2?排除標準?1)產(chǎn)前有既往抑郁、精神病史或睡眠障礙;2)有嚴重的產(chǎn)后并發(fā)癥。
1.3?護理方法?對照組產(chǎn)婦接受我院提供的常規(guī)圍術(shù)期護理:1)組織觀看健康宣教視頻定期宣講健康知識。2)與產(chǎn)婦一對一面談,具體了解其家庭狀況,安排產(chǎn)婦家屬共同進行心理疏導(dǎo),鼓勵安慰產(chǎn)婦緩解其精神緊張和焦慮。3)為產(chǎn)婦進行術(shù)后傷口護理。4)提供飲食指導(dǎo),保障產(chǎn)婦的食欲和營養(yǎng)均衡。5)定期更換產(chǎn)褥,保持產(chǎn)婦身體干爽,以免影響睡眠。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上實施音樂療法。選取的音樂應(yīng)節(jié)奏輕柔,韻律平緩。音量控制在40~60分貝,保證產(chǎn)婦聽覺舒適。音樂療法實施頻次為早晚2次/d,每次控制在30?min之內(nèi),避免產(chǎn)婦出現(xiàn)聽覺疲勞。選定音樂與產(chǎn)婦及其家屬進行溝通,了解產(chǎn)婦個人喜好以及文化素養(yǎng),按照產(chǎn)婦個人意愿共同選取歌曲。音樂療法的同時,責(zé)任護士也可指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸,放松全身。輔助產(chǎn)婦達到身心愉悅的狀態(tài)。
1.4?觀察指標?產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh?Sleep?Quality?Index,PSQI)進行評估,包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物和日間功能7個因素。評判標準為小于7分為睡眠質(zhì)量較好,大于7分為睡眠質(zhì)量差。睡眠質(zhì)量與得分成反比。護理干預(yù)后產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分大于7分為無效,小于5分為顯效,分數(shù)介于5~7分之間為有效??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。
1.5?統(tǒng)計學(xué)方法?采用SPSS?19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料采用均值±標準差(±s)表示,進行t檢驗;計數(shù)資料采用率(%)表示,進行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2?結(jié)果
2.1?睡眠質(zhì)量比較?如表1所示,觀察組和對照組在護理前產(chǎn)婦均存在睡眠障礙,睡眠質(zhì)量均較差。經(jīng)t檢驗比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),2組研究對象可用于比較音樂療法和常規(guī)護理對產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量的影響。
如表1所示,進行護理干預(yù)后,2組產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分均有所下降,說明護理干預(yù)可以提升睡眠質(zhì)量,睡眠質(zhì)量評分分別為對照組(9.24±2.56)分,觀察組(5.49±2.68)分。可以看出音樂療法組即觀察組可有效改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量,使產(chǎn)婦由睡眠狀況較差轉(zhuǎn)變?yōu)樗郀顩r良好。對照組雖然相比于護理前評分有所降低,但其效果明顯不如觀察組。
2.2?護理效果比較?經(jīng)統(tǒng)計,對照組進行護理干預(yù)的實驗中,顯效1例,有效26例,無效16例,總有效率為62.79%;觀察組中顯效20例,有效14例,無效9例,總有效率為79.07%。2組對應(yīng)的χ2值為6.614?3,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),觀察組的護理效果要明顯高于對照組。
3?討論
夜間的睡眠質(zhì)量下降會引發(fā)焦慮情緒,并且增加一些心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。產(chǎn)婦由于分娩后體內(nèi)激素水平產(chǎn)生劇烈變化更易引發(fā)焦慮情緒從而影響睡眠質(zhì)量,同時睡眠質(zhì)量又可引起產(chǎn)婦的疲勞進而加重焦慮,若不采取正確手段護理干預(yù),將產(chǎn)生惡性循環(huán),嚴重影響產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù),阻礙產(chǎn)婦與新生兒建立良好的親子關(guān)系,并且產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量下降還會影響母乳喂養(yǎng),影響胎兒健康[3]。而音樂療法可以通過分散注意力,轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力,緩解患者疼痛,從而使患者面對病痛保持一個良好的心態(tài)。進而達到降低焦慮,促進睡眠的作用[4]。
本研究證實,音樂療法可以改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量,由于音樂療法屬于一種潛在的心理療法,相比于藥物治療,更加安全,無任何不良反應(yīng),非常適合身心恢復(fù)[4]。
總之,音樂療法可以有效提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期睡眠質(zhì)量,有利于保障產(chǎn)婦身心健康,能夠有效提高產(chǎn)婦術(shù)后的生命質(zhì)量,值得進一步的臨床推廣。
參考文獻
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