聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床研究

賈琳

[摘要] 目的 探討聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床效果。方法 整群選取2013年5月—2015年6月該院收治的88例下肢靜脈曲張患者的病例作為研究對象，采取回歸分析法，分為對照組與觀察組各44例，對照組主要使用大隱靜脈高位結(jié)扎和抽剝手術(shù)等進行治療，觀察組主要使用聚桂醇泡沫硬化劑治療，通過對兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、術(shù)后下床時間、住院時間等進行比較。結(jié)果 對照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率95.43%，通過兩組患者的臨床效果進行比較，觀察組的效果要比對照組顯著，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、術(shù)后下床時間、住院時間等都要比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對下肢靜脈曲張的患者進行聚桂醇泡沫硬化劑治療，在臨床中取得了良好的效果，該方法可以有效的降低患者的手術(shù)時間、住院時間，具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、不容易復(fù)發(fā)的特點，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 聚桂醇泡沫硬化劑；下肢靜脈曲張；臨床研究

[中圖分類號] R543.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）11（b）-0017-02

[Abstract] Objective To study the effect of lauromacrogol foam sclerosant in the treatment of lower extremity varicose veins. Methods 88 cases with lower extremity varicose veins admitted in our hospital from May 2013 to June 2015 were selected as the subjects and divided into the control group and the observation group with 44 cases in each according to the regression analysis method. Patients in the control group were mainly treated by high ligation and stripping of great saphenous vein， while those in the observation group were mainly treated by lauromacrogol foam sclerosant. And the operation time， intraoperative blood loss， length of incision， postoperative ambulation time， length of hospital stay of the two groups were compared. Results The total effective rate was much better in the observation group than that in the control group（95.43% vs 89.43%）， the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Compared with the control group， the observation group had shorter operation time， less intraoperative blood loss， shorter length of incision， earlier postoperative ambulation time and shorter length of hospital stay， with statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion For lower extremity varicose veins， lauromacrogol foam sclerosant has good clinical effect， which can effectively reduce the operation time， and length of hospital stay， with small trauma， rapid recovery， and the disease is not easy to relapse， so it is worthy of clinical use.

[Key words] Lauromacrogol foam sclerosant； Lower extremity varicose veins； Clinical study

下肢靜脈曲張在臨床中是一種常見疾病，由于站立工作時間比較長，導(dǎo)致患者的下肢出現(xiàn)乏力和酸脹的情況，從而引發(fā)小腿的潰瘍以及淺靜脈炎等疾病，嚴重影響患者的生活健康。近年來，對該疾病進行微創(chuàng)手術(shù)治療的方法已經(jīng)廣泛應(yīng)用到臨床治療中，取得了良好的療效。該研究主要通過整群選取2013年5月—2015年6月該院收治的88例下肢靜脈曲張患者的病例作為研究對象，采取回歸分析法，對下肢靜脈曲張的患者進行聚桂醇泡沫硬化劑治療，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2013年5月—2015年6月該院收治的88例下肢靜脈曲張患者的病例作為研究對象，采取回歸分析法，分為對照組與觀察組各44例，對照組男性24例，女性20例，年齡20～78歲，平均年齡（38.4±6.87）歲，觀察組男性30例，女性14例，年齡23～80歲，平均年齡（39.43±8.32）歲，兩組患者的年齡、病程、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2方法

對照組主要使用大隱靜脈高位結(jié)扎和抽剝手術(shù)等進行治療，對患者使用消毒巾消毒，防止感染，在腹股溝韌帶切一個切口，到大隱靜脈的主干部位，隨后進行靜脈高位結(jié)扎和抽剝手術(shù)的治療[2]。

觀察組主要使用聚桂醇泡沫硬化劑治療，所有患者采取平臥體位，局麻后，再使用消毒巾消毒，防止感染[3]。腹股溝韌帶周圍切一個2 cm的切口，通過逐層來切開，直到大隱靜脈的主干部位，剝離并對大隱靜脈各分支進行結(jié)扎，大隱靜脈采用高位結(jié)扎，隨后把泡沫硬化劑聚桂醇5 mL左右注入靜脈，之后注入靜脈切口。在大隱靜脈的起始位置進行留置針穿刺，注入泡沫硬化劑聚桂醇5 mL，進行壓迫止血。在手前，對患者的下肢靜脈曲張位置應(yīng)提早標記，并選取適合的穿刺位置，其穿刺點一般在5～10個左右最佳，，其在穿刺點的注射器回抽出現(xiàn)出血的情況后，就將注入泡沫硬化劑聚桂醇1～2 mL，而總量不得超過20 mL，醫(yī)護人員要注意給患者進行壓迫止血[4]。

1.3診斷標準

通過對兩組患者的臨床效果、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、術(shù)后下床時間、住院時間等進行比較[6]。以顯效、有效、無效為診斷標準，顯效：痊愈，所有癥狀消失，恢復(fù)正常；顯效：基本恢復(fù)正常，其癥狀有明顯的改善；無效：患者的癥狀無任何變化，甚至并且加重?？傆行?（顯效+有效）X100%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，采用統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率95.43%，通過兩組患者的臨床效果進行比較，觀察組的效果要比對照組顯著，兩組患者具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，χ2 =5.65）。

對照組的手術(shù)時間（78.16±5.46）min、術(shù)中出血量（31.11±1.35）mL、切口長度（6.58±0.68）cm術(shù)后下床時間（5.11±0.64）d、住院時間（12.22±0.57）d；觀察組手術(shù)時間（26.49±5.23）min、術(shù)中出血量（10.12±1.23）mL、切口長度（3.02±0.67）cm術(shù)后下床時間（0）d、住院時間（5.49±0.46）d，通過兩組患者的比較，觀察組的療效明顯要比對照組顯著，兩組患者具有比較差異（P<0.05）。

3討論

下肢靜脈曲張是臨床中常見的一種疾病，主要由于在日常工作中長時間站立引起的[5]。近年來，據(jù)調(diào)查顯示發(fā)病率是逐年上升，為患者的日常生活健康帶來了嚴重的影響。在傳統(tǒng)的下肢靜脈曲張的治療中主要采用大隱靜脈高位結(jié)扎并抽剝手術(shù)進行治療，該治療方法為患者帶來了巨大的疼痛感，且恢復(fù)時間慢，容易復(fù)發(fā)。因此，學(xué)者通過對微創(chuàng)手術(shù)的研究，將其應(yīng)用到下肢靜脈曲張的臨床治療中，取得了良好的效果[7]。尤其是通過使用聚桂醇泡沫硬化劑治療。該方法可以有效的降低患者的手術(shù)時間、住院時間，具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、不容易復(fù)發(fā)的特點，在臨床中取得了良好的效果。其中聚桂醇泡沫硬化劑是膜活性的一種化合物，對下肢靜脈曲張的治療的有著非常好的效果，是該疾病的首選藥物[8]。

該研究通過該院收治的88例下肢靜脈曲張患者的病例作為研究對象，采取回歸分析法，對下肢靜脈曲張的患者進行聚桂醇泡沫硬化劑治療，取得了良好效果。研究表明，對照組的總有效率為89.43%，觀察組的總有效率95.43%，通過兩組患者的臨床效果進行比較，觀察組的效果要比對照組顯著，兩組患者具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中觀察組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、術(shù)后下床時間、住院時間等都要比對照組低，兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該研究與鄭曉兵等[2]報道結(jié)果相一致。

綜上所述，對下肢靜脈曲張的患者進行聚桂醇泡沫硬化劑治療，在臨床中取得了良好的效果，該方法可以有效的降低患者的手術(shù)時間、住院時間，具有創(chuàng)傷少、恢復(fù)快、不容易復(fù)發(fā)的特點，值得臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 張萬高，閆如虎，縱慧敏，等.聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張中兩種不同注射途徑的比較研究[J].介入放射學(xué)雜志，2014，23（5）：392-396.

[2] 鄭曉兵，王慶慶，常仁安，等.DSA下經(jīng)導(dǎo)管聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張性潰瘍[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2013， 34（1）：88-91.

[3] 黃冀華，梁偉成，張藝，等.泡沫硬化劑聚桂醇治療下肢靜脈曲張的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（22）：139-141.

[4] 徐華東.泡沫硬化劑聚桂醇對下肢靜脈曲張的臨床治療效果分析[J].當代醫(yī)學(xué)，2015，21（19）：31-32.

[5] 張藝.新型泡沫硬化劑聚桂醇在下肢靜脈曲張治療中的應(yīng)用效果觀察及相關(guān)分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2014（3）：380-383.

[6] 魏風(fēng)華，王星.聚桂醇泡沫加液態(tài)硬化劑聯(lián)合治療下肢靜脈曲張108例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（22）：91-93.

[7] 蔣雷津.聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（23）：112.

[8] 秦宗閣.聚桂醇泡沫硬化劑治療下肢靜脈曲張的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（17）：88-90.

（收稿日期：2015-07-08）