優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頜面部美容整形術(shù)中的效果觀察

王蓮

【摘要】 目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在頜面部美容整形術(shù)中的效果。方法 80例頜面部美容整形患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)， 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理效果及治療前后抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS） 評(píng)分。結(jié)果 觀察組護(hù)理總有效率97.50%顯著高于對(duì)照組的85.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 觀察組患者SDS、SAS評(píng)分分別為（40.85±6.98）、（39.25±5.36）分， 均顯著低于對(duì)照組的（59.14±6.94）、（51.20±6.30）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提高患者的治療率， 改善和面部美容整形患者生活質(zhì)量， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;頜面部美容整形術(shù);臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.089

現(xiàn)如今， 我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步以及人們對(duì)于美的要求有所提升， 進(jìn)而相關(guān)的美容整形手術(shù)質(zhì)量要求以及美容整形率也隨之加大[1]。頜面部美容整形手術(shù)是一種改變臉部形狀的手術(shù)， 其手術(shù)種類(lèi)較多且復(fù)雜;所以對(duì)于此類(lèi)手術(shù)， 需要醫(yī)生具有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技能;然而， 在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中， 存在著一些不確定性的因素， 影響患者心理， 從而加大患者的安全系數(shù)[2， 3]。根據(jù)有關(guān)調(diào)查表明， 大部分的患者追求安全系數(shù)高、有效率高的治療以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]。目前臨床上采用的常規(guī)護(hù)理對(duì)于頜面部美容整形手術(shù)患者效果并不顯著;因此， 臨床急需一種更為科學(xué)、精細(xì)的護(hù)理手段來(lái)提高此類(lèi)患者的治療效果[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種不同于傳統(tǒng)護(hù)理方式的新型護(hù)理模式， 其主要包括培養(yǎng)以患者為中心的理念， 落實(shí)責(zé)任制護(hù)理， 加強(qiáng)巡視， 深化護(hù)理內(nèi)涵， 提升工作質(zhì)量， 培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員， 制定激勵(lì)措施等方式， 達(dá)到提升整體護(hù)理水平[6， 7]。在此次研究中， 選取2018年1月1日～2019年12月31日期間本院收治的80例頜面部美容整形患者進(jìn)行研究， 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頜面部美容整形術(shù)的有效率， 具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2018年1月1日～2019年12月31日期間本院收治的80例頜面部美容整形患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組中男18例， 女22例;年齡20～56歲， 平均年齡為（36.91±6.37）歲。觀察組中男18例， 女22例;年齡21～60歲， 平均年齡為（37.65±7.46）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①為頜面部美容整形患者;②患者年齡為20～60歲;③能夠正常交流;④患者及患者家屬簽訂了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神病史的患者;②心、肝、腎、肺等功能不全的患者;③合并心腦血管疾病患者。兩組一般資料比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的護(hù)理方案， 護(hù)士也需要根據(jù)手術(shù)情況制定護(hù)理規(guī)劃， 向患者以及患者家屬講解治療的注意事項(xiàng)以及手冊(cè)。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。具體為：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：小組成員包括多年工作經(jīng)驗(yàn)和具有扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的頜面部美容整形術(shù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)以及病房護(hù)士， 制定1套匹配頜面部美容整形術(shù)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”方案， 改善護(hù)理流程、優(yōu)化治療環(huán)境。②手術(shù)前進(jìn)行溝通：醫(yī)生需要根據(jù)患者的實(shí)際狀況制定個(gè)性化的溝通方案， 并且全程都需要有護(hù)士陪同進(jìn)行， 加強(qiáng)患者對(duì)待手術(shù)的積極態(tài)度， 避免消極的心態(tài)會(huì)增加手術(shù)的危險(xiǎn)指數(shù);加強(qiáng)宣傳手術(shù)預(yù)期效果， 讓其正確看待手術(shù)， 緩解術(shù)后恐懼、不安心理;同時(shí)讓患者了解麻醉方法、手術(shù)步驟以及術(shù)后可能的并發(fā)癥發(fā)生情況， 手術(shù)前1天和患者充分溝通， 安撫其可能出現(xiàn)的不良情緒， 讓患者了解頜面部美容整形知識(shí)， 樹(shù)立手術(shù)成功的信心， 提高配合度。③心理疏導(dǎo)：護(hù)士需要結(jié)合患者的心理特點(diǎn)， 耐心向患者以及患者講解有關(guān)于頜面部美容整形有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)， 讓他們對(duì)手術(shù)方案原理、步驟以及安全性有所了解， 從而保證患者有著愉悅的心態(tài)面對(duì)手術(shù);④對(duì)某些部位進(jìn)行護(hù)理：在患者進(jìn)行頜面部美容整形手術(shù)后， 因?yàn)轱嬍车纫蛩貙?dǎo)致胸部以及頸部一些部位受到牽制， 不能正常制動(dòng)， 所以需要讓患者保持半臥位， 有利于促進(jìn)血液的循環(huán);⑤手術(shù)后飲食護(hù)理：頜面部美容整形手術(shù)患者術(shù)后大多由于切口疼痛導(dǎo)致無(wú)法正常進(jìn)食， 因此術(shù)后飲食干預(yù)意義重大， 患者需要及時(shí)補(bǔ)充適量的清蛋白從而保持機(jī)體正常的生命活動(dòng)， 進(jìn)而增加抵抗力促進(jìn)傷口的愈合， 告知患者家屬以及患者切勿飲用高熱量高蛋白食物， 適當(dāng)補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);⑥并發(fā)癥預(yù)防：患者頜面部美容整形術(shù)后1周容易出現(xiàn)感染， 可靜脈滴注大劑量抗生素， 降低切口感染發(fā)生率;術(shù)后確保引流管通暢， 術(shù)后2 d根據(jù)患者個(gè)人情況拔管， 并加強(qiáng)創(chuàng)口分泌物監(jiān)測(cè)。⑦手術(shù)后觀察患者癥狀：觀察組患者血運(yùn)狀況， 如果出現(xiàn)動(dòng)脈供血不足或者是面色蒼白等情況， 需及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理效果及治療前后SDS、SAS評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療效果顯著， 皮膚質(zhì)量?jī)?yōu);有效：治療后效果較好， 皮膚質(zhì)量一般狀況;無(wú)效：治療后效果極差， 皮膚質(zhì)量不好且有副作用[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比 治療前， 兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 觀察組患者SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

頜面部美容整形手術(shù)是一種較為常見(jiàn)的手術(shù)方案， 其主要是以美容手術(shù)為中心， 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理， 從而有利于提升護(hù)理的整體水平， 其目的主要是修復(fù)組織缺損進(jìn)而恢復(fù)患者的生理功能以及面部容貌;手術(shù)類(lèi)型種類(lèi)多， 安全系數(shù)高， 普遍受到了患者的認(rèn)可[8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理側(cè)重于以患者為首位， 盡可能滿足患者的需求， 不斷提升服務(wù)的質(zhì)量， 簡(jiǎn)化流程， 乃至提供“高效”、“低能”“優(yōu)質(zhì)”的個(gè)性化服務(wù)[9]。

頜面部美容整形主要包括高顴骨降低、下頜角肥大以及頦部水平截骨前移等改變臉形手術(shù)， 這些手術(shù)過(guò)程需要精細(xì)的手術(shù)器械和操作方式， 同時(shí)要求醫(yī)生具有良好的外科專(zhuān)業(yè)技能和必要的藝術(shù)審美觀點(diǎn);然而大多數(shù)頜面部美容整形患者手術(shù)過(guò)程中缺乏科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)， 加上不確實(shí)性眾多的美容整形過(guò)程， 造成患者術(shù)后出現(xiàn)較強(qiáng)的心理應(yīng)激反應(yīng)， 極大地增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)， 影響整形效果[10]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種不同于傳統(tǒng)護(hù)理方式的新型護(hù)理模式， 護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)確定的責(zé)任制， 讓護(hù)士全面、細(xì)致掌握患者情況， 提高護(hù)患、醫(yī)患的交流， 增加患者對(duì)護(hù)士的信任， 從而達(dá)到提高治療效果的目的[11]。本次研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組， SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于患者的恢復(fù)， 患者的消極心理有所好轉(zhuǎn)。其原因可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理以美容手術(shù)患者為中心， 全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任， 深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵， 讓護(hù)士處處為患者著想， 一切活動(dòng)將放在首位， 圍繞美容者的需求， 提高服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)研究亦發(fā)現(xiàn)， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠滿足患者的生活需要， 讓其保持軀體的舒適， 有利于協(xié)助其心理平衡， 從而提高患者滿意度、護(hù)理依從性及配合度， 緩解其焦慮、抑郁情緒， 促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)[12， 13]。

綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著提高患者的護(hù)理有效率， 改善和面部美容整形患者的臨床癥狀， 提升患者生活質(zhì)量， 值得臨床推廣使用。

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[收稿日期：2020-04-30]