淺析醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度的策略方法

楊海虹

【摘 要】現(xiàn)代社會飛快發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)呈現(xiàn)良好發(fā)展前景，配套的醫(yī)療體制逐步完善，對新時期醫(yī)院持續(xù)發(fā)展提出了更高的要求。作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，財務管理工作受到了廣泛關注，但是由于管理模式陳舊，實際工作中存在一定的不足。為了提升醫(yī)院的財務管理工作成效，彌補現(xiàn)行會計制度的不足，提高醫(yī)療行業(yè)會計處理的質(zhì)量和水平，執(zhí)行政府會計制度顯得尤為關鍵。本文就醫(yī)院政府會計制度實施策略進行探究，明確其作用所在，提出合理有效的措施應用到實處。

【關鍵詞】政府會計制度；醫(yī)院；財務管理；醫(yī)療體制

《政府會計制度》的頒布實施，對于新時期醫(yī)療衛(wèi)生體系改革完善做出了重大的促進作用，對于提高會計信息質(zhì)量、提升行政事業(yè)單位財務和預算管理水平、全面實施績效管理具有重要的政策支撐作用，潛移默化中提升醫(yī)院的市場競爭優(yōu)勢。政府會計制度實施以后，改善了傳統(tǒng)核算模式的不足，采用平行記賬的核算方式，在同一會計核算系統(tǒng)中實現(xiàn)財務會計和預算會計雙重功能，進行財務會計核算和預算會計核算，此種雙重核算方法可以大大提升核算效率和質(zhì)量，準確反映醫(yī)院財務狀況、運行成本及預算收支等情況，為醫(yī)院經(jīng)營管理提供更加可靠的數(shù)據(jù)依據(jù)。

一、醫(yī)院實施政府會計制度的作用

公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，具有經(jīng)濟體量大，業(yè)務活動復雜等特點，一直執(zhí)行醫(yī)院會計制度，具有明顯的行業(yè)特點。政府會計制度的實施將會為醫(yī)院財務管理工作帶來新的機遇與挑戰(zhàn)。

其一，醫(yī)院實施政府會計制度，改善以往醫(yī)院陳舊的管理形式，在新的管理平臺上發(fā)揮更大的作用，達成醫(yī)院財務管理目標。政府會計制度的實施，倒逼醫(yī)院完善現(xiàn)有的預算管理工作，建立健全全面預算管理約束機制，完善成本核算與管理體系，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求。

其二，財務核算方式優(yōu)化創(chuàng)新，擴大了醫(yī)院的會計核算范圍，完善了報表體系和結構，對于全面反映醫(yī)院財務信息和預算執(zhí)行信息，提高醫(yī)院會計信息的透明度和決策有用性具有重要意義。

其三，醫(yī)院實施政府會計制度，要求財務人員不僅掌握財務會計功能，還要掌握預算會計功能，對醫(yī)院財務管理工作提出了新的要求，也促使財務人員通過業(yè)財融合創(chuàng)新財務職能，實現(xiàn)向管理會計的轉(zhuǎn)型。

二、醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度存在的問題

其一，新舊賬戶銜接問題。結合醫(yī)院的實際工作情況來看，部分單位仍然采用老舊的財務軟件，漏洞多、功能少，難以滿足政府會計制度執(zhí)行下的財務核算要求。另外，會計人員對政府會計制度的了解不全面，會計科目設置不合理，極大的影響到各項工作銜接開展。

其二，會計核算工作量增大。政府會計制度的會計核算模式變化主要體現(xiàn)在，一是對納入部門預算管理的現(xiàn)金收支需進行“平行記賬”，二是財務報表與預算會計報表之間存在勾稽關系，差異還需要進行差異分析，極大的增加了會計人員的工作量，如果沒有好的會計核算系統(tǒng)的支撐，會導致醫(yī)院會計核算工作的滯后。

其三，科目體系設置問題。按照政府會計制度要求，醫(yī)院在財務報告附注中披露的內(nèi)容繁多，要求按照經(jīng)濟分類披露費用信息，按收入來源披露收入信息，要求披露本年預算結余和本年盈余的差異調(diào)節(jié)過程等，所有要披露的內(nèi)容都要在科目體系設置時需要考慮的，增加了科目體系設置的難度。

其四，財務報告的變化。政府會計制度要求形成“雙報告”，通過財務會計核算形成財務報告，通過預算會計核算形成決算報告。同一會計核算系統(tǒng)中預算會計要素和相關財務會計要素相互協(xié)調(diào)，決算報告和財務報告相互補充，共同反映政府會計主體的預算執(zhí)行信息和財務信息。財務報告的變化對會計人員的業(yè)務能力提出了更高的要求，也給醫(yī)院財務管理帶來了一定的難度。

三、醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度的有效措施

（一）強化醫(yī)院財務管理力度，落實職責到實處

在政府會計制度實施背景下，如何保證醫(yī)院運營管理活動有序展開，一個重要內(nèi)容是立足實際工作情況，強化醫(yī)院財務管理力度，制定和完善醫(yī)院的財務管理制定，細化工作職責與工作流程，加強部門間的交流和溝通，推進醫(yī)院財務管理工作的高效開展。

（二）科學設置會計科目體系，滿足財務管理需要

醫(yī)院執(zhí)行《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》的補充規(guī)定，在保持統(tǒng)一的會計科目和報表項目的基礎上，按照合法性、相關性、實用性的原則，設置的會計科目應符合國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定，滿足醫(yī)院對外報告與對內(nèi)管理的需要，滿足醫(yī)院實際管理需要。

（三）加強全面預算管理，提高管理水平

政府會計制度對預算會計科目及其核算內(nèi)容進行了調(diào)整和優(yōu)化，進一步完善了預算會計功能，更好地貫徹落實了《預算法》的相關規(guī)定，更加準確地反映了單位的預算收支情況，按收付實現(xiàn)制對納入預算管理的現(xiàn)金收付進行預算會計處理是醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度改革的亮點和創(chuàng)新，醫(yī)院應加強全面預算管理工作，規(guī)范收支運行，強化預算管理對全院經(jīng)濟活動的計劃、控制、協(xié)調(diào)、激勵、評價作用，保證政府會計制度的順利實施。

（四）改進財務管理體系，落實全成本管理

醫(yī)院通過建立財務管理體系，明確職責和目標所在，進一步細化工作任務，在績效考核標準范疇中將成本管理理念納入其中，加強全成本管理，在滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展要求同時，最大程度上降低運營成本，落實全成本管理，根據(jù)行業(yè)補充規(guī)定的成本分類明細，對新制度的費用科目歸集到成本報表體系中去，編制成本核算報表體系，加強醫(yī)院成本分析。

（五）加快信息化建設，構建財務信息化一體系統(tǒng)

政府會計制度要求“雙基礎、雙報告、雙功能”的會計核算模式，原有的會計核算系統(tǒng)不能滿足新制度的要求，必須對原有的會計信息系統(tǒng)進行升級改造，同時開展以人、財、物綜合管理為核心的醫(yī)院財務業(yè)務一體化綜合運營模式，整合“物流、資金流、業(yè)務流、信息流、控制流”，實現(xiàn)醫(yī)院精細化管理的目標，需要構建財務信息化一體系統(tǒng)。

（六）強化財務人員專業(yè)培訓，提升綜合素質(zhì)

積極開展財務人員業(yè)務培訓，幫助財務人員準確掌握政府會計制度內(nèi)容和要求，醫(yī)院財務人員除了要具備扎實的會計基礎知識外還應結合醫(yī)院實際掌握一定的業(yè)務知識。打造一支復合型人才隊伍，提升醫(yī)院財務人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)能力是優(yōu)化醫(yī)院財務管理的基礎。

四、結論

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，政府會計制度的實施，需要醫(yī)院轉(zhuǎn)變財務管理理念，優(yōu)化配套的制度和體系，引導財務人員加深政府會計制度內(nèi)容的學習和認知，不斷地提升財務人員自身素質(zhì)及專業(yè)能力，針對性解決實際工作的問題，提高工作效率，推動醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

（成都市第六人民醫(yī)院，四川 成都610051）

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