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    微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理提高吞咽障礙患者間歇管飼管理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

    2020-12-23 09:41歐陽(yáng)慧楊琦清
    關(guān)鍵詞:患者滿(mǎn)意度延續(xù)性護(hù)理微信平臺(tái)

    歐陽(yáng)慧 楊琦清

    【摘要】目的 探討吞咽障礙患者間歇營(yíng)管飼管理延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2018年2月~2019年2月我科間歇營(yíng)養(yǎng)管管飼的86名例患者作為研究對(duì)象,分為對(duì)照組(38例)和觀察組(48例),對(duì)照組住院期間給予常規(guī)的間歇管飼營(yíng)養(yǎng)管飼指導(dǎo)、發(fā)放健康宣資料卡,觀察組則在此基礎(chǔ)上,加入間歇管飼患者微信群。比較間歇管飼3個(gè)星期后2組患者或照顧者健康知識(shí)掌握情況以及患者或照顧者滿(mǎn)意度、間歇管飼熟練程度應(yīng)用情況。結(jié)果 觀察組的健康知識(shí)掌握和滿(mǎn)意度、間歇管飼熟練度顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理在提高吞咽障礙患者間歇管飼管理的應(yīng)用,能改善患者和家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握情況及提高患者和家屬的滿(mǎn)意度。

    【關(guān)鍵詞】微信平臺(tái);間歇管飼;延續(xù)性護(hù)理;患者滿(mǎn)意度

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    為幫助留置胃管吞咽障礙患者的更好恢復(fù)吞咽功能、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),為患者提供及時(shí)、便捷、高效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),至2016年末在我院大力開(kāi)展間歇管飼護(hù)理,幫助疾病恢復(fù)期仍留置胃管病人成功拔除鼻胃管及鼻腸管,因此,為提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握,提升患者間歇管飼管理質(zhì)量,幫助患者及家屬提高自我間歇管飼護(hù)理能力,對(duì)吞咽障礙患者間歇管飼延續(xù)性護(hù)理至關(guān)重要。

    本研究將微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理在提高吞咽障礙患者間歇管飼管理的應(yīng)用效果評(píng)價(jià),取得明顯好的成效,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年2 月1日~ 2019 年2月1日我科間歇營(yíng)養(yǎng)管管飼的86名例患者作為研究對(duì)象,男52例,女34例,年齡32~65歲,平均48歲,這些患者均為吞咽功能障礙、留置胃管及腸管病人。經(jīng)過(guò)治療團(tuán)隊(duì)篩選后符合拔除胃腸管、鼻胃管行間歇管飼者,拔管后護(hù)士均給予做了詳細(xì)的相關(guān)的間歇管飼指導(dǎo)。將間歇管飼患者隨機(jī)分為對(duì)照組38例,實(shí)驗(yàn)組48例。2組患者的年齡、性別、文化程度、病種差別等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組

    給予常規(guī)的詳細(xì)的間歇管飼宣教指導(dǎo),包括間歇管飼護(hù)理、管道清洗保養(yǎng)、防誤吸方法、吞咽康復(fù)訓(xùn)練、用藥指導(dǎo)、體位管理等,并且將這些內(nèi)容制作成健康教育卡片發(fā)放給患者,間歇管飼后于第2個(gè)星期后進(jìn)收集資料。

    1.2.2 觀察組

    則在此基礎(chǔ)上,在患者自愿的前提下、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)引導(dǎo)患者加入出院的間歇管飼微信管理群,微信群有1 名日間病區(qū)主治醫(yī)師和1名營(yíng)養(yǎng)師參與,由2 名工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師負(fù)責(zé)管理,她們負(fù)責(zé)給群里的患者進(jìn)行備注,在線解答患者的各種疑問(wèn),對(duì)患者做出個(gè)性化的健康指導(dǎo),定期在群里分享與間歇管飼有關(guān)的科普性文章,問(wèn)答有關(guān)間歇管飼的問(wèn)題,跟蹤患者的營(yíng)養(yǎng)情況定期對(duì)患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)管飼情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    在觀察指標(biāo)間歇管飼后3個(gè)星期后,我們采用“患者健康知識(shí)掌握情況和滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表”收集相關(guān)資料。問(wèn)卷調(diào)查表涉及的健康知識(shí)包括:體重、間歇管飼注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理、吞咽功能鍛煉、安全知識(shí),總分為100分,85~100分為完全掌握,60~85為部分掌握,60分以下為未掌握?;颊邼M(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。非常滿(mǎn)意和滿(mǎn)意的例數(shù)除以本組中的總例數(shù)得數(shù)的百分?jǐn)?shù)為該組的總滿(mǎn)意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率用百分比(%)進(jìn)行描述,采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較,P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,在觀察組健康知識(shí)掌握情況均優(yōu)于對(duì)照組,差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表1。

    3 討 論

    延續(xù)護(hù)理主要以患者為中心,是一種將護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延續(xù)到患者平時(shí)生活中,以維護(hù)患者的身心健康護(hù)理服務(wù)模式。目前恢復(fù)期仍長(zhǎng)期留置胃管患者仍為多數(shù),間歇管飼為新技術(shù)技能,對(duì)于非醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),間歇管飼這樣的護(hù)理技術(shù)難度及接受程度仍存在問(wèn)題,患者及家屬多不能進(jìn)行系統(tǒng)、正確的間歇的管飼管理,只有將護(hù)理服務(wù)延伸做到方方面面,才能保障患者時(shí)刻得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),保障間歇管飼患者安全和更好地促進(jìn)吞咽康復(fù)及提高患者及家屬的滿(mǎn)意度。間歇管飼的開(kāi)展為許多攜管患者帶來(lái)了福音,解決了留置胃管病人并發(fā)癥多的難題,拔管后患者病重感減輕,患者不但可以節(jié)省住院時(shí)間和費(fèi)用支出,還可以更方便康復(fù)、生活,更早地回到家庭生活和工作中,實(shí)現(xiàn)自尊自信需求。間歇管飼患者因健康知識(shí)缺乏,住院時(shí)間縮短,導(dǎo)致間歇管飼出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增多。拔除胃管外,離不開(kāi)時(shí)刻正確的間歇管飼護(hù)理,因此短時(shí)間加強(qiáng)患者間歇管飼健康指導(dǎo),教會(huì)其必要的自我照顧、自我觀察、自我處理和康復(fù)是也間歇管飼護(hù)理工作的一部分。傳統(tǒng)的口頭宣教及叮囑需要消耗很多人力和物力,效果不夠理想。本研究顯示,沒(méi)有使用微信平臺(tái)的對(duì)照組的中的患者及家屬對(duì)健康及疾病的知識(shí)掌握停留在較低水平,經(jīng)常忽略延續(xù)性護(hù)理的存在價(jià)值,留下并發(fā)癥和意外發(fā)生的隱患,可見(jiàn),為促進(jìn)間歇管飼安全穩(wěn)定發(fā)展,尋找一種方便、快捷、有效的延續(xù)性護(hù)理方式是十分必要的。微信是一種快速的及時(shí)移動(dòng)通訊工具,具有零資費(fèi),移動(dòng)及時(shí)通信的功能,支持發(fā)送語(yǔ)音短信、視頻、圖片和文字,可以群聊,僅耗少量流量。與傳統(tǒng)的間歇口頭溝通方式相比,更靈活、更智能,且及時(shí)。

    4 結(jié) 論

    在延續(xù)性護(hù)理對(duì)吞咽障礙患者間歇管飼管理中,運(yùn)用微信平臺(tái),可促進(jìn)患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的掌握,提高患者自我護(hù)理能力,減少間歇管飼并發(fā)癥的發(fā)生,增加間歇管飼的熟練度,醫(yī)務(wù)人員通過(guò)微信與患者頻繁的溝通交流,促進(jìn)雙方關(guān)系的和諧,提高患者滿(mǎn)意度。因此,微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理在提高吞咽障礙患者間歇管飼管理的應(yīng)用值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 邱慧成,姚玲玲.腦卒中吞咽障礙患者家屬間歇管飼置管法教育的效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(18):2658-2660.

    [2] 靳海榮,英靜靜,高 賽.微信式延續(xù)護(hù)理在預(yù)防食管癌術(shù)后吻合口狹窄中的運(yùn)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(22):51-54.

    [4] 張秀淋,鄭璇燕,鄧艷紅,等.經(jīng)口間歇管飼對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2017,46(12):1415-1418.

    [3] 李俊萍,袁 敏,彭 麗.低學(xué)歷老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者延續(xù)性護(hù)理服務(wù)需求的調(diào)查與干預(yù)對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士,2017,12:28,5.

    [4] 魏琳琳,楊 波,趙 欣.院外延續(xù)性護(hù)理教育對(duì)宮頸癌術(shù)后患者自我管理能力的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(4):634-639.

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