“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

趙飄飄 鄭珺 劉垚伽 楊啟中 張璟帥 戎浩

摘 要：隨著中國(guó)老齡化速度的加快和老齡人口規(guī)模的擴(kuò)大，養(yǎng)老問(wèn)題成為社會(huì)“熱點(diǎn)”問(wèn)題，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是立足于中國(guó)國(guó)情，實(shí)現(xiàn)快樂(lè)和幸福養(yǎng)老的關(guān)鍵途徑和重要方式。與此同時(shí)，隨著城市現(xiàn)代化的發(fā)展，城市規(guī)模擴(kuò)張，城市建設(shè)發(fā)展迅速，“撤村建居”伴隨著城市發(fā)展不斷推進(jìn)，越來(lái)越多的傳統(tǒng)農(nóng)村轉(zhuǎn)向現(xiàn)代城市社區(qū)，農(nóng)民也實(shí)現(xiàn)了市民化的轉(zhuǎn)變，但其中仍存在一些有待探究的問(wèn)題。本文立足于杭州市江干區(qū)“撤村建居”社區(qū)的發(fā)展現(xiàn)狀，探究“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給中存在的問(wèn)題，以期提出對(duì)策。

關(guān)鍵詞：“撤村建居”社區(qū);居家養(yǎng)老;服務(wù)供給;問(wèn)題;對(duì)策

一、前言

“撤村建居”是指將村民委員會(huì)轉(zhuǎn)成社區(qū)居委會(huì)，撤消村委會(huì)建制，實(shí)行社區(qū)居委會(huì)建制。盡管這些“撤村建居”社區(qū)在地域上已融入城市范圍，但由于其政治、經(jīng)濟(jì)、文化、生活習(xí)俗等多方面影響，社區(qū)在人居環(huán)境、管理體制、社區(qū)配套等方面與城市社區(qū)仍然存在差距。與此同時(shí)，中國(guó)老齡化趨勢(shì)加劇，養(yǎng)老問(wèn)題關(guān)乎著社會(huì)秩序的安寧與穩(wěn)定。對(duì)此，學(xué)界和政府提出“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式”，即以政府為主導(dǎo)，家庭為核心，社區(qū)為依托，以專(zhuān)業(yè)化服務(wù)為依靠的四位一體服務(wù)模式。

作為改革后產(chǎn)生的“新興”社區(qū)，“撤村建居”社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)供給主體在為社區(qū)老人提供服務(wù)的過(guò)程中仍存在著諸多問(wèn)題。為進(jìn)一步推進(jìn)“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平，通過(guò)對(duì)杭州市江干區(qū)的實(shí)地調(diào)研，本文深入探究“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問(wèn)題，從而為完善“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。

二、“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問(wèn)題

（一）政策落實(shí)不夠充分

社區(qū)在執(zhí)行落實(shí)居家養(yǎng)老政策時(shí)不夠充分，對(duì)于政策的一些理解較為片面，使得居家養(yǎng)老服務(wù)停留在形式和表面。首先，社區(qū)的統(tǒng)籌能力有限。居家養(yǎng)老服務(wù)涉及到很多方面，而社區(qū)的部門(mén)分工和人力資源有限，各部門(mén)之間的聯(lián)動(dòng)性不強(qiáng)，協(xié)作程度不高，有時(shí)甚至存在互相推諉的情況，導(dǎo)致政策落實(shí)效率低下。其次是資金問(wèn)題。目前政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的資金扶持多被用在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)上，人力資源和運(yùn)營(yíng)方面的資金較為緊缺，導(dǎo)致社區(qū)難以全面落實(shí)政策的各個(gè)方面，對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)政策的落實(shí)也只能流于形式。此外，社區(qū)專(zhuān)門(mén)從事養(yǎng)老工作的編制人員數(shù)量上的不足也影響了上級(jí)政策及時(shí)有效地落實(shí)和養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（二）供需匹配度不高

服務(wù)需求供給的比例失調(diào)是我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)中的一個(gè)通病，而在“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中這個(gè)問(wèn)題也顯得尤為突出。如DF社區(qū)的管理人員表示社區(qū)會(huì)為老年人提供活動(dòng)場(chǎng)地，給老年人提供理發(fā)和量血壓等服務(wù)，但是上門(mén)服務(wù)和心理輔導(dǎo)等活動(dòng)比較少，且工作人員認(rèn)為這些并不屬于自己的工作范圍。同時(shí)，老年人并不會(huì)積極使用社區(qū)提供的跑步機(jī)等健身器材，導(dǎo)致其閑置率較高。

社區(qū)一般對(duì)老年人的身體健康較為重視，投入了不少的時(shí)間和精力在醫(yī)療保健服務(wù)上，使得老年人的生理健康需求得到了較好的滿(mǎn)足。但是，在心理慰藉的方面，仍有所缺失，且服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性也無(wú)法得到保證。有的社區(qū)雖然設(shè)立了心理咨詢(xún)室，但是長(zhǎng)期閑置，沒(méi)有得到有效利用，因此也無(wú)法滿(mǎn)足老年人的精神慰藉需求。此外，社區(qū)也置辦了不少的老年文體娛樂(lè)設(shè)施，但有些與老年人的真實(shí)需求并不相匹配，導(dǎo)致了器材的閑置和資源的浪費(fèi)。

（三）供給覆蓋面較窄

我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中存在著信息不對(duì)等的問(wèn)題，老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的了解很有限，服務(wù)供給的覆蓋面較窄。如WN社區(qū)的宣傳欄中雖有很多關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的信息，但我們通過(guò)對(duì)老年人的采訪得知，大多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)了解程度不高，也很少會(huì)提出自己的需求。與此同時(shí)，低齡老人的生活重心多在于再次就業(yè)或者照顧孫輩，對(duì)養(yǎng)老方面缺乏關(guān)注，容易忽視身邊的養(yǎng)老服務(wù)信息，加之社區(qū)宣傳的有效性不高，使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的老年群體對(duì)象偏少;而對(duì)于高齡老人這一群體，若沒(méi)有社區(qū)工作人員主動(dòng)告知和聯(lián)系，其對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的了解更是少之又少，因此也難以對(duì)服務(wù)項(xiàng)目和質(zhì)量提出建設(shè)性意見(jiàn)。

（四）服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平較低

經(jīng)調(diào)研得知，“撤村建居”社區(qū)里養(yǎng)老服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)以及服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水平仍有待提高，如DF社區(qū)中接受采訪的工作人員為退休返聘人員，其專(zhuān)業(yè)水平與居家養(yǎng)老服務(wù)工作的要求還有比較大的差距，對(duì)于一些專(zhuān)業(yè)性的問(wèn)題很難做出合適的回答。

在“撤村建居”社區(qū)中，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員多為社區(qū)管理人員、志愿者、片區(qū)網(wǎng)格長(zhǎng)等。他們大多數(shù)沒(méi)有受過(guò)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)還要負(fù)責(zé)社區(qū)的其他工作，居家養(yǎng)老工作只是其中的一小部分。且有部分相關(guān)服務(wù)人員表示，他們的時(shí)間和精力大多用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的具體工作，去進(jìn)行系統(tǒng)化學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和時(shí)間并不多。

此外，在專(zhuān)業(yè)人才緊缺的情況下，社區(qū)沒(méi)有建立起與專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)評(píng)定相配套的薪資待遇標(biāo)準(zhǔn)，專(zhuān)業(yè)人員的待遇仍比較低，造成了難以留住專(zhuān)業(yè)人才的局面。

三、完善“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的對(duì)策

（一）加快落實(shí)政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策

首先，應(yīng)加快落實(shí)政府居家養(yǎng)老服務(wù)政策。目前，杭州市“撤村建居”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系仍不完善，如老年食堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等仍然沒(méi)有完全到位，部分社區(qū)的相關(guān)服務(wù)仍在籌備當(dāng)中，應(yīng)加快落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的腳步，使老年人真正地享受到政府居家養(yǎng)老服務(wù)所帶來(lái)的社會(huì)福利。其次，應(yīng)制定專(zhuān)門(mén)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)條例和標(biāo)準(zhǔn)。在上層體系趨于完善的同時(shí)，根據(jù)其思想原則，仍應(yīng)制定相關(guān)的以社區(qū)為主體的養(yǎng)老服務(wù)條例，確保政府政策在社區(qū)得到真正落實(shí)。

（二）以老年人需求為依托開(kāi)展服務(wù)

2018年5月9日民政部與財(cái)政部聯(lián)合頒布的《關(guān)于確定第三批中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)的通知》中提出“提高居家養(yǎng)老供給能力，有效滿(mǎn)足老年人需求”的目標(biāo)。2019年6月24日，國(guó)務(wù)院頒布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》中明確要開(kāi)展“完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策”和“推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”兩項(xiàng)工作，根據(jù)政策指引，社區(qū)應(yīng)以老年人需求為出發(fā)點(diǎn)開(kāi)展服務(wù)，從而提高養(yǎng)老服務(wù)及其設(shè)施的利用效率。

其次，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)往多元化和個(gè)性化方向發(fā)展。近些年，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作正逐步展開(kāi)，社區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)工作站、居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等也正在實(shí)施，但社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容和形式始終存在單一化的問(wèn)題?；趯?duì)杭州市江干區(qū)“撤村建居”社區(qū)的調(diào)研，我們得知社區(qū)對(duì)老年人提供的服務(wù)種類(lèi)偏少，因此社區(qū)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，根據(jù)社區(qū)老年人的不同特點(diǎn)進(jìn)行分類(lèi)，制定專(zhuān)門(mén)化、個(gè)性化的服務(wù)，確保能滿(mǎn)足老年人的需求。

（三）擴(kuò)大供給覆蓋面，增強(qiáng)老年人的養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)

“撤村建居”社區(qū)的老年人大多數(shù)養(yǎng)老觀念較低，受服務(wù)的意識(shí)弱，對(duì)社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)并不重視，且期望值不高，較容易滿(mǎn)足社區(qū)目前僅有的服務(wù)，即社區(qū)提供一個(gè)娛樂(lè)場(chǎng)所或舉辦幾次文娛活動(dòng)等較為基礎(chǔ)的服務(wù)形式。因此，應(yīng)加大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)宣傳，增強(qiáng)社區(qū)老年人的養(yǎng)老意識(shí)，提高老年人的主觀能動(dòng)性，使其能有主動(dòng)向社區(qū)反映自身需求和尋求相關(guān)服務(wù)的觀念，從而擴(kuò)大供給對(duì)象的數(shù)量，達(dá)到供給者與受供給者雙贏的局面。

（四）建設(shè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，加強(qiáng)服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

應(yīng)培養(yǎng)和引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才，建設(shè)和壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。根據(jù)中華人民財(cái)政部《關(guān)于中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》，擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員培養(yǎng)，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)吸引力，提升養(yǎng)老護(hù)理人員素質(zhì)是其重點(diǎn)支持領(lǐng)域之一。護(hù)理人員等服務(wù)人員是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是直接的服務(wù)提供者，老年人的第一接觸對(duì)象，服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)化水平很大程度上影響了老年人對(duì)服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量的信任感及滿(mǎn)意度，因此，提升“撤村建居”社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化水平刻不容緩。

四、結(jié)語(yǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分之一，而隨著“撤村建居”社區(qū)的逐步建立，其居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題和不足正成為目前亟待解決和完善的對(duì)象。為“撤村建居”社區(qū)老齡群體提供“以政府主導(dǎo)、家庭核心、社區(qū)依托”的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)，在老齡化社會(huì)來(lái)臨之際，對(duì)促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有重大意義。

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作者簡(jiǎn)介：趙飄飄（2001——）女，漢族，浙江東陽(yáng)人，單位：浙江理工大學(xué)法政學(xué)院，本科在讀，社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)，研究方向：社會(huì)服務(wù)與社會(huì)政策，浙江理工大學(xué)法政學(xué)院

基金項(xiàng)目：本文屬浙江理工大學(xué)品牌專(zhuān)業(yè)建設(shè)計(jì)劃社會(huì)工作（編號(hào)：dbts201605）的研究成果。