心臟停跳八分鐘以后

張娟

相信很多人都聽說過“黃金8分鐘”這一說法，也就是指心臟停跳后的8分鐘要抓緊時間救治，掌握好心臟驟停后的關鍵時間，心臟驟停后的1分鐘之內進行心肺復蘇成功率較高，可達到90%左右，每拖延1分鐘的施救時間，患者的救活率就會下降10%。通常情況下，心臟驟停的10秒之內人會喪失意識，60秒內呼吸暫停，心臟停跳的3分鐘之內即會出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象的發(fā)生，6分鐘內腦細胞逐漸死亡，8分鐘的時間發(fā)生腦死亡，因此心臟停跳的黃金8分鐘是重要的救治時間。

一、心臟停跳患者的緊急救治

（一）大聲呼叫，摸脈博判斷患者的意識

日常生活中，若是身邊突然有人暈倒，那么對其進行救治的第一步即是在十秒之內迅速判斷出患者的意識、呼吸和心跳，具體的判斷方式是用響亮的聲音呼叫患者，同時用雙手拍其雙肩部位，值得注意的是，這一過程要在患者的左右兩側耳旁呼叫，不要遺漏任何一側，避免由于該患者存在單側耳朵失聰?shù)膯栴}導致無法聽到單一方向的呼救，若是經過呼救后患者卻沒有任何反應，則對患者進行大動脈按壓，判斷患者的脈搏情況。

（二）撥打急救電話，尋求旁人幫助

觸摸和按壓患者的頸動脈發(fā)現(xiàn)患者沒有脈搏跳動，經過目測發(fā)現(xiàn)患者的呼吸不規(guī)則或無呼吸，應立即撥打急救電話，并且尋求旁人的幫助。

（三）胸外按壓心肺復蘇

撥打了急救電話后等待專業(yè)醫(yī)生的救援過程中，施救者需要利用這段時間首先對患者進行胸外按壓心肺復蘇操作，將患者放置于平坦的地方、呈仰臥姿勢，將胸部暴露出來，用手掌掌根部位進行按壓，按壓部位是在患者胸部正中胸骨的下半部分，將一只手掌的根部放置于患者兩乳頭連線之間的胸骨處，用另外一只手在此手背上平行重疊，雙手手指緊扣開始按壓;施救者應保持身體前傾，使肩部、肘部、腕部位于同一軸線，和患者的身體平面保持垂直，借助上半身的力量向下用力快速垂直按壓，將患者的胸骨下陷至5厘米-6厘米，之后迅速放松，反復進行此項操作，過程中注意保持一定的按壓頻率，通常是按壓30次為一個周期，按壓頻率為每分鐘100次到120次。

（四）交替進行人工呼吸

進行了一個周期30次的胸外心臟按壓后，交替進行人工呼吸，對患者口對口吹氣，采取仰頭抬頸法保持人工呼吸的通暢，由施救者用右手向下壓頜部，將患者的嘴巴撐開，用左手的拇指和食指將患者的鼻子捏住，雙唇包封住患者的口外部，吹氣過程中力量不宜過大，時間不宜過長，用中等力量即可。值得注意的是，相較于人工呼吸，胸外心臟按壓更重要，因此在條件不允許只能進行一種救治方式的時候，選用胸外心臟按壓。

二、心臟病的早期癥狀

（一）極度疲勞

心臟病的早期有著很多的典型癥狀，在心臟病發(fā)作之前，會發(fā)生明顯的極度疲勞癥狀，通常是在心臟病發(fā)作之前的幾天或幾個星期，女性患者中70%以上都會出現(xiàn)非常虛弱、類似流感樣的疲憊感覺，突然覺得身體沒有力氣，甚至重量很輕的物品也拿不起來。

（二）輕度疼痛

心臟病患者發(fā)病之前的早期可能不會有胸悶的感覺，但是患者會覺得胸部出現(xiàn)輕度疼痛的感受，這種疼痛并不是總是出現(xiàn)在心臟部位，疼痛感或是壓迫感也可能發(fā)生在身體其它部位，包括胸骨處、上背部、肩膀部位、頸部或上頜部等。

（三）滿頭大汗

心臟病發(fā)生的早期，患者會在沒有明顯原因的情況下發(fā)生突然出汗的現(xiàn)象，患者會正常狀態(tài)下滿頭大汗、嚴重時甚至會導致衣物濕透，同時伴有臉色灰白或臉色蒼白的癥狀。

（四）頭暈惡心

心臟病發(fā)作之前，通?；颊邥霈F(xiàn)消化不良、惡心的癥狀，嚴重者甚至發(fā)生嘔吐，這是不容忽視的心臟病早期典型癥狀之一，需要引起人們的重視。

（五）呼吸困難

呼吸困難在心臟病發(fā)作前的早期癥狀中，也是比較常見的癥狀之一，幾乎有一半以上的患者在發(fā)作心臟病之前會出現(xiàn)氣喘吁吁、甚至無法和人進行正常交談和溝通的現(xiàn)象。

（六）失眠

冠狀動脈疾病發(fā)作之前的幾周內，通?；颊邥霈F(xiàn)失眠相關的一系列癥狀，或是半夜很容易被驚醒，或是夜晚難以入睡，這都是由于心臟問題導致的。

（七）焦慮

哥倫比亞大學的醫(yī)學博士瑪麗安經過調查研究提出，心臟病發(fā)作前的早期，很多患者會感到莫名的焦慮，產生恐懼感或厄運來臨的感覺，雖然這一癥狀現(xiàn)象并未經過醫(yī)學證實，但是實際的調查研究發(fā)現(xiàn)事實的確如此，因此若是在日常生活中發(fā)生莫名的焦慮而又毫無原因時，應警惕是否為心臟原因導致的。

總結：

心臟停跳八分鐘是救治心臟病患者的最佳時間，判斷了患者的意識和情況后，采取正確的急救方式進行搶救，若是患者仍舊意識不清楚，則保持繼續(xù)搶救直到專業(yè)的醫(yī)護人員到達現(xiàn)場，最后整理好患者的衣服做好保暖等待救援。