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    大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張護理探討

    2020-12-23 09:41韓雨蒙
    關(guān)鍵詞:下肢靜脈曲張

    韓雨蒙

    【摘要】目的 探討大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張護理的效果。方法 選取我院收治的下肢靜脈曲張患者共有100例,共同點:兩組患者均采取了大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療。不同點:觀察組患者施行針對護理;對照組患者施行常規(guī)護理,對比兩組患者護理的有效率。結(jié)果 觀察組患者的護理有效率高于對照組,兩組對比分析具有顯著性差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療,可協(xié)同針對性護理,使得患者的下肢靜脈曲張問題得以控制,針對性護理的有效率更高。

    【關(guān)鍵詞】大隱靜脈高位結(jié)扎;腔內(nèi)激光治療;下肢靜脈曲張

    【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    觀察組共有患者50例,患者伴有局部紅腫的12例;伴有硬塊的14例;伴有疼痛的24例。對照組同有患者50例,患者伴有局部紅腫的19例;伴有硬塊的14例;伴有疼痛的17例。排除不適宜大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療的患者,排除合并有其他重大器官疾病的患者,排除精神、意識不正常的患者。本次護理征求了患者的同意,并經(jīng)過倫理委員會審核開展。本次護理調(diào)查未將患者的基本資料、靜脈曲張誘因作為統(tǒng)計依據(jù),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    常規(guī)護理:按照有關(guān)要求進行常規(guī)護理。初步展開護理診斷,分析患者的活動耐力、評估患者潛在并發(fā)癥,對患者進行宣教,促使患者掌握下肢靜脈曲張的基本知識,對于自身誘發(fā)下肢靜脈曲張的條件引起關(guān)注,大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療期間關(guān)注患者的治療反應(yīng),必要時患者需穿戴彈力襪,與患者講述彈力襪的作用原理,促使患者正確使用,要求患者連續(xù)穿著不隨意脫掉,應(yīng)道患者日常形成合適的坐姿,經(jīng)常更換體位,若患者有大便不暢、較胖的問題,則應(yīng)協(xié)助患者構(gòu)建飲食計劃,促使患者多吃易消化的食物,控制體重。

    1.2.1 針對性護理:

    針對水腫的護理:患者應(yīng)臥床休息,并協(xié)同患者將患肢抬高30°~40°。引導(dǎo)患者多食用富含黃酮類和維生素E的食物,以促進患者的微血管血液循環(huán)。

    針對局部紅腫、疼痛的護理:應(yīng)保持患者的創(chuàng)面清潔,局部疼痛部位勤換藥,患者疼痛部位不受衣物束縛,應(yīng)選擇寬松的短褲或者裙子等,避免壓迫患肢,協(xié)助患者進行輕柔的抬腿運動訓(xùn)練,可評估患者的疼痛值,涂抹橄欖油等潤滑液后對患者進行輕柔的按摩,檢查患者是否有皮膚破損,早期預(yù)防潰瘍、感染,囑咐患者自我檢查,及時發(fā)現(xiàn)皮膚損害進行藥物、包扎干預(yù)[1]。

    針對硬塊的護理:患者可每日兩次利用溫水泡腳,水位線應(yīng)高于患者的小腿肚,患者可結(jié)合自己的喜好與耐受力,泡腳15分鐘左右,部分患者難以下床活動,則可利用熱毛巾濕敷,患者泡腳后下肢肌肉比較放松,可搓熱護理人員的雙手,而后按壓在患者的腳踝處,逐漸向上推拿,避開患處,按摩20分鐘左右,促使患者感覺下肢發(fā)熱,硬塊變軟,按摩后仍舊墊高患者的下肢[2]。

    術(shù)后針對護理:術(shù)后選擇比較有彈性的繃帶包扎,應(yīng)檢查包扎的松緊度,檢查患者的情況,一般可維持兩周拆除,觀察患者術(shù)后的切口滲血情況,若是患者發(fā)覺繃帶有松脫跡象,則可以重新包扎,患者在臥床期間,應(yīng)將患者的下肢適當(dāng)抬高30度,同時可引導(dǎo)患者進行足背伸屈運動,應(yīng)幫助患者盡早離開病床展開活動,通常評估患者的術(shù)后運動能力,在其術(shù)后的24~48小時即可下床適當(dāng)運動,從而促使下肢靜脈血運通暢。

    針對患者不良習(xí)慣的引導(dǎo):飲食方面應(yīng)尤其注重避免肥胖,控制體重,女性患者應(yīng)暫停避孕藥,穿著衣服應(yīng)寬松舒適,盡可能床平底鞋,避免翹二郎腿,若患者的職業(yè)需要久坐、久站,在患者出院后,應(yīng)引導(dǎo)患者墊腳尖運動,減少勞動強度,有條件的患者可購買家庭用型電動循序氣壓治療儀,或由家屬幫助患者進行物理按摩,加強日常的保養(yǎng)。

    針對焦慮抑郁的患者護理:部分患者由于短期內(nèi)沒有看到轉(zhuǎn)歸變化,心理上較為焦慮,護理中可結(jié)合患者的焦慮因素進行溝通引導(dǎo),幫助不同患者建立積極的康復(fù)觀念。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者的護理有效率,其中有效:患者無明顯癥狀,無下肢沉重、酸脹不適;不影響患者的日常生活;患者基本表征消失可回歸家庭。顯效:患者癥狀不明顯;患者下肢略微沉重、有略微的酸脹干;患者還需留待觀察不能直接回歸家庭。無效:患者入院期間的癥狀沒有明顯消除,患者仍舊受靜脈曲張困擾難以恢復(fù)自理。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次醫(yī)療數(shù)據(jù)分析采取Statistical Product and Service Solution21.0軟件進行資料統(tǒng)計,評定資料計數(shù)檢驗的單位為x2,評定計量單位的檢驗單位為t, 平均數(shù)以x±s(mean±standard deviation)表示,以P<0.05、P>0.05評定兩組對比的統(tǒng)計學(xué)差異性。

    2 結(jié) 果

    3 討 論

    從先天成因上看,患者下肢靜脈曲張與血管壁薄厚有關(guān),從后天成因上看,與患者的職業(yè)習(xí)慣、活動習(xí)慣有關(guān),若患者姿勢長期不變,則會導(dǎo)致血液在下肢蓄積,靜脈瓣膜被破壞,從而導(dǎo)致患者的靜脈壓過高,形成曲張表現(xiàn),大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療是臨床的主要治療形式,可在聯(lián)合模式下加速患者的恢復(fù),相對的,也需要更加針對的護理模式,結(jié)合患者的下肢靜脈曲張腫痛、硬塊、疼痛等進行針對護理,基于患者的情況對癥下藥,使得患者的下肢靜脈曲張問題快速改善。相對于常規(guī)護理中,僅基于患者的臨床情況,施行了宣教引導(dǎo)、對患者進行評估后開展了飲食與物理治療(彈力襪)的方式,針對性護理,更加深入的結(jié)合患者水腫表現(xiàn)進行了護理剖析,結(jié)合患者的局部腫痛、發(fā)紅等,提出了切實的護理意見,從訓(xùn)練、按摩的形式出發(fā),更有助于大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療效果的發(fā)揮,同時針對性護理還針對患者硬塊的形成,展開了對患者生活習(xí)慣的正確引導(dǎo),總體上針對患者的臨床可能性表現(xiàn),提出了比較具體的護理意見,可在患者治療過程中,誘發(fā)或有誘發(fā)并發(fā)癥跡象時,通過比較針對的護理而降低患者的疾病病變率,為患者創(chuàng)建出更為安全的恢復(fù)通道, 促使患者有盡快治愈的希望。本次護理調(diào)查中,觀察組患者的護理有效率高于對照組,其中觀察組患者有37例有效;11例顯效;2例無效???6%的有效率比對照組總88%的有效率高出很多,兩組對比分析具有顯著性差異(P<0.05)。針對性護理還應(yīng)進一步,從大隱靜脈高位結(jié)扎、激光治療的方式與患者下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)出發(fā),比較系統(tǒng)化的分析臨床患者的主要表現(xiàn)、特征性表現(xiàn),滿足不同患者的護理需求,使得護理方案更加契合不同患者的個體情況,產(chǎn)生切實的護理效果。

    參考文獻

    [1] 黃 毅,李夢帆,黃 榮.大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張護理探討[J].臨床外科雜志,2018,26(11):814-817.

    [2] 張建偉.大隱靜脈高位結(jié)扎聯(lián)合腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張護理探討[D].蘭州大學(xué),2017.

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