綜合護理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響研究

吳安妮 楊然

摘要?目的：研究綜合護理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月至2019年6月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外三科接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者64例作為研究對象，并根據(jù)實施不同的護理干預(yù)方案將患者分為對照組和觀察組，每組32例，對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，觀察比較2組患者的生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量。結(jié)果：護理后，觀察組的功能領(lǐng)域以及總體健康狀況的評分均高于對照組，癥狀領(lǐng)域評分低于對照組;且觀察組的PSQI評分明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)直腸癌術(shù)后給予患者實施綜合護理干預(yù)，能有效提高患者的生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量。

關(guān)鍵詞?結(jié)直腸癌;術(shù)后;綜合護理干預(yù);生命質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Quality of Life and Sleep of Patients with Colorectal Cancer after Operation

WU Anni，YANG Ran

（Department of Gastroenterology，the First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

Abstract?Objective：To study the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life and sleep of patients with colorectal cancer after operation.Methods：A total of 64 patients who underwent colorectal cancer surgery in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the research objects.According to the implementation of different nursing intervention schemes，the patients were divided into control group and observation group，32 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，while the observation group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the control group.The quality of life and sleep were compared between the two groups.Results：After nursing，the scores of functional areas and general health status of the observation group were higher than those of the control group，and the scores of symptom areas were lower than those of the control group，and the P SQI scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can effectively improve the quality of life and sleep of patients with colorectal cancer after operation.

Keywords?Colorectal cancer; Postoperative; Comprehensive nursing intervention; Quality of life; Sleep quality

中圖分類號：R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.065

結(jié)直腸癌是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，該疾病的主要治療途徑為手術(shù)治療，手術(shù)雖能有效治療患者的疾病，但也會給患者的身體帶來嚴重的影響，這會嚴重降低患者的術(shù)后生命質(zhì)量與睡眠質(zhì)量[1-2]。為此，本次研究對在本院接受結(jié)直腸癌手術(shù)的64例患者進行了臨床分析，旨在研究綜合護理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年1月至2019年6月在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外三科接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者64例作為研究對象，并根據(jù)實施不同的護理干預(yù)方案將患者分為對照組和觀察組，每組32例，其中對照組中男19例，女13例，年齡36～65歲，平均年齡（48.62±11.37）歲。觀察組中男20例，女12例，年齡35～63歲，平均年齡（48.30±11.09）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本次研究在患者及其家屬的知情同意以及本院倫理委員會的批準下開展。

1.2?納入標準?1）符合結(jié)直腸癌手術(shù)的臨床相關(guān)標準的患者;2）具備正常理解溝通交流能力的患者;3）無血液系統(tǒng)疾病的患者。

1.3?排除標準?1）患有精神疾病的患者;2）處于妊娠期或哺乳期的患者;3）對本次研究不配合或中途退出的患者。

1.4?護理方法

對照組實施常規(guī)護理干預(yù)，主要給予患者常規(guī)飲食指導(dǎo)、關(guān)注患者的術(shù)后恢復(fù)情況等。在此基礎(chǔ)上，觀察組實施綜合護理干預(yù)，具體方法如下：1）術(shù)后，護理人員嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，待患者的血壓為平穩(wěn)狀態(tài)后，協(xié)助患者選取側(cè)臥位;給予患者禁食、補液以及胃腸減壓通暢等措施，定時觀察患者的引流液性質(zhì)，并準確記錄引流液，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況并做出相應(yīng)的處理措施;同時定時測量患者的血壓、心率以及脈搏，觀察患者的手術(shù)切是否存在滲血滲液等不良情況。2）為患者提供一個舒適且安靜的病房，護理人員需保持病房光照充足、空氣流通，溫度以及濕度皆適宜。在患者入睡前30 min，護理人員打開窗戶，使的病房擁有新鮮空氣，同時病房禁止大聲喧嘩，護理人員說話、走路以及關(guān)門都要注意，以免吵醒患者，將患者的各項護理工作盡量集中，以避免患者在睡覺過程中受到打擾。針對于存在失眠的患者，護理人員要遵醫(yī)囑以及患者服用安眠藥，以確?；颊邠碛幸粋€良好的睡眠質(zhì)量。

1.5?觀察指標

1）生命質(zhì)量[3]：采用生命質(zhì)量測定（QLQ-C30）量表對2組患者的生命質(zhì)量進行評估，主要選取功能領(lǐng)域、癥狀領(lǐng)域以及總體健康狀況3個維度，每個維度根據(jù)各項原始分轉(zhuǎn)化成100分標準化得分，功能領(lǐng)域以及總體健康狀況分值越高說明患者的生命質(zhì)量越好，癥狀領(lǐng)域分值越高說明患者的生命質(zhì)量越差。2）睡眠質(zhì)量：在護理前、后，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對2組患者的睡眠質(zhì)量進行評估，主要包括安眠藥物、睡眠障礙、睡眠時間、入眠時間以及睡眠效率等維度，分值范圍為0～21分，分值越高說明患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.6?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者的生命質(zhì)量評分比較

護理后，觀察組的功能領(lǐng)域以及總體健康狀況的評分均高于對照組，癥狀領(lǐng)域評分低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者的PSQI評分比較

護理前，2組患者的PSQI評分相當，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組的PSQI評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

據(jù)本次研究表明，護理后，觀察組的功能領(lǐng)域以及總體健康狀況的評分均高于對照組，癥狀領(lǐng)域評分低于對照組;且觀察組的PSQI評分明顯低于對照組（P<0.05）;提示，對結(jié)直腸癌手術(shù)患者實施綜合護理干預(yù)，能有效提高患者的術(shù)后生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量。具體分析如下：綜合護理主要以護理程序為核心，將整個護理程序變得系統(tǒng)化的一種護理模式。在給予結(jié)直腸癌手術(shù)患者術(shù)后實施綜合護理，能為患者創(chuàng)建一個良好的康復(fù)治療環(huán)境，護理人員全方位的觀察患者的恢復(fù)情況，從而能及時發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后的異常情況，如引流液性質(zhì)的觀察等，這不僅能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，還能針對出現(xiàn)的并發(fā)癥進行及時的處理，從而提高患者的術(shù)后生命質(zhì)量。同時綜合護理還能為患者提供一個良好的睡眠環(huán)境，如病房的空氣、衛(wèi)生、溫度以及濕度護理等，將患者的各項護理工作集中起來，能確?；颊攉@得充足的睡眠，使患者在術(shù)后擁有良好的睡眠狀態(tài)，這對促進患者術(shù)后康復(fù)具有很重要的意義。

綜上所述，綜合護理干預(yù)應(yīng)用于結(jié)直腸癌手術(shù)患者的術(shù)后護理中，能有效提高患者的生命質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量。

參考文獻

[1]李鑫.護理干預(yù)對結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量及睡眠的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（28）：267-268.

[2]沈小花.對行結(jié)腸造口手術(shù)的直腸癌患者實施綜合護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（17）：152-154.

[3]查小英，黃林芳，葛偉.集束化延續(xù)性護理對直腸癌根治術(shù)患者生命質(zhì)量、自我護理能力和造口并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（12）：146-148，152.