細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知的影響分析與研究

孫琪

【摘 要】 目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知的影響。方法：以產(chǎn)科的56例妊娠合并高血壓產(chǎn)婦為研究對(duì)象，產(chǎn)婦在2018年5月至2019年10月于本院產(chǎn)科分娩，按照入院的先后順序進(jìn)行分組，觀察組28例產(chǎn)婦實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組28例產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意度及母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度、護(hù)理前后情緒評(píng)分。結(jié)果：觀察組母乳喂養(yǎng)率為92.86%（26例），母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度評(píng)分為（95.2±3.3）分，其數(shù)據(jù)較之對(duì)照組有顯著性差異，P<0.05;觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為96.43%（27例），對(duì)照組為71.43%（20例），數(shù)據(jù)差異性顯著，P<0.05。觀察組的護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分分別為（63.29±2.25）分、（45.52±2.08）分、（65.57±3.57）分、（46.64±2.07）分，護(hù)理后對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于妊娠合并癥產(chǎn)婦可以提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握度，提高產(chǎn)婦認(rèn)知，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，從而提升新生兒的喂養(yǎng)質(zhì)量，該護(hù)理措施下產(chǎn)婦的滿意度也較高。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù);妊娠合并癥產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)認(rèn)知;護(hù)理滿意度

母乳喂養(yǎng)被證實(shí)是新生兒的最佳喂養(yǎng)方式，母乳中的有效成分可以提高新生兒免疫力，促進(jìn)身體發(fā)育、智力發(fā)育，是任何配方奶或動(dòng)物奶都無法代替的[1]。但我國女性對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的了解度和認(rèn)知度比較低，甚至有部分女性比較抵觸母乳喂養(yǎng)，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成了影響[2]。尤其是對(duì)于妊娠合并癥產(chǎn)婦，此類產(chǎn)婦大都擔(dān)憂母乳喂養(yǎng)會(huì)影響新生兒，對(duì)此，臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取積極措施糾正產(chǎn)婦認(rèn)知，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)[3]。本研究對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)認(rèn)知的影響進(jìn)行分析，并選取2018年5月至2019年10月于本院產(chǎn)科分娩的56例妊娠合并高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以產(chǎn)科的56例妊娠合并高血壓產(chǎn)婦為研究對(duì)象，產(chǎn)婦在2018年5月至2019年10月于本院產(chǎn)科分娩，按照入院的先后順序進(jìn)行分組，觀察組28例產(chǎn)婦實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組28例產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組有初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，產(chǎn)婦孕周在36～40周，平均孕周為（37.8±0.5）周，年齡段在20～40歲，平均為（26.8±0.4）歲;對(duì)照組有初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，產(chǎn)婦孕周在37～41周，平均孕周為（37.5±0.8）周，年齡段在21～40歲，平均為（27.1±0.7）歲。兩組產(chǎn)婦的一般資料數(shù)據(jù)差異性經(jīng)SPSS 19.0檢驗(yàn)不顯著，P>0.05，可以對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有產(chǎn)婦經(jīng)血壓檢測(cè)確診為妊娠合并高血壓;產(chǎn)婦及家屬知情并同意本次研究;研究取得了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并多種妊娠合并癥的產(chǎn)婦;精神疾病產(chǎn)婦;認(rèn)知障礙產(chǎn)婦;語言交流障礙產(chǎn)婦;合并其它疾病的產(chǎn)婦;依從性差的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理措施，產(chǎn)婦分娩后進(jìn)早接觸、早開奶，并教授產(chǎn)婦正確哺乳嬰兒的方式，干預(yù)產(chǎn)婦日常飲食，促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳。觀察組產(chǎn)婦實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 在產(chǎn)婦入院后，即可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)方面的認(rèn)知干預(yù)，并對(duì)產(chǎn)婦高血壓病情進(jìn)行評(píng)估，積極采取措施穩(wěn)定產(chǎn)婦血壓。干預(yù)方式主要包括口頭教育、發(fā)放健康手冊(cè)、專家講座等等。在干預(yù)過程中，務(wù)必要讓產(chǎn)婦感受到為人母親的喜悅之情，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。

1.2.2 心理護(hù)理 妊娠合并高血壓產(chǎn)婦由于擔(dān)憂自身的身體狀況，害怕母乳喂養(yǎng)會(huì)對(duì)嬰兒有所傷害，因此抵觸母乳喂養(yǎng)，也有一部分產(chǎn)婦因?yàn)榭謶?、不?xí)慣等原因?qū)Υ擞兴钟|。所以需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有效的心理護(hù)理，通過溝通了解產(chǎn)婦的擔(dān)憂，并正確理解產(chǎn)婦的抵觸情緒，安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，也可從產(chǎn)婦自身層面出發(fā)講解母乳喂養(yǎng)的好處，并讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到妊娠合并高血壓并不會(huì)對(duì)新生兒的母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響，而且母乳喂養(yǎng)對(duì)于新生兒及產(chǎn)婦自身都是存在優(yōu)勢(shì)的。

1.2.3 喂養(yǎng)方式宣教 教授產(chǎn)婦如何以正確的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，例如新生兒環(huán)抱方式、喂養(yǎng)次數(shù)、喂養(yǎng)時(shí)間等等，告知產(chǎn)婦在喂養(yǎng)過程中，新生兒的吮吸可能引起疼痛，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備;告知產(chǎn)婦如何通過飲食促進(jìn)軀體泌乳;對(duì)于溢乳產(chǎn)婦，需要定期清潔乳房，更換衣物，也可穿戴吸水效果較好的衣物，確保乳房清潔衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率，同時(shí)使用母乳喂養(yǎng)知識(shí)自評(píng)問卷調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握度，問卷分為10個(gè)問答條目，總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表掌握度越高。由產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度做出評(píng)價(jià)，滿意度分為很滿意、滿意和不滿意3個(gè)維度，滿意度=（很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/28×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究將SPSS 19.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，其中計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率及母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度比較

觀察組母乳喂養(yǎng)率為92.86%（26例），母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度評(píng)分為（95.2±3.3）分，其數(shù)據(jù)較之對(duì)照組有顯著性差異，P<0.05。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為96.43%（27例），對(duì)照組為71.43%（20例），數(shù)據(jù)差異性顯著，P<0.05。見表2。

2.3 護(hù)理前后情緒評(píng)分比較

觀察組護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均要低于對(duì)照組，P<0.05。詳情見表3。

3 討論

妊娠合并癥產(chǎn)婦大都是因?yàn)閾?dān)憂自身機(jī)體健康會(huì)對(duì)母乳質(zhì)量產(chǎn)生影響從而抗拒和疑惑母乳喂養(yǎng)。因此，要促進(jìn)此類產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的提升，必須徹底糾正產(chǎn)婦的錯(cuò)誤認(rèn)知，讓產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)與好處[4]。母乳是一種純天然食物，在嬰兒出生直至出生后半年這段時(shí)期均需要通過母乳來滿足自身生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求，通過母乳喂養(yǎng)不僅能夠增強(qiáng)嬰幼兒的身體免疫力，同時(shí)也有利于嬰兒的骨骼以及智力發(fā)育，所以母乳喂養(yǎng)是目前最好的一種喂養(yǎng)方式，也是臨床上推薦和倡導(dǎo)的喂養(yǎng)方式。根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查表明，通過有效的母乳喂養(yǎng)能夠進(jìn)一步提高嬰幼兒在免疫能力和認(rèn)知能力方面的發(fā)育，但是由于大部分產(chǎn)婦對(duì)于正確的母乳喂養(yǎng)方式了解都不夠深入，所以需要為其提供相應(yīng)的護(hù)理以及健康教育來幫助產(chǎn)婦更加深刻地了解母乳喂養(yǎng)方式的相關(guān)知識(shí)，特別是針對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦來說，自身的合并癥有可能會(huì)影響到母乳喂養(yǎng)的效果，所以產(chǎn)婦也會(huì)產(chǎn)生生理以及心理等方面的壓力，所以必須要加強(qiáng)對(duì)這類產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)教育，從而增強(qiáng)其母乳喂養(yǎng)信心。根據(jù)相關(guān)資料數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)婦配偶對(duì)于母乳喂養(yǎng)方式的了解程度也是影響產(chǎn)婦自身進(jìn)行母乳喂養(yǎng)效果的主要因素之一，通過配偶的鼓勵(lì)能夠幫助產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心，因此，也可以提高整體母乳喂養(yǎng)的效果和質(zhì)量，產(chǎn)婦自身產(chǎn)生的心理壓力也會(huì)大大減輕。本次研究所采用的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)就能夠有效的為產(chǎn)婦以及配偶提供母乳喂養(yǎng)的正確知識(shí)和技能教學(xué)，同時(shí)聯(lián)合基礎(chǔ)的健康教育以及心理護(hù)理進(jìn)一步提高了妊娠合并癥產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)認(rèn)知水平，同時(shí)也可以提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率。

通過對(duì)妊娠合并癥產(chǎn)婦實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠洞悉產(chǎn)婦的心理，從根本原因入手，解決產(chǎn)婦不愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的問題。其次，多種健康宣教方式也加強(qiáng)和提升了產(chǎn)婦的認(rèn)知，提高了產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心與決心[5]。從本次研究結(jié)果來看，觀察組母乳喂養(yǎng)率為92.86%（26例），母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度評(píng)分為（95.2±3.3）分，其數(shù)據(jù)較之對(duì)照組有顯著性差異，P<0.05。觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率更高，而且產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握度的掌握也比較高。此外，本組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度極高，證實(shí)了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的可行性和價(jià)值。而且本次研究數(shù)據(jù)表明，觀察組護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分均要低于對(duì)照組，P<0.05，說明細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解產(chǎn)婦在分娩過后出現(xiàn)的情緒問題，產(chǎn)婦能夠以積極正確的態(tài)度去面對(duì)母乳喂養(yǎng)，有利于提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于妊娠合并癥產(chǎn)婦可以提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握度，提高產(chǎn)婦認(rèn)知，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，從而提升新生兒的喂養(yǎng)質(zhì)量，該護(hù)理措施下，產(chǎn)婦的滿意度也比較高。

參考文獻(xiàn)

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